Elephantiasis бо варами дастҳо, аксаран пойҳо тавсиф мешавад, ки баъзан ба узвҳои таносул низ таъсир мерасонад. Маҳз аз ҳамин вижагӣ, ба узвҳои поёни шахси осебдида намуди зоҳирии пойҳои пил дода мешавад, фил филаз номи худро гирифтааст. Ин патология метавонад ду пайдоиши хеле гуногун дошта бошад. Бемории маъмултарин як бемории паразитӣ мебошад, ки асосан дар Африқо ва Осиё мавҷуд аст: аз паразити филифифалӣ ба вуҷуд омада, онро филариази лимфатикӣ низ меноманд. Шакли дигар, warts филҳои мо, як ҳолати хеле истисноӣ аст, ки бо монеаи рагҳои лимфатикӣ алоқаманд аст.

Таърифи филфилоз

Elephantiasis бо варами узвҳои поёнӣ тавсиф мешавад, ки ба пойҳои фил монанданд. Қадимтарин осори ин патология, ки ба зиёда аз 2000 сол пеш аз милод тааллуқ доранд, ҳамин тавр, ҳайкали фиръавн Ментуҳотеп II бо пои варамшуда, ки хусусияти филфатоз аст, муаррифӣ карда шуд, ки дар асл аломати сирояти ҷиддӣ низ номида мешавад филариази лимфатикӣ. Ин бемории паразитӣ, ки дар Осиё ва Африка мавҷуд аст, дар Аврупо тамоман вуҷуд надорад.

Шакли дигари филфаз, ки ба он ишора мешавад Филизияи ҷанги мо, ки онро дар Фаронса пайдо кардан мумкин аст, бинобар монеъ шудани рагҳои лимфатикӣ, аз сабаби сирояти бактериявӣ ё не. Он хеле истисноӣ боқӣ мемонад.

Сабабҳои пайдоиши фил

Elephantiasis як хусусияти фавқулоддаи филариази лимфатикӣ аст: бемориест, ки аз паразитҳои хурд ё филярия, ки дар хун ва бофтаи инсон ҷойгиранд ва тавассути хомӯшакҳо, векторашон интиқол дода мешаванд. Ин кирмҳо 90% мебошанд Вучерерия Банкрофти, намудҳои дигар асосан мебошанд Бругия Малайи et Брюгия метарсад. Тухми микрофиларияҳо буда, дар хун зиндагӣ мекунанд. Вақте ки онҳо калонсол мешаванд, ин паразитҳо дар системаи лимфа пайдо мешаванд, ки ҳама сохторҳо ва зарфҳоест, ки дар системаи иммунӣ нақши калидӣ доранд. Ин филарияҳое, ки дар зарфҳои лимфатикӣ ҷойгиранд, онҳоро васеъ ва халалдор мекунанд, ки боиси варам кардани як ё якчанд узвҳо мегардад. Ин асосан ба зарфҳои лимфа дар қисми поёнии бадан дахл дорад, масалан дар мағзи сар, узвҳои таносул ва рон.

Дар бораи он филҳои сершумори моАз ин рӯ, пайдоиши лимфедемаҳо бо монеаи зарфҳои лимфатикӣ алоқаманд аст, ки метавонанд пайдоиши бактериявӣ дошта бошанд ё набошанд. Сипас лимфедема ба ҳолати музмини илтиҳоб алоқаманд хоҳад буд.

Ҳолатҳои дигар ҳоло ҳам метавонанд боиси филфаз шаванд: бемориҳое, ки лейшманиоз, сироятҳои такрории стрептококк номида мешаванд, онҳо инчунин метавонанд оқибатҳои бартараф кардани гиреҳҳои лимфа бошанд (аксар вақт бо мақсади пешгирии рушди саратон), ё то ҳол бо нуқсони меросии таваллуд алоқаманданд.

ташхис

Ташхиси клиникӣ бояд гузаронида шавад, агар узви поёни варам вуҷуд дошта бошад ё агар варам дар як узв нисбат ба дигараш возеҳтар бошад. Қадами аввалини ташхис барои фелярози лимфатикӣ таъсиси таърихи таъсири паразит дар минтақаҳои эндемикӣ мебошад. Он гоҳ санҷишҳои лабораторӣ метавонанд ташхисро тасдиқ кунанд.

• Ин озмоишҳо ба муайян кардани антитело асос ёфтаанд.
• Биопсияи пӯст инчунин метавонад дар муайян кардани микрофилярияҳо кӯмак кунад. 
• Инчунин як усули бар УЗИ асосёфта мавҷуд аст, ки як навъи УЗИ рагҳост, ки метавонад ҳаракатҳои паразити калонсолонро ҷойгир ва тасаввур кунад.
• Усулҳои ташхис ба монанди санҷишҳои ПТР имкон медиҳанд, ки мавҷудияти ДНК -и паразит дар одамон ва ҳам дар хомӯшакҳо нишон дода шавад.
• Лимфосцинтиграфия, як усули таҳқиқи зарфҳои лимфа, нишон дод, ки ҳатто дар марҳилаҳои ибтидоӣ ва клиникии асимптоматикӣ дар шуши одамони сироятёфта норасоиҳои лимфатикӣ ошкор карда мешаванд.
• Санҷишҳои иммунохроматографӣ барои ташхиси сирояти В.Банкрофти хеле ҳассос ва мушаххас мебошанд.

Дар мавриди хеле нодир nostras verrucosa elephantiasis, ташхисро флеболог гузоштан мумкин аст. Ӯ худро дар клиникаи худ муаррифӣ мекунад.

Одамони дахлдор

• 120 миллион нафар дар саросари ҷаҳон азият мекашанд, ки 40 миллион нафари онҳо аз шаклҳои вазнин бо зуҳуроти клиникии филариази лимфатикӣ азият мекашанд: лимфедемаҳо, филфазҳо ва гидроцеле.
• Ин беморӣ асосан ба аҳолии Африка ва Осиё ва ғарби Уқёнуси Ором таъсир мерасонад. Патология вуҷуд дорад, аммо дар Амрико ва шарқи Баҳри Миёназамин маъмул нест ва он дар Аврупо комилан вуҷуд надорад.
• Калонсолон, хусусан аз 30 то 40 -сола, нисбат ба кӯдакон бештар ғамхорӣ мекунанд, зеро гарчанде ки ин беморӣ аксар вақт аз кӯдакӣ сар мешавад, маҳз дар калонсолон филариаз бинобар монеаи афзоянда муҳим мегардад. зарфҳои лимфа.
• Ҳодисаҳои филтантиаз дар Фаронса метавонанд пас аз хориҷ кардани гиреҳҳои лимфа, масалан пас аз саратон, таъсири манфӣ дошта бошанд.

Омилҳои хавф

Интиқоли паразит дар ҷомеа дар сурати бад будани шароити гигиенӣ хатари зиёд дорад.

Аломати аз ҳама хоси пилтант варамҳои яктарафа ё дуҷонибаи дасту по мебошад. Ин варамҳо дар марҳилаҳои аввал мулоим ва коҳишёбандаанд, аммо дар осеби кӯҳна ба ламс сахт ё устувор мешаванд.

Дар беморони мард, филиариази лимфатикӣ инчунин метавонад ҳамчун варами скротум ё гидроцеле зоҳир шавад (халтаи пур аз моеъ дар скротум). Дар занон, метавонад варами вулва вуҷуд дошта бошад, ба истиснои ҳолатҳои дастрасии шадид.

Шунингдек, оғриқлар ҳам бўлиши мумкин.

Дигар аломатҳо дар марҳилаи шадид

• Табларза.
• Дард дар узви сироятшуда.
• Нишонаҳои сурх ва ҳассос.
• Нороҳатӣ.

Аломатҳофилҳои ҷанги мо наздик ҳастанд, ва ҳамеша ҳузури узви варамшудаи бадан, онҳо ҳамчунин бо warts дар пӯст тавсиф мешаванд.

Якчанд намуди табобатҳо барои табобати филфтиоз, ки бо паразитҳо алоқаманданд, мавҷуданд:

• Табобати маводи мухаддир: ивермектин ва сурамин, мебендазол ва флубендазол, ё ҳатто диэтилкармазин ва альбендазол.
• Табобатҳои ҷарроҳӣ: Гидроцелро метавон бо ҷарроҳии ҷарроҳӣ, ба мисли буриш табобат кард. Як узви сироятёфтаро инчунин бо роҳи ҷарроҳӣ, бо усули дренаж ё буриш табобат кардан мумкин аст.
• Табобати гармӣ: Чинҳо як усули навро дар табобати лимфедема бомуваффақият озмоиш карданд, ки он гарм ва хунукро иваз мекунад.
• Тибби фитотерапия: якчанд гиёҳҳо дар тӯли асрҳо дар табобати филфазҳо навишта шудаанд: Нишондиҳандаҳои Л. (решаҳо), Бутеа моносперма Л. (решаҳо ва баргҳо), Ricinus Communis Л. (варақаҳо), Агле Мармелло (варақаҳо), Кантий маннӣ (рубоиҳо), Boerhaavia diffusa Л. (тамоми ниҳол).

Якчанд стратегияҳо барои муолиҷаи филфазияи сабаби паразитӣ вуҷуд надоранд, ки табобаташ ҳоло ҳам хеле душвор аст:

• Массаж, бинт, компресс.
• Гигиенаи пӯст.
• Бартараф кардани бофтаҳо бо роҳи ҷарроҳӣ.
• Лазери гази ангидриди карбон, як техникаи нав, ки ба наздикӣ бомуваффақият озмоиш карда шуд.

Пешгирии маводи мухаддир аз филариаз

Тибқи маълумоти Созмони Ҷаҳонии Беҳдошт, дар давоми сездаҳ соли охир барномаҳои азими васеи маъмурияти маводи мухаддир зиёда аз 96 миллион ҳолатро пешгирӣ ё табобат кардаанд. Бартараф кардани ин филариази лимфатикӣ тавассути қатъ кардани давраи интиқоли паразит имконпазир аст.

• Дарвоқеъ, расонидани табобат дар миқёси васеъ ба тамоми ҷомеаҳое, ки сирояти паразитҳо мавҷуд аст, метавонад барои пешгирии паҳншавии сироят кумак кунад. Ин стратегия, ки табобати пешгирикунандаи маводи мухаддир аст, иборат аст аз додани як вояи омехтаи ду дору ба аҳолии зери хатар.
• Ҳамин тариқ, албендазол (400 мг) ҳамзамон бо инвермектин (150 то 200 мг / кг) ё бо диэтилкарбамазин цитрат (6 мг / кг) дода мешавад. Ин доруҳо бо таъсири маҳдуд ба паразитҳои калонсолон ба таври муассир миқдори микрофилярияҳоро дар гардиши хун ё Тухми паразитҳо коҳиш медиҳанд. Онҳо паҳншавӣ ва рушдро ба хомӯшакҳо пешгирӣ мекунанд. Шаклҳои калонсоли паразит метавонанд солҳо зинда бошанд.
• Дар кишварҳое, ки як паразитҳои дигар бо номи Loa loa мавҷуд аст, ин стратегияи пешгирикунанда бояд беҳтараш ҳатто ду маротиба дар як сол дода шавад.

Тибқи маълумоти ТУТ, Миср аввалин кишваре дар ҷаҳон аст, ки пурра решакан кардани филариази лимфатикиро эълон кардааст.

Назорат ба хомӯшакҳои векторӣ

Назорати вектори беморӣ, магас метавонад кӯшишҳои бартарафсозиро афзоиш диҳад, зичии хомӯшакҳоро коҳиш диҳад ва алоқа байни одамон ва хомӯшакҳоро пешгирӣ кунад. Барномаҳо барои мубориза бар зидди вараҷа тавассути аэрозолҳо ва инсектисидҳо таъсири гаравбахш доранд ва тавассути коҳиш додани интиқоли филариази лимфатикӣ.

Пешгириифилҳои ҷанги мо

Дар робита ба филфази ба паразит алоқаманд набуда, дар маҷмӯъ, пешгирии фарбеҳиро қайд кардан лозим аст, ки яке аз омилҳои хавф аст.

Дар охир

Маҳз аз соли 1997 инҷониб ҳамаи ин қадамҳо барои рафъи филариази лимфатикӣ ҳамчун як мушкилоти умдаи саломатии аҳолӣ оғоз шудаанд. Ва дар соли 2000, ТУТ барномаи глобалии ин решаканкуниро бо ду ҷузъ оғоз кард:

• паҳншавии сироятро қатъ кунед (бо қатъ кардани интиқол).
• тавассути протоколи табобат, аз ҷумла ҷарроҳӣ, гигиенаи хуб ва нигоҳубини пӯст бо мақсади пешгирии суперинфексияи бактериявӣ, азобҳои аҳолии зарардидаро сабук кунед (бо назорати беморӣ).