Дувоздаҳум

Дувоздаҳум

Рудаи duodenum (аз лотинии duodenum digitorum, маънояш «дувоздаҳ ангушт») як қисми рӯдаи борик, узви системаи ҳозима мебошад.

Анатомия

Вазифа. Рудаи duodenal дар байни пилоруси меъда ва кунҷи duodeno-jejunal ҷойгир аст.

Сохтори рӯдаи дувоздаҳада. Он яке аз се сегменти рӯдаи хурд (дуоденум, jejunum ва ileum) мебошад. Дарозиаш 5-7 м ва диаметраш 3 см буда, рӯдаи борик аз паи меъда меравад ва аз рӯдаи ғафс дароз мешавад (1). Рудаи дувоздаҳбаранҷаҳ шакли С ва амиқ ҷойгир буда, қисми устувори рӯдаи борик мебошад. Роҳҳои ихроҷкунандаи гадуди зери меъда ва рӯдаи сафро ба ин сегмент меоянд (1) (2).

Сохтори девори рӯдаи duodenal. Рудаи дувоздаҳ аз 4 лифофа иборат аст (1):

  • Пардаи луобӣ қабати дарунӣ буда, дорои ғадудҳои зиёдест, ки аз ҷумла луобҳои муҳофизатӣ ҷудо мекунанд.
  • Субмукоза қабати мобайниест, ки аз ҷумла аз рагҳои хун ва асаб иборат аст.
  • Muscularis як қабати берунии иборат аз нахҳои мушакҳо мебошад.
  • Пардаи серозӣ ё перитонеум лифофаест, ки девори берунии рӯдаи хурдро фаро мегирад.

Физиология / гистология

ҳазмкунӣ. Ҳазм асосан дар рӯдаҳои хурд ва махсусан дар рӯдаи дувоздаҳадаҳ тавассути ферментҳои ҳозима ва кислотаҳои сафро ба амал меояд. Ферментҳои ҳозима аз гадуди зери меъда тавассути каналҳои ихроҷ ба вуҷуд меоянд, кислотаҳои сафро аз ҷигар ба воситаи роҳҳои сафро (3). Ферментҳои ҳозима ва кислотаҳои сафро химиро, моеъеро, ки ғизое, ки тавассути афшураҳои ҳозима аз меъда қаблан ҳазм шудааст, ба чил, моеъи шаффоф, ки дорои нахҳои парҳезӣ, карбогидратҳои мураккаб, молекулаҳои оддӣ ва инчунин маводи ғизоӣ мебошад, табдил медиҳанд (4).

Ақл. Барои фаъолияти худ, бадан унсурҳои муайяне ба монанди карбогидратҳо, равғанҳо, сафедаҳо, электролитҳо, витаминҳо ва инчунин обро азхуд мекунад (5). Азхудкунии маҳсулоти ҳозима асосан дар рӯдаҳои хурд ва асосан дар рӯдаи дувоздаҳабак ва рӯдаи рӯда сурат мегирад.

Муҳофизати рӯдаи хурд. Рудаи дувоздаҳ аз ҳамлаҳои кимиёвӣ ва механикӣ тавассути ҷудо кардани луоб, муҳофизати луобпардаи луобпарда (3) худро муҳофизат мекунад.

Патологияҳое, ки бо рӯдаи duodenal алоқаманданд

Бемории музмини илтиҳобии рӯда. Ин бемориҳо ба илтиҳоби қабати қисми системаи ҳозима, ба монанди бемории Крон мувофиқат мекунанд. Аломатҳо аз дарди шадиди шикам ва дарунравӣ иборатанд (6).

Синдроми бемории изолятсия. Ин синдром бо ҳассосияти баланди девори рӯда, махсусан дар рӯдаи дувоздаҳангушт ва номунтазам дар кашиши мушакҳо зоҳир мешавад. Он худро тавассути аломатҳои гуногуни марбут ба ихтилоли ҳозима, аз қабили дарунравӣ, қабзият ё дарди шикам зоҳир мекунад. Сабаби ин синдром то ҳол маълум нест.

Обшавии рӯда. Он аз қатъ шудани кори транзит шаҳодат медиҳад, ки боиси дарди шадид ва қайкунӣ мегардад. Монеаи рӯда метавонад бо мавҷудияти монеа ҳангоми транзит (сангҳои заҳра, варамҳо ва ғ.) пайдоиши механикӣ дошта бошад, аммо инчунин метавонад бо сирояти бофтаи ҳамсоя, масалан ҳангоми перитонит, химиявӣ бошад.

Захми меъда. Ин патология ба ташаккули захми амиқ дар девори меъда ё рӯдаи дувоздаҳада мувофиқ аст. Бемории захми пептикӣ аксар вақт аз афзоиши бактерияҳо ба вуҷуд меояд, аммо инчунин метавонад бо доруҳои муайян рух диҳад (7).

Табобат

Табобати тиббӣ. Вобаста аз патологияи ташхисшуда, баъзе доруҳо метавонанд ба монанди доруҳои зидди илтиҳобӣ ё анальгетикҳо таъин карда шаванд.

Табобати ҷарроҳӣ. Вобаста аз патология ва эволютсияи он, метавонад дахолати ҷарроҳӣ амалӣ карда шавад.

Муоинаи рӯдаи duodenum

Тафтишоти ҷисмонӣ. Оғози дард аз муоинаи ҷисмонӣ барои арзёбии нишонаҳо ва муайян кардани сабабҳои дард оғоз мешавад.

Экспертизаи биологӣ. Ташхис ё тасдиқи ташхис метавонад санҷишҳои хун ва табларза гузаронида шаванд.

Имтиҳони тасвири тиббӣ. Вобаста аз патологияи гумонбаршуда ё исботшуда, санҷишҳои иловагӣ метавонанд ба монанди ултрасадо, сканографияи КТ ё MRI гузаронида шаванд.

Муоинаи эндоскопӣ. Барои омӯхтани деворҳои рӯдаи duodenus эндоскопия кардан мумкин аст.

таърих

Анатомияҳо номи дувоздаҳро аз лотинӣ додаанд дувоздаҳ дюйм, ки маънояш «дувоздаҳ ангушт», ба ин қисми рӯдаи борик, зеро он дувоздаҳ ангушт буд.

Дин ва мазҳаб