бемории Dupuytren

Бемории Dupuytren

Ин чист ?

Бемории Дюпюйтрен як бемории прогрессивӣ мебошад, ки боиси каҷшавии прогрессивӣ ва бебозгашти як ё якчанд ангуштони даст мегардад. Ин контрактураи музмин бештар ба ангуштони чорум ва панҷум таъсир мерасонад. Ҳамла дар шакли вазнини худ ғайрифаъол аст (вақте ки ангушт дар хурмо хеле печида аст), аммо умуман бедард. Пайдоиши ин беморӣ, ки ба номи барон Гийом де Дюпюйтрен, ки онро соли 1831 тавсиф карда буд, то имрӯз маълум нест. Барои барқарор кардани қобилияти ҳаракат кардани ангушти осебдида ҷарроҳӣ лозим аст, аммо такрори он маъмул аст.

нишонаҳои

Бемории Дюпюйтрен бо ғафсшавии бофтаи байни пӯст ва риштаҳои кафи даст дар сатҳи ангуштҳо (фассияи каф) тавсиф мешавад. Ҳангоми эволютсия (аксар вақт номунтазам, вале ногузир), он ангушт ё ангуштонро ба сӯи кафи кафи даст «ҷамъ мекунад» ва васеъшавии онҳоро пешгирӣ мекунад, аммо на каҷшавии онҳоро. Бозгашти прогрессивии бофтаҳо ба чашм тавассути ташаккули "риштаҳо" шинохта мешавад.

Аксар вақт дар синни 50-солагӣ нишонаҳои аввалини бемории Дюпюйтрен пайдо мешаванд. Бояд гуфт, ки занон нисбат ба мардон ба ин беморӣ дертар гирифтор мешаванд. Чӣ қадаре ки ҳамла барвақттар бошад, он қадар муҳимтар мешавад.

Ҳама ангуштони даст метавонанд таъсир расонанд, аммо дар 75% ҳолатҳо ҷалб аз ангуштони чорум ва панҷум оғоз меёбад. (1) Ин хеле кам аст, аммо бемории Дюпюйтрен метавонад ба қафои ангуштон, кафи пойҳо (бемории Ledderhose) ва ҷинси мард (бемории Пейрони) таъсир расонад.

Сарчашмаҳои беморӣ

Пайдоиши бемории Дюпюйтрен то имрӯз маълум нест. Он қисман (агар на комилан) аз пайдоиши генетикӣ хоҳад буд, аксар вақт якчанд аъзоёни оила таъсир мерасонанд.

Омилҳои хавф

Истеъмоли машрубот ва тамоку ҳамчун омили хавф эътироф карда мешавад, ҳамон тавре ки мушоҳида мешавад, ки баъзе бемориҳо баъзан бо бемории Дюпюйтрен, аз қабили эпилепсия ва диабети қанд алоқаманданд. Баҳс ҷаҳони тиббиро дар бораи таъсири кори биомеханикӣ ҳамчун омили хатар барои бемории Дюпюйтрен ба вуҷуд меорад. Дарвоқеъ, тадқиқотҳои илмӣ, ки дар байни коргарони дастӣ анҷом дода мешаванд, робитаи байни таъсир ба ларзиш ва бемории Дюпюйтренро нишон медиҳанд, аммо фаъолиятҳои дастӣ то имрӯз ҳамчун сабаб ё омили хатар эътироф карда намешаванд. (2) (3)

Пешгирӣ ва табобат

Сабабҳои ин беморӣ номаълум буда, то имрӯз ба ҷуз ҷарроҳӣ ягон табобат мавҷуд нест. Дарвоқеъ, вақте ки бозпас гирифтани як ё якчанд ангуштон ба пуррагӣ монеъ мешавад, пас амалиёт баррасӣ мешавад. Он барои барқарор кардани доираи ҳаракат ба ангушти зарардида ва маҳдуд кардани хатари паҳншавӣ ба дигар ангуштон пешбинӣ шудааст. Санҷиши оддӣ ин аст, ки дастатонро дар сатҳи ҳамвор комилан ҳамвор гузошта тавонед. Навъи мудохила аз марҳилаи беморӣ вобаста аст.

  • Қисмати ҷилавҳо (апоневротомия): ин дар зери наркозҳои маҳаллӣ анҷом дода мешавад, аммо хатари осеби рагҳо, асабҳо ва риштаҳоро дорад.
  • Бартараф кардани ҷилавҳо (апоневректомия): ҷарроҳӣ аз 30 дақиқа то 2 соат давом мекунад. Дар шаклҳои вазнин, абляция бо пайванди пӯст ҳамроҳӣ карда мешавад. Ин амали ҷарроҳии "вазнинтар" бартарии маҳдуд кардани хатари такрорӣ дорад, аммо камбудии тарк кардани оқибатҳои назарраси эстетикӣ.

Азбаски беморӣ пешрав аст ва ҷарроҳӣ сабабҳои онро табобат намекунад, хатари такроршавӣ, махсусан дар ҳолати апоневротомия баланд аст. Сатҳи такрори ҷиноят вобаста ба манбаъҳо аз 41% то 66% фарқ мекунад. (1) Аммо мумкин аст, ки дар давоми беморӣ якчанд дахолатҳоро такрор кунед.

Пас аз ҷарроҳӣ, бемор бояд дар тӯли якчанд ҳафта ортоз пӯшад, дастгоҳе, ки ангушти ҷарроҳиро дар дароз нигоҳ медорад. Он аз ҷониби терапевти касбӣ таҳия шудааст. Пас аз он барқарорсозии ангуштон таъин карда мешавад, то доираи ҳаракати он ба ангуштон барқарор карда шавад. Ҷарроҳӣ дар 3% ҳолатҳо хатари ошкор кардани ихтилоли трофикӣ (васкуляризатсияи суст) ё алгодистрофиро дорад. (IFCM)

Дин ва мазҳаб