Электрокардиограф фаъолияти электрикии дилро ба қайд гирифта, ҳолати саломатии онро тавассути ошкор кардани ҳама гуна нуқсонҳои фаъолияти он баҳо медиҳад. Муоинаи гузаронидашуда, ки бо номи электрокардиограмма маъруф аст, яке аз муоинаи муҳими дил мебошад, ки ҳангоми машварати кардиологӣ анҷом дода мешавад.

Фаъолияти дил ба як импулси электрикии асаб дучор мешавад, ки ба таври автоматӣ ва даврӣ кашишхезӣ ва истироҳати онро ба вуҷуд меорад. Ин импулси асаб, ки аз гиреҳи синус дар болои атриуми рост ҷойгир аст, ба ҳуҷайраҳои мушакҳои дил дар шакли мавҷҳои электрикӣ интиқол дода мешавад, ки ба тарафи нӯги дил (поёни чап) ҳаракат мекунанд.

Электрокардиографхо ин мавчхои электрикии дилро ба кайд гирифта, ба хатти каљ табдил медиханд, ки тахлили он дар бораи басомад ва характери сигналхои кайдшуда маълумоти пуркимат медихад ва имкон медихад харитаи дакики дил ва механикаи кори он тартиб дода шавад: ин электрокардиограмма (ЭКГ).

таркиби

Электрокардиографҳо аз 3 элемент иборатанд:

• мониторе, ки бо экран муҷаҳҳаз аст, ки импулсҳои электрикии дилро сабт мекунад;
• электродҳо, якдафъаина ё дубора истифодашаванда;
• кабелҳо барои пайваст кардани электродҳо ба монитор.

Форматҳои гуногун

Электрокардиографҳо дар шаклҳои гуногун мавҷуданд:

• дар кабинет ҷойгир карда шудааст;
• сайёр дар ароба (7 то 10 кило);
• ultraportable (камтар аз 1 килограмм ва бо батареяи барқгиранда кор мекунад).

Дешифратсияи ЭКГ ба духтур имкон медиҳад, ки суръати дилро донад ва патологияҳои гуногунеро, ки бо аритмия, вайроншавии дил, ихтилоли физиологӣ ё бемории дил алоқаманданд, муайян кунад:

• тахикардия;
• брадикардия;
• аритмия;
• экстрасистолия;
• нуқтаи печутоби;
• фибрилятсияи меъдача;
• ишемия;
• инфаркти;
• перикардит (илтиҳоби перикард);
• бемории клапан (бо гипертрофияи атриалӣ ва/ё меъдача алоқаманд аст);
• ва ѓайра

Изҳои ЭКГ

Электрокардиограф мавчхои электрикии дилро ба воситаи электродхое, ки дар пусти бемор дар чойхои муайян гузошта шудаанд, кайд мекунад. Электродхо чуфт кор мекунанд. Бо таѓйир додани комбинатсияи электрод, мо 12-тои гуногунро ба даст меорем, ки имкон медињанд ЭКГ пайгирӣ карда шавад.

ЭКГ графикест, ки дар коѓази графикї кашида шудааст, ки мењвари амудии он ба амплитудаи сигнали электрї (бо 1 мВ = 1 см) ва тири уфуќї ба давомнокии он (1 сония = 25 мм) мувофиќат мекунад. Ҳама диаграммаҳо барои муқоиса якхела калибр карда шудаанд.

Тафсири ЭКГ

• Мавҷи Р мавҷи аввалинест, ки ба қайд гирифта шудааст: сигнали электрикӣ, ки аз гиреҳи синусҳо меояд, ба атриа мерасад, ки он ба қаҳвахонаҳо имкон медиҳад, ки хун ба меъдачаҳо гузарад;
• Маҷмааи QRS-и зерин ба 3 мавҷ тақсим мешавад: Q ва S, ки рамзи истироҳати атриа ва пур шудани онҳоро ифода мекунад ва R ба кашиши меъдачаҳо мувофиқат мекунад, ки хунро ба сӯи рагҳо равон мекунад. QRS инчунин барои муайян кардани меҳвари электрикии дил кӯмак мекунад;
• Мавҷи Т мавҷи охирин аст: ба релаксияи меъдачаҳо мувофиқат мекунад;
• Сегменти PQ вақти аз атриа ба меъдачаҳо рафтани мавҷи электрикӣ мебошад: ин гузарониши атриовентрикулярист;
• Сегменти ST охири кашишхўрии меъдачаро ифода мекунад;
• Фосилаи QT ба давомнокии систолаи меъдачаҳо, яъне як давраи пурраи кашишхезӣ/релаксияи меъдачаҳо мувофиқат мекунад.

Сатҳи дил ин шумораи комплексҳои QRS дар як дақиқа мебошад. Он одатан дар ҳолати оромӣ аз 60 то 100 зарба (зарб дар як дақиқа) аст.

Ихтилоли ЭКГ

ЭКГ дар бораи саломатии дил маълумоти фаровон медиҳад. Тағйирот дар давомнокӣ, амплитуда, самти мавҷҳо ва/ё пайдо шудани сигналҳои иловагӣ ҳама аломатҳои вайроншавии кори дил мебошанд.

Дар баъзе мавридҳо, кардиолог инчунин метавонад сабти амбулатории Холтерро, ки аз 24 то 48 соат давом мекунад, фармоиш диҳад, ки дар давоми он бемор бояд давраҳои фаъолият ва истироҳати худро, инчунин ҳама гуна маълумоти дигаре, ки метавонад равшанӣ бахшад, қайд кунад. тафсири ЭКГ. Холтер метавонад барои муайян кардани мушкилоти фосилавии дил имкон диҳад.

Марҳилаҳои амалиёт

Муоина, ки безарар ва бедард аст, тақрибан 10 дақиқа давом мекунад. Он метавонад дар беморхона, дар идораи кардиолог ё духтур, дар хона ва ҳатто дар берун аз ҷониби табибони ёрии таъҷилӣ анҷом дода шавад.

Бемор бо дастонаш дар паҳлӯ хобида, пойҳояш дароз карда шудааст. Он бояд ором карда шавад, то дахолати электрикӣ аз кашиши мушакҳои дигар пешгирӣ карда шавад. Электродҳо, ки бо гели интиқолдиҳанда пӯшонида шудаанд, дар пӯсти бемор ҷойгир карда мешаванд, ки онҳо бояд тоза, хушк ва дар ҳолати зарурӣ тарошида шаванд, то пайвастшавии оптималиро фароҳам оранд. Ҷойгиркунии онҳо ба қоидаҳои хеле дақиқ итоат мекунад:

• 4 электроди фронталӣ дар дасту пойҳо гузошта шудааст: онҳо имкон медиҳанд, ки меҳвари электрикии дил донанд.
• Дар қафаси сина 6 электроди прекордиалӣ гузошта мешавад: 2-то барои омӯзиши фаъолияти электрикии меъдачаи рост, 2-то барои омӯзиши девори байни меъдачаҳо ва нӯги дил ва 2-то барои меъдачаи чап.

Барои гирифтани ЭКГ то 18 электрод гузоштан мумкин аст. Нуқтаҳои ҷойгиркунӣ ҳамеша якхелаанд, то ЭКГ-ҳои истеҳсолшуда муқоиса карда шаванд.

Кай бояд истифода кард?

ЭКГ-ро метавон ҳамчун муоинаи муқаррарӣ барои санҷидани кори дурусти дил, ҳамчун муоинаи пайгирӣ ҳангоми табобат, ташхиси пеш аз ҷарроҳӣ ё ҳамчун ташхиси ташхисӣ ҳангоми шикояти бемор аз дард, чарх задани дил ё дилзанӣ анҷом дод. дил.

ЭКГ инчунин метавонад ҳамчун як қисми санҷиши стресс, масалан, дар варзишгар анҷом дода шавад. Дар ин ҳолат, бемор бояд аз 10 то 30 дақиқа кӯшиши устуворро ба вуҷуд орад. Электродҳо камтаранд ва суръати нафаскашӣ ва фишори хун дар баробари чен карда мешаванд.

Чораҳои эҳтиётӣ

Ягон зиддият ё омодагии махсуси бемор барои гузаронидани ЭКГ вуҷуд надорад.

Оператор бояд боварӣ ҳосил кунад, ки электрокардиограф дуруст танзим карда шудааст: дахолатнопазирӣ, устувории асосӣ, калибркунии дуруст (10 мм / мВ), суръати хуби ҷараёни коғаз (25 мм / сония), пайгирии доимӣ (электродҳо набояд баргардонида шаванд).

Меъёрҳои интихоб

Истифодаи электрокардиографҳо барои кормандони тиб маҳдуд аст.

Ҳангоми харидани электрокардиограф чанд нуктаро бояд ба назар гирифт:

• истифодаи нишастан ё амбулаторӣ;
• истифода барои андозагирӣ дар истироҳат ё санҷишҳои стресс;
• экран: андоза, ранг, шумораи трекҳои намоишшаванда, экрани сенсорӣ ё не;
• чопи ЭКГ;
• таъминоти барқ: барқ, батареяи барқгиранда, батареяҳо;
• қобилияти хотира барои нигоҳ доштани сабтҳо;
• пайвастшавӣ: пайвасти Bluetooth, USB;
• мавҷудияти нармафзоре, ки барои тафсири додаҳо бахшида шудааст;
• лавозимот: коғази чопӣ, маҷмӯи электродҳо, кабелҳо, қуттии борбардорӣ ва ғайра;
• нарх: аз чандсад то якчанд ҳазор евро;
• санҷиши стандартҳо (тамғаи CE).