Хушбахтона, табобати ECT аз замони истифодаи аввалини онҳо дар охири солҳои 30-ум хеле тағйир ёфт. Дур аз нопадид шудан аз арсенали табобатӣ, онҳо то ҳол барои табобати депрессияи шадид ё баъзе ҳолатҳои шизофрения истифода мешаванд.

Табобати электроконвульсивӣ ё сейсмотерапия, ки аксар вақт терапияи электроконвульсивӣ (ECT) номида мешавад, аз фиристодани ҷараёни барқ ​​ба майна барои эҷоди ҳамлаи конвульсивӣ (эпилепсия) иборат аст. Таваҷҷӯҳ ба ин падидаи физиологӣ асос ёфтааст: бо рефлекси муҳофизатӣ ва зиндамонӣ, ҳангоми бӯҳрони ларзиш мағзи сар нейротрансмиттерҳо ва нейрогормонҳои гуногунро (допамин, норадреналин, серотонин), ки дар ихтилоли рӯҳӣ иштирок мекунанд, ҷудо мекунад. Ин моддаҳо нейронҳоро ҳавасманд мекунанд ва ба эҷоди пайвастҳои нави асаб мусоидат мекунанд.

Табобати электроконвульсивӣ (ECT) мумкин аст ҳангоми бистарӣ ё дар амбулаторӣ гузаронида шавад. Ризоияти бемор ба мисли ҳама гуна санади тиббӣ ҳатмист.

Баръакси ибтидои сейсмотерапия, ҳоло бемор зери наркозҳои кӯтоҳмуддати умумӣ (5 то 10 дақиқа) ва кураризатсия гузошта мешавад: ба ӯ кураре, ки боиси фалаҷи мушакҳо мегардад, сӯзандору мекунанд, то аз рагҳои мушакҳо пешгирӣ карда шавад. худро озор дод.

Психиатр пас аз он ба сари бемор электродҳои гуногун мегузорад, то тавонанд фаъолияти мағзи сарро дар тамоми раванд назорат кунад. Пас аз он ангезиши электрикии такрории давомнокии хеле кутох (камтар аз 8 сония) чараёни шиддатнокии хеле паст (0,8 ампер) ба косахонаи сар гузаронида мешавад, то ки гирифтори конвульсивии такрибан XNUMX сония шавад. Заъфи ин ҷараёни барқ ​​имкон медиҳад, ки аз оқибатҳои ҷиддии манфие, ки қаблан пас аз электрошок мушоҳида шуда буданд, пешгирӣ карда шавад:

Ҷаласаҳо метавонанд дар як ҳафта 2 ё 3 маротиба такрор карда шаванд, барои табобат аз чанд ҷаласа то тақрибан бист, вобаста ба таҳаввулоти вазъи саломатии бемор.

Тибқи тавсияҳои тиббӣ, ECT метавонад ҳамчун дараҷаи аввал ҳангоми мавҷудияти хатари ба ҳаёт таҳдидкунанда (хатари худкушӣ, бадшавии ҷиддии ҳолати умумӣ) ё ҳангоми номувофиқ будани вазъи саломатии бемор бо истифодаи "шакли дигари самаранок истифода шавад. табобат ё ҳамчун табобати навбати дуюм пас аз нокомии табобати стандартии фармакологӣ, дар ин патологияҳои гуногун:

• депрессияи шадид;
• дуқутбавӣ дар ҳамлаҳои шадиди маникӣ;
• шаклҳои муайяни шизофрения ( ихтилоли шизоаффективӣ, синдромҳои шадиди параноидӣ).

Аммо, на ҳама муассисаҳо ECT-ро истифода мебаранд ва дар ҳудуди ин пешниҳоди табобатӣ тафовути қавӣ вуҷуд дорад.

Баъди сессия

Дарди сар, дилбењузурї, гум шудани хотираи кўтоњмуддат маъмул аст.

Натиҷаҳо

Самаранокии муолиҷавии кӯтоҳмуддати ECT дар депрессияи ҷиддӣ аз 85 то 90%, яъне самаранокии муқоисашаванда бо антидепрессантҳо нишон дода шудааст. Табобати консолидатсионӣ пас аз муолиҷа бо ECT, бинобар сатҳи баланди (аз рӯи адабиёт 35 ва 80%) рецидивҳои депрессия дар соли оянда талаб карда мешавад. Ин метавонад табобати маводи мухаддир ё ҷаласаҳои консолидатсионӣ ECT бошад.

Оид ба дуқутбавӣ, тадқиқотҳо нишон медиҳанд, ки ECT ба мисли литий дар ҳамлаи шадиди маниакӣ дар беморони гирифтори нейролептикҳо самаранок аст ва имкон медиҳад, ки таъсири зуд ба ҳаяҷон ва ҳаяҷон ба даст оварда шавад.

Хавфҳо

ECT ба пайвастагиҳои мағзи сар оварда намерасонад, аммо баъзе хатарҳо боқӣ мемонанд. Хавфи фавти вобаста ба анестезияи умумӣ 2 ба 100 сессияи ECT ва сатҳи беморшавӣ дар 000 садама дар 1 то 1 сеанс ҳисоб карда мешавад.