Интервенсияе, ки мумкин аст дар асоси амбулаторӣ анҷом дода шавад, кардиоверсияи электрикӣ барои барқарор кардани суръати муқаррарии дил дар одамоне, ки аз аритмияҳои муайян азоб мекашанд, кӯмак мекунад. Ин амал чӣ гуна сурат мегирад ва ҳудуди он чӣ гуна аст?

Кардиовсияи электрикӣ (CVE) як амали оддии тиббӣ мебошад, ки ритми муқаррарии дилро дар одамоне, ки ритми ғайримуқаррарӣ (аритмия) доранд, ки бо вуҷуди табобати оптималии доруворӣ боқӣ мемонад. Онро инчунин истифодаи "ҷараёни мустақим" ё "ҷараёни доимӣ" барои кардиоверсияи электрикӣ меноманд. Кардиовсияи электрикӣ ба дефибрилятсия шабоҳат дорад, аммо он нерӯи барқро камтар сарф мекунад.

Офатҳои табиӣ

Кардиоверсияи электрикӣ як ҳолати фавқулоддаи наҷотбахши ҳаёт аст, то ба фибрилятсияи дастгирнашавандаи меъдача ё тахикардияи меъдача, ки боиси боздошти дил мегардад. Зиндагӣ ва оқибатҳои чунин боздошти дил аз он вобаста аст, ки кардиоверсия то чӣ андоза зуд анҷом дода мешавад. Дар ҷойҳои ҷамъиятӣ, беморхонаҳо, инчунин дар қисмҳои ёрии таъҷилӣ (сухторхомӯшкунӣ, хадамоти ёрии таъҷилӣ ва ғайра) дефибрилляторҳои нимаавтоматӣ (ДСА) имкон медиҳанд, ки таъхирҳо кам карда шаванд.

Берун аз ҳолати фавқулодда

Пас аз он масъалаи табобати бӯҳрон барои хотима додан ба он меравад. Қарори ба даст овардани чунин зарбаи барқ ​​ба ҳама вобаста аст.

Аксарияти кардиоверсияҳои электрикӣ ба одамони гирифтори дард нигаронида шудаанд:

• Фибрилятсияи доимии атриалӣ. Фибрилятсияи атриалӣ ба ҳаёти бемор таҳдид намекунад, аммо он метавонад ба самаранокии насоси дил халал расонад ва зарбаҳои номунтазам ё хеле тезро ба вуҷуд орад;
• Ихтилоли ритм дар палатаҳои болоии дил (atria). 

Кардиоверсияи электрикӣ дар муҳити беморхона гузаронида мешавад. Ин як тартиби пешакӣ ба нақша гирифта шудааст. Табобат дар асоси амбулаторй гузаронида мешавад ва шахс бояд рузадор бошад ва пас аз муоина рондани мошинро манъ кунад.

Инҳо қадамҳои зерин мебошанд:

• Ҳамшираи шафқат якчанд часпакҳои калонеро, ки электрод ном доранд, дар қафаси қабурғаи бемор ё яктоаш дар қафаси сина ва дигаре дар қафо ҷойгир мекунад. Электродҳо бо истифода аз симҳо ба дастгоҳи кардиоверсионӣ (дефибриллятор) пайваст карда мешаванд. Дефибриллятор набзи дилро дар тамоми раванд сабт мекунад;
• Миқдори пешакӣ муайяншудаи энергия ё импулси электрикӣ тавассути электродҳо тавассути бадан, ба дил интиқол дода мешавад;
• Пеш аз расонидани зарба анестезияи кӯтоҳи умумӣ гузаронида мешавад, то дарде, ки зарба дар пӯсти қафаси сина меорад, эҳсос накунед;
• Ин ихроҷи энергия боиси ҷаҳиши дил мегардад, фибрилятсияи атриалҳоро қатъ мекунад ва ритми муқаррарии дилро барқарор мекунад.

Дар як шахс такрор шудани зарбаи электр комилан имконпазир аст ва ягон хатари махсусро ба бор намеорад. Аз тарафи дигар, мурољиат ба зарбањои сершумор метавонад нишонаи он бошад, ки ёрии амбулаторї кифоя нест ва барои пешгирии онњо чорањои дигар лозим аст.

Барои аксари одамон, кардиоверсияи электрикӣ роҳи зудтарин ва муассиртарин аст:

• Барои муолиҷаи аломатҳои марбут ба аритмия (диққат дар вақти истироҳат ё машқ, кӯтоҳии нафас ҳангоми машқ ё ҳатто нокомии дил ё стенокардия). Ин бозгашт ба ритми синусӣ "ӯҳдадорӣ" нест, зеро кардиоверсия танҳо барои рафъи ин нишонаҳо пешбинӣ шудааст;
• барқарор кардани ритми муқаррарии дил;
• Барои боздоштани ҳама гуна аритмияи устувор. 

Сатҳи муваффақият пасттар аст, агар аритмия кӯҳна бошад. Сарфи назар аз самаранокии зарбаи ба даст овардашуда, такрор кардани раванд имконпазир аст, зеро кардиоверсияи электрикӣ танҳо ритми муқаррариро барқарор мекунад ва дар робита бо такрори эҳтимолӣ нақши пешгирикунанда надорад. Ин аст, ки чаро табобати иловагии доруи зидди аритмикӣ умуман зарур аст ва то ҳадди имкон ин нақши пешгирии такрориро таъмин мекунад. 

Аблятсияи радиобасомад ё криотерапияро баррасӣ кардан мумкин аст, аммо вобаста ба шахс ва патологияи дилашон муҳокима карда мешавад.

Ҳамин тариқ, давомнокии устувории ритми муқаррарӣ, ки дар натиҷаи он ба вуҷуд меояд, вобаста ба хатарҳои такроршавӣ аз ҳар яки онҳо вобаста аст.

Мушкилот аз кардиоверсияи электрикӣ кам ба назар мерасанд ва табибон метавонанд барои кам кардани онҳо чораҳо андешанд.

Лахтаҳои хуни кандашуда

Кардиовсияи электрикӣ метавонад боиси пайдо шудани лахтаҳои хун дар дигар қисмҳои бадан гардад ва ин метавонад ба мушкилоти ҳаёт таҳдидкунанда оварда расонад. Барои пешгирии ин мушкилот, табобати антикоагулянтӣ 3 ҳафта пеш аз ҷарроҳӣ таъин карда мешавад ва инчунин метавонад санҷиши эхокардиография гузаронида шавад. Агар ин антикоагулятсия қаноатбахш набошад, равандро метавон ба таъхир гузошт.

Набзи ғайримуқаррарии дил

Дар давоми ва ё баъд аз он, баъзе одамон бо ритми дил мушкилоти дигарро ба вуҷуд меоранд. Ин як мушкилии нодир аст, ки агар он рух диҳад, одатан то чанд дақиқа пас аз кардиоверсияи электрикӣ пайдо намешавад. Барои ислоҳи мушкилот, духтури шумо метавонад ба шумо доруҳои иловагӣ ё шок диҳад.     

Пӯст сӯхтааст

Дар ҷое, ки электродҳо гузошта шудаанд, баъзе одамон метавонанд сӯхтани пӯсти хурд дошта бошанд. Занони ҳомиладор метавонанд кардиоверсия дошта бошанд. Дар давоми тартиб танҳо тавсия дода мешавад, ки суръати дили кӯдакро назорат кунед.