Виссерҳои шикам ҳамаи узвҳое мебошанд, ки дар холигоҳи шикам ҷойгиранд. Ҳамаи ин узвҳо дар се вазифаи ҳаётан муҳим нақш мебозанд: ҳозима, поксозӣ ва тавлид. Онҳо метавонанд аз баъзе патологияҳои умумӣ (илтиҳоб, варамҳо, норасоиҳо) ё нуқсонҳое, ки ба ҳар як узв хосанд, таъсир расонанд. 

Виссерҳои шикам ҳамаи узвҳое мебошанд, ки дар холигоҳи шикам ҷойгиранд.

Органҳои рӯдаи ҳозима

• Меъда: узви мушакҳои ковок ба шакли лубиё, дар байни сурхрӯда ва рӯдаи борик ҷойгир аст;
• Рудаҳои хурд: ба он як қисми нисбатан устувор, рӯдаи дувоздаҳада, ки дар атрофи гадуди меъда печонида шудааст ва қисми ҳаракаткунанда, jejunoileum, ки аз 15 ё 16 ҳалқаҳои рӯдаҳои U-шакл иборат аст, иборат аст, ки паси дигар ба ҳам наздиканд;
• Колон ё рӯдаи ғафс дар байни рӯдаи борик ва рӯдаи рост ҷойгир аст;
• Рудаи рост сегменти терминалии рӯдаи ҳозима мебошад.

Маҷмӯи рӯдаҳо, ки ба рӯдаи ҳозима пайвастанд 

• Ҷигар: дар зери диафрагма ҷойгир буда, бузургтарин узв дар бадани инсон аст. Шакли секунҷа буда, намуди сурху қаҳваранг дорад, реза ва шикаста, рӯи он ҳамвор аст. Он аз чор лоб иборат аст;
• Пучаки заҳра: масоначаи хурде, ки дар зери ҷигар ҷойгир аст, бо роҳи кистикӣ бо роҳи асосии сафро (яке аз каналҳое, ки сафрои аз ҷигар хориҷшударо холӣ мекунад) пайваст мешавад;
• Панкреас: дар паси меъда вокеъ буда, ин гадуди дорои ду узв бо секретсияи дохили ва беруни;
• Испурч: узви исфанҷанг, нарм тақрибан ба андозаи мушт, дар поёни қафаси қабурға ҷойгир аст;
• Гурдаҳо: узвҳои лубиёшакли сурхи торик, ки дар ду тарафи сутунмӯҳра ҷойгиранд. Воҳиди асосии функсионалии гурда, ки нефрон номида мешавад, аз узвҳои филтркунанда (гломерулус) ва узв барои маҳлул ва консентратсияи пешоб (найча) иборат аст.

Маҳл, бачадон ва узвҳои ёрирасон (маъно, простата, пешоб) узвҳои узвҳои узвҳои таносул мебошанд.

Организмҳои шикам дар се вазифаи муҳими ҳаётӣ иштирок мекунанд:

ҳозима

Дар рӯдаи ҳозима ғизои воридшуда ба моддаҳои кимиёвии оддӣ мубаддал мешавад, ки метавонанд ба гардиши хун гузаранд.

• Меъда вазифаи дугонаро иҷро мекунад: вазифаи механикӣ (ҳаҷвоварандаи ғизо) ва вазифаи кимиёвӣ (дар меъда кислотаи гидрохлорид мавҷуд аст, ки ғизоро стерилизатсия мекунад ва пепсин, ферментеро, ки сафедаҳо вайрон мекунад, ҷудо мекунад);
• Дар рӯда ферментҳои рӯда (онҳое, ки аз гадуди зери меъда истеҳсол мешаванд) ва сафрое, ки аз ҷигар хориҷ мешавад, сафедаҳо, липидҳо ва карбогидратҳоро ба элементҳое табдил медиҳанд, ки онҳоро организм азхуд карда метавонад;
• Колон ҷойест, ки ҳозима ба туфайли амали флораи микробҳо дар он ҷо ба итмом мерасад. Он инчунин як узви обанборест, ки дар он пасмондаҳои ғизои хориҷшаванда ҷамъ мешаванд;
• Рӯдаи рост бо наҷосати дар ғафси ғафс мавҷудбуда пур мешавад, ки дар натиҷа бояд эвакуатсия карда шавад.

Ҷигар инчунин дар ҳозима иштирок мекунад:

• Он қанди хунро тавассути табдил додани глюкозаи зиёдатӣ ба гликоген танзим мекунад;
• Он кислотаҳои равғании парҳезиро ба маҳсулоти дорои арзиши баланди энергетикӣ тақсим мекунад;
• Он аминокислотаҳои аминокислотаҳоеро, ки сафедаҳоро ташкил медиҳанд, ҷамъ мекунад ва сипас онҳоро нигоҳ медорад ё мувофиқи эҳтиёҷоти бадан ба ҷараёни хун гузаштан имкон медиҳад.

Покшавӣ

Партовҳо ё моддаҳои заҳрноки дар бадан мавҷудбуда бо роҳи зерин хориҷ карда мешаванд:

• ҷигар, ки моддаҳои хориҷшавандаро дар сафро ҷамъ мекунад, ки хуни аз он гузаштаро пок мекунад;
• Гурдаҳо, ки партовҳои нитрогенӣ ва токсинҳои дар об ҳалшавандаро тавассути пешоб хориҷ мекунанд;
• Дар масона, ки ҷамъ пешоб ба хориҷ карда мешавад.

Нашри дубора

Маҳл ва бачадон узвҳои дохилӣ мебошанд, ки дар тавлид иштирок мекунанд.

Меъда метавонад бо нуқсонҳо ва патологияҳои зерин таъсир расонад:

• Ҳар гуна захм дар шикам метавонад боиси вайрон шудани меъда гардад, ки он бо контрактураҳо ва мавҷудияти ҳаво дар холигоҳи шикам зоҳир мешавад.
• Гастрит: илтиҳоби музмин ё ҷудошудаи пардаи меъда
• Захми меъда: аз даст додани моддаҳо аз пардаи меъда
• Омосҳо: онҳо метавонанд бад ё саратон бошанд
• Хунравии меъда: ин метавонад аз сабаби захмҳо, саратон ё гастрит геморрагикӣ бошад.

Ба рӯда метавонад як қатор шароитҳое таъсир расонад, ки метавонад ба монеа, дарунравӣ ё нуқсон дар раванде, ки ғизоро тавассути монеаи рӯда интиқол медиҳад (малабсорбсия):

• Норасоиҳои модарзодии анатомӣ ба монанди танг ё набудани қисми рӯда (атрезияи модарзодӣ)
• Ҳама
• Каҷ шудани рӯда дар атрофи нуқтаи пайвастшавӣ (volvulus)
• Илтиҳоби рӯда (энтерит)
• Туберкулёзи рӯда
• Инфаркти рӯда ё мезентерикӣ (қафомонии перитоне, ки рагҳои рӯдаро ғизо медиҳанд)

Ба рӯдаи рӯда метавонад бо патологияҳои зерин таъсир расонад:

• Илтиҳоби рӯдаи рӯдаи пайдоиши бактериявӣ, токсикӣ, паразитӣ, вирусӣ ё аутоиммунӣ. Он метавонад боиси дарунравӣ ва баъзан табларза гардад
• Омосҳое, ки бо хунравӣ, ҳамлаҳои қабз ё ҳатто монеаи рӯда зоҳир мешаванд
• Колопатияи функсионалӣ, бе осеби функсионалӣ, ки ҳамчун спазм ё дарунравӣ зоҳир мешавад.

Патологияҳое, ки ба рӯдаи рост таъсир мерасонанд, инҳоянд:

• Ҷароҳатҳои травматикӣ, ки аз ҷониби ҷисмҳои бегона, снарядҳо ё чӯбдаст ба вуҷуд омадаанд
• Илтиҳоби рӯдаи рост (проктит): зуд-зуд ҳангоми хуруҷи геморрой, онҳо инчунин метавонанд дар натиҷаи нурдиҳии терапевтии коси дуюмдараҷа бошанд.
• Омосҳои хуб (полипҳо) ё саратон

Ҷигар метавонад бо як қатор патологияҳо таъсир расонад:

• Гепатит илтиҳоби ҷигарест, ки пайдоиши заҳрнок, вирусӣ, бактериявӣ ё паразитӣ дорад
• Сирроз ин бемории дегенеративии бофтаи ҷигар аст, ки дар натиҷаи майзадагӣ (80% ҳолатҳо) ё дигар бемориҳо (гепатит, бемории Вилсон, банд шудани роҳҳои сафро ва ғ.)
• Ихтилоли паразитӣ, аз ҷумла бемориҳои ҷигар, аксар вақт аз хӯрдани обанбори ваҳшӣ гирифтор мешаванд
• Абсцессҳои ҷигар аз пайдоиши паразитӣ ё бактериявӣ
• Омосҳои хуб (холангиома, миома, гемангиома)
• Саратони ибтидоии ҷигар, ки аз ҳуҷайраҳои ҷигар инкишоф меёбад

Ҷигар инчунин метавонад ҳангоми бемориҳои дилу рагҳо (норасоии дил, перикардит, эмболияи артериалӣ, тромбоз ва ғайра) таъсир расонад ва бемориҳои гуногуни умумӣ, аз қабили грануломатоз, тезауризм, гликогеноз ё саратони дигар узвҳо дар ҷигар ҷойгир шаванд. Ниҳоят, садамаҳои ҷигарро ҳангоми ҳомиладорӣ мушоҳида кардан мумкин аст.

Гурдаҳо метавонанд аз шароитҳои гуногун вобаста ба бофтаи вайроншуда ва намуди осеб тасниф карда шаванд:

• Гломерулопатияҳои ибтидоӣ, ки бо glomerulus алоқаманданд, метавонанд хуб ва муваққатӣ бошанд, дар ҳоле ки дигарон метавонанд ба нокомии музмини гурда гузаранд. Онҳо ба хориҷ кардани кам ё камтар муҳим дар пешоб сафедаҳое, ки одатан аз ҷониби glomerulus нигоҳ дошта мешаванд, оварда мерасонанд. Онҳо аксар вақт бо ихроҷи пешоби дорои хун (гематурия) ва баъзан бо фишори баланди хун алоқаманданд;
• Гломерулопатияҳои дуюмдараҷа ҳангоми бемориҳои умумӣ ба монанди амилоидози гурда ё диабети қанд пайдо мешаванд;
• Тубулопатияҳо осеби найча мебошанд, ки ҳангоми ворид шудани моддаҳои заҳролуд ё музмин ба вуҷуд омада метавонанд. Дар ҳолати дуюм, онҳо ба нуқсони як ё якчанд функсияҳои қубурӣ оварда мерасонанд 
• Ҳолатҳои гурда, ки ба бофтаҳои пуштибони байни ду гурда таъсир мерасонанд, ки нефропатияҳои интерстисиалӣ номида мешаванд, аксар вақт аз бемории роҳҳои пешоб ба вуҷуд меоянд;
• Ҳолатҳое, ки ба рагҳои гурда таъсир мерасонанд, ки нефропатияи рагҳо номида мешаванд, метавонанд ба синдроми нефротикӣ ё фишори баланди хун оварда расонанд. 
• Камбудии гурдаҳо, аз қабили гипоплазия (нокомӣ дар рушди бофта ё узв) ё поликистоз (пайдоиши прогрессивии кистаҳо дар канори найча) маъмуланд. 
• Норасоии гурда коҳиш ё қатъ кардани функсияи тозакунандаи гурда мебошад. Он боиси зиёд шудани мочевина ва креатинин (партофти мубодилаи моддаҳо) дар хун мегардад, аксар вақт бо варамҳо ва фишори баланди хун 
• Гурдаҳо инчунин метавонанд аз шароити ҷарроҳӣ, аз қабили осеби шок дар минтақаи камар, сироятҳо ё осеби варамҳо таъсир расонанд. 
• Нефроптоз (ё гурдаи пошхӯрда) як беморӣест, ки бо ҳаракати ғайримуқаррарӣ ва мавқеи пасти гурда тавсиф мешавад.

Ба мањбал нуќсонњои модарзодї (комилан ё ќисман набудани мањбал, парешонњо), варамњои мањбал ё фистулањо, ки боиси иртиботи мањбал бо рўдаи њозима ё пешоб мешаванд, таъсир расонида метавонанд. Ҳолати илтиҳобӣ дар пӯшиши маҳбал, ки вагинит номида мешавад, боиси ихроҷи сафед, сӯзиш, хориш ва нороҳатӣ ҳангоми алоқаи ҷинсӣ мегардад.

Бачадон метавонад нуқсонҳои таваллуд (бачадони дугона, септатӣ ё якгона) дошта бошад, ки метавонад боиси безурётӣ, исқоти ҳамл ё зуҳуроти ғайримуқаррарии ҳомила шавад. Он метавонад нуқсонҳои мавқеъро нишон диҳад ё макони сироятҳо ё варамҳои бад ё ашаддӣ бошад.

Массача метавонад осебпазир бошад. Камшавии суръати пешоб метавонад боиси пайдоиши санг дар масона гардад. Омосҳои масона аксар вақт ҳамчун пешоби хунолуд зоҳир мешаванд.

Уретра метавонад макони стриктура, санг ё варам бошад.

Ҳолати маъмултарини ғадуди простата ин аденома ғадуди простата мебошад, ки варами хубест, ки ҳамчун зиёдшавии басомади пешоб, тағирот дар шакли пешоб ва баъзан нигоҳдории шадиди пешоб зоҳир мешавад. Простата инчунин метавонад макони саратон ё илтиҳоб бошад.

Ихтилоли системаи ҳозима (меъда, рӯда, рӯдаи рӯда, рӯдаи рост, ҷигар, гадуди зери меъда, масона, сипурз) ҳама аз ҷониби гастроэнтеролог идора карда мешаванд. Дар сурати пайдо шудани ихтилоли мушаххаси рӯдаи мақъад ба проктолог (мутахассиси рӯдаи рост ва мақъад) муроҷиат кардан мумкин аст. Патологияҳои ҷигар, испурч ва роҳҳои сафроро бештар мутахассиси ин узвҳо, гепатологҳо ҳал карда метавонанд.

Муолиҷаи тиббии патологияҳои гурда аз ҷониби нефролог ва патологияҳои узвҳои таносули занон (вагина, бачадон) аз ҷониби гинеколог амалӣ карда мешавад.

Бемориҳое, ки ба роҳҳои пешоб (маъно, пешоб) ва узвҳои ҷинсии мардона (простата) марбутанд, аз ҷониби уролог идора карда мешаванд. Охирин инчунин табобати ҷарроҳии бемориҳои гурда ё узвҳои таносули занро таъмин мекунад.

Санҷиши клиникӣ

Он пальпатсия ва перкуссияи шикамро дар бар мегирад, ки метавонад тағироти назаррасро дар ҳаҷм ва консентратсияи ҷигар муайян кунад ё гурдаи калонро дарк кунад.

Тадқиқоти функсионалӣ

Маҷмӯи пурраи санҷишҳо мавҷуд аст, ки то чӣ андоза хуб кор кардани узвҳои гуногуни шикамро муайян мекунанд.

Функсияи секретории гадуди зери меъдаро тавассути зерин омӯхтан мумкин аст:

• Санҷиши фермент (амилаза) дар хун ва пешоб
• Қубури рӯдаи duodenal: зонд ба рӯдаи duodenal барои ҷамъ кардани қанди гадуди зери меъда, ки пас аз ҳавасмандкунии ихроҷи ғадуд ба даст омадааст, ворид карда мешавад.
• Муоинаи наҷосат: норасоии гадуди зери меъда боиси ҳозимаи бад мегардад, ки дар натиҷа наҷосати фаровон, хамир ва равғанин ба вуҷуд меояд.

Тадқиқоти функсионалии гурда иборат аст аз:

• Муоинаи кимиёвии пешоб барои муайян кардани хориҷшавии сафедаҳо дар пешоб, ки аз вайроншавии функсияи филтри glomerulus шаҳодат медиҳад.
• Санҷиши хуни мочевина ва креатинин барои санҷидани самаранокии хуни тозакунандаи гурда

Рентгени шикам

• Пайдо кардани ҷисмҳои бегона дар меъда
• Бемории меъда
• Муоинаи радиологии меъда имкон медиҳад, ки илтиҳоби пардаи меъда муайян карда шавад.

Рентгенографияи ҳозима

Он аз фурӯ бурдани маҳсулоте, ки аз нурҳои рентгенӣ ношаффоф аст ва омӯхтани пешрафти ин маҳсулот тавассути сурхрӯда, меъда, рӯдаи дувоздаҳ ва рӯдаҳо иборат аст. Он имкон медиҳад, ки морфологии деворҳои дохилии ин узвҳои гуногун омӯхта шавад. Рӯза муҳим аст, то маҳсулот ба деворҳои ҳозима часпида шавад. Он дар ташхиси хунравии меъда истифода мешавад.

Эндоскопия

Ин имтиҳон аз ворид кардани найчаи оптикӣ, ки бо системаи рӯшноӣ муҷаҳҳаз шудааст, барои тафтиши он иборат аст. Вақте ки эндоскопия ба меъда, рӯдаи duodenal, ҷигар ё узвҳои таносул назар мекунад, санҷиш эндоскопияи эзогастродуоденалӣ ё "эндоскопияи эзогастродуоденалӣ" номида мешавад ва найча тавассути даҳон ворид карда мешавад. Ҳангоми анҷом додани мушоҳидаи рӯдаи ғафс, ҷигар, масона ё рӯдаи рост, эндоскоп тавассути анус ворид карда мешавад. Эндоскопия махсусан барои ташхиси хунравии меъда, саратони меъда, варами ғафс, бемориҳои илтиҳобии рӯдаи рӯда, нуқсонҳои ҷигар ва ғайра анҷом дода мешавад.

Сцинтиграфия

Радиографияи гамма низ номида мешавад, он аз муоинаи узв ба шарофати ҷамъ шудани элементҳои кимиёвӣ дар сатҳи он, ки нурҳои гамма мебарорад, иборат аст. Ба туфайли детектори шуоъ, ки хангоми скан кардани сатхи тахкикшаванда харакат мекунад, тасвири узв ба даст меояд, ки дар он зичии радиоактив таносуби моддаи собитро нишон медихад. Сцинтиграфия барои омӯхтани:

• Ҷигар. Он имкон медиҳад, ки кистаҳо, абсцессҳо, варамҳо ё метастазҳоро қайд кунанд.
• Гурда. Он имкон медиҳад, ки симметрияи ду гурда муқоиса карда шавад.