Заҳра (аз лотинӣ vesica biliaris) ҳамчун макони нигаҳдории сафро, як моеъи часпаки зард, ки аз ҷигар ҷудо мешавад ва дар раванди ҳозима иштирок мекунад, амал мекунад.

Заҳра дар тарафи рости шикам ҷойгир аст. Ин халтаи хурди шакли нок аст, ки дар поёни ҷигар пайдо шудааст. Ранги сабз ва девори борик дорад, ба ҳисоби миёна 7 то 12 см дарозӣ дорад. Он ба ҳисоби миёна 50 мл safra дорад. Дар канори поёнии он, канали кистикӣ ба канали умумии ҷигар пайваст шуда, роҳи умумии өтро ташкил медиҳад. Маҳз тавассути ин канал, сафро ба дувоздаҳдашада, сегменти аввали рӯдаи борик, ки аз паси меъда меравад, ҷорӣ мешавад.

Дар таркиби махсус об, намакҳои өт, билирубин (пигменте, ки аз таназзули гемоглобин ба вуҷуд меояд ва ба сафда ранги сабзранги сабз медиҳад), холестирин ва фосфолипидҳо дорад. Дар раванди ҳозима танҳо намакҳои өт ва фосфолипидҳо иштирок мекунанд. Гарчанде ки он ферментҳоро дар бар намегирад, өт метавонад ба шарофати намакҳои худ андозаи глобулҳои фарбеҳро кам кунад ва аз ин рӯ амали ферментҳои ҳозимаро осон кунад.

Рафтори заҳра аз ҳолати дувоздаҳум вобаста аст. Вақте ки ин холӣ аст, сафро дубора ба канали кистикӣ меафтад, то ки дар пӯсти холӣ нигоҳ дошта шавад. Охирин пас аз қисман ҷабби оби он консентратсия мекунад ва ҳамин тариқ амали ояндаи намакҳои өтро муассиртар мекунад. Ҳангоме ки хӯрокҳои равғанӣ ба дувоздаҳдаҳзамон дохил мешаванд, секрецияи холецистокинин, як гормоне, ки дар рӯда тавлид мешавад, боиси ихтилофи заҳра мегардад, ки пас аз он өтро ба рӯдаи умумии сафро хориҷ мекунад. Охиринро дар даромадгоҳи рӯдаи дувоздаҳум тавассути канали гадуди зери меъда пайваст мекунанд (тавре ки номаш аз гадуди зери меъда меояд), ки ферментҳои ҳозимаро дар бар мегирад, то лампаи гепато-панкреатиро ташкил диҳад. Пас аз ворид шудан дар рӯдаи борик, сафро ва шарбати гадуди меъда ба тақсимоти кимиёвии хӯрок шурӯъ мекунанд.

Литиази билярӣ : ташаккулёбии сангҳо дар дохили пуфак ё даруни рӯдаҳо. Ин сангҳо, ки ба санги майда монанданд, асосан аз холестирини кристаллизатсияшуда иборатанд. Шакл, андоза ва шумораи онҳо аз ҳар кас фарқ мекунад. Гарчанде ки онҳо умуман осебпазиранд, ин сангҳо метавонанд ба рӯдаҳои кистӣ ва умумӣ халал расонанд ва аз ин рӯ хуруҷи өтро ба дувоздаҳякдазор халалдор кунанд. Дар ин ҳолат, мавзӯъ дорои колики билярӣ мебошад, ки метавонад то 4 соат давом кунад.

Санги заҳраҳои хурд таъсири сустшавии ҷараёни өтро доранд, ки пас аз он то он даме ки лойи сафр номида мешавад, рукуд хоҳад дошт, ки он дар баъзе одамони гирифтори СПИД низ мавҷуд аст (3).

Таҳқиқоти 4 (2001) имкон дод, ки генҳои ҳассосият ба литиаз дар мушҳо муайян карда шаванд ва ҳамин тариқ пайдоиши генетикии эҳтимолии ин патология нишон дода шудааст. Илова бар ин, ба назар мерасад гурӯҳҳои муайяни қавмӣ, ба монанди ҳиндуҳои Амрикои Шимолӣ, ба литияз осебпазиртаранд.

Дар ҳама синну сол, фарбеҳӣ омили афзояндаи хавф барои рушди санги заҳра мебошад. Дар як тадқиқоти 5 (2012) аз 510 нафар шахсони аз 000 то 9 -сола, маълум шуд, ки кӯдакони вазни зиёдатӣ ду маротиба бештар аз санги заҳра азият мекашанд, дар ҳоле ки хавфи сангҳои талх ҳашт маротиба зиёдтар аст. шахсони гирифтори фарбеҳии шадид.

Умуман, занон нисбат ба мардон бештар ба ин сангҳои заҳр дучор мешаванд. Баъзе рафторҳо метавонанд хатари пайдоиши сангҳоро зиёд кунанд.

Cholecystitis : илтиҳоби заҳра, ки метавонад бо сироят ҳамроҳӣ кунад. Он одатан аз сабаби мавҷуд будани сангҳо дар пуфак ё рӯдаи оддии рӯда рух медиҳад.

Везикулаи сафолин : пас аз холецистит, калсий метавонад ба деворҳои заҳра пайваст шавад, ки сахт мешавад. Пас аз он мавзӯъ ба ном весикулаи сафолин дорад.

Зардпарастии холестатикӣ : Вақте ки каналҳои заҳра баста мешаванд, сафра дубора ба хун ҷорӣ мешавад. Азбаски билирубин дигар дар наҳр хориҷ намешавад, он рангин мешавад, дар ҳоле ки пӯст каме зард мешавад. Дар айни замон, сатҳи билирубин дар пешоб меафзояд, ки дар натиҷа пешоб ториктар мешавад. Инҳо нишонаҳои зардпарвинии холестатикӣ мебошанд.

Кистаҳои холедохалӣ : варамҳои ғайримуқаррарии рӯдаҳо мебошанд. Беморие, ки аз таваллуд вуҷуд дорад, хавфи пайдоиши саратони ғадудро зиёд мекунад.

Пайвастагии ғайримуқаррарии панкреатӣ-өт : аномалияи модарзодии пайванди байни каналҳои умумии өт ва гадуди зери меъда. Дар ин ҳолат, ферментҳое, ки гадуди зери меъда истеҳсол мекунад, наметавонанд ба дувоздаҳдаҳсола бирасанд. Он гоҳ онҳо метавонанд боиси доғдор шудани заҳра гарданд.

Саратони заҳра : Мисли холецистит, пайдоиши карциномаи заҳра аз санги заҳра маъқул аст. Патологияи нодир дар Фаронса, он асосан ба занони синнашон аз 70 боло таъсир мерасонад. Одатан дер ҳангоми паҳн шудан ба узвҳои ҳамсоя ошкор карда мешавад, баъзан бо дарди шикам, қайкунӣ ва аз даст додани иштиҳо ҳамроҳ мешавад. Барои арзёбии пайдоиши он омилҳои этникӣ бояд ба назар гирифта шаванд. Таъсир ба Торотраст (9) (як василаи контрастӣ, ки қаблан дар тасвири тиббӣ истифода мешуд) инчунин хатари пайдоиши саратони ғадудро зиёд мекунад.

Вақте ки сангҳо калсий карда намешаванд ва аз андозаи муайян зиёд нестанд, табобат барои пароканда кардани онҳо, ба мисли Actigall, имконпазир аст. Аблятсия, ки ба таври ҳамарӯза таъсири воқеӣ надорад, дар ҳолатҳои санги заҳр меъёр боқӣ мемонад.

Ғизо метавонад ба ташаккули санги заҳра таъсир расонад. Парҳези калорияи баланд ба намуди зоҳирии онҳо мусоидат мекунад, дар ҳоле ки парҳез аз нахҳои растанӣ ин фоизро коҳиш медиҳад. Дар сурати пайдо шудани аввалин сангҳо, тасҳеҳи тарзи зиндагӣ (кам кардани истеъмоли равған, шакар, рутубати хуб, фаъолияти мунтазами ҷисмонӣ ва ғайра) метавонад ҳар гуна дардро зуд бартараф кунад.

Баъзе бемориҳои рӯда, ба монанди бемории Крон, метавонанд паҳншавии санги заҳрро дучанд ё ҳатто сечанд кунанд (10).

УЗИ шикам: имтиҳони осонтарин ва зудтарин барои муайян кардани санги заҳра. Он метавонад 90% ҳисобҳоро ошкор кунад. Он бо ташхисҳои биологӣ (санҷиши хун ва таҳлили билирубин) бо мақсади арзёбии ҷиддияти вазъ алоқаманд аст.

Эхо-эндоскопия: ин муоинаи бист дақиқаӣ ба шумо имкон медиҳад, ки даруни заҳра мушоҳида кунед ва гадуди зери меъдаро омӯзед.

Хориҷ кардани халта (ё холецистэктомия): Ҷарроҳие, ки мумкин аст барои муолиҷаи санги заҳра ё раги умумии сафр ҳангоми алоқаманд бо дарди шадид анҷом дода шавад.

Дар замони қадим, Гален назарияи чор юморро таҳия кард (11), ки мувофиқи он тавозуни юмор (хун, өт, зард, сиёҳ, балғам) саломатии рӯҳӣ ва ҷисмонии шахсро идора мекунад. Мармари зард бо ғазаб алоқаманд аст, дар ҳоле ки сафраи сиёҳ меланхолия ва ғамгиниро ба вуҷуд меорад. Охирин дар ақл масъулияти ташвишҳо ва бадиҳо буд. Маҳз аз ин назарияи юнонӣ ибораи "доштани өт" (12) меояд.