Мундариҷа
Тарафдор ё муқобили скрининги мақсаднок барои диабети гестатсионӣ
Ҳангоми ҳомиладорӣ, баъзе занон метавонанд диабети гестатсионӣ дошта бошанд. Созмони Умумиҷаҳонии Тандурустӣ (ТУТ) ин бемориро ҳамчун "итилоли таҳаммулпазирии карбогидратҳо, ки ба гипергликемияи шиддатнокии гуногун оварда мерасонад, оғоз ё бори аввал ҳангоми ҳомиладорӣ ташхис кардааст, муайян мекунад. »Дар шароити ҳозираи санҷиш, аз 2 то 6% занони ҳомила гирифтор мешаванд, аммо ин таносуб метавонад дар баъзе аҳолӣ хеле баланд бошад. Умуман, тамоюли ҳозира ба афзоиши паҳншавӣ нигаронида шудааст. Омилҳои асосии хавф инҳоянд: вазни зиёдатӣ, синну сол, мансубияти этникӣ, таърихи оилаи диабети дараҷаи аввал, таърихи акушерии диабети гестатсионӣ ё макросомия, синдроми тухмдони поликистикӣ. Диабети гестатсионӣ метавонад ҳам дар модар ва ҳам дар кӯдак мушкилот ба бор орад. Он бо а зиёд шудани хатари преэклампсия ва Қайсарӣ. Дар тарафи кӯдак, макросомия (вазни таваллуд зиёда аз 4 кг) оқибати асосии навзоди диабети гестатсионӣ мебошад.
Диабети гестатсионӣ: интихоби скрининги мақсаднок
Барои фарзанди аввалинаш Элизабет дар хотир дорад, ки ташхиси диабети гестатсионӣ буд, аммо ин дафъа барои дуюм, гинекологи вай ба ӯ гуфт, ки ин дигар лозим нест. Аён аст, ки вай итминон намедиҳад: "агар мо онро пазмон шавем ва маълум мешавад, ки ман диабети қанд дорам?" », Вай нигарон аст. Дар байни имтиҳонҳои ҳатмии ҳомиладорӣ, онҳое, ки ба таври қатъӣ тавсия дода мешаванд ва дар ниҳоят онҳое, ки дигар муфид нестанд, паймоиш кардан баъзан душвор аст. Оид ба скрининги диабети гестатсионӣ, тавсияҳои нав дар соли 2011 ҷорӣ карда шуданд. То он вақт, ҳамаи занони ҳомила бояд дар семоҳаи 2-юм, аз ҳафтаи 24 ва 28-уми аменорея муоина карда шаванд. Ин имтиҳон, даъват Гипергликемияи тавассути шифоҳӣ (OGTT), аз глюкозаи рӯза дар хун дар 1 соату 2 соат пас аз истеъмоли 70 г глюкоза иборат аст. Ҳоло, ин санҷиш танҳо барои он муқаррар шудааст модарони оянда дар хатар мегӯянд. Гуфта мешавад, ки скрининг ҳадаф қарор дорад. Нигарониҳо доранд: занони аз 35-сола боло, онҳое, ки BMI аз 25-сола зиёд ё ба он баробаранд, таърихи оилавии диабети дараҷаи 1, диабети гестатсионӣ дар давраи ҳомиладории қаблӣ, кӯдаке, ки вазни таваллудаш аз 4 кг зиёд аст (макросомия). Ҳамзамон, ҳадди аққали гипергликемия паст карда шуд, ки дар натиҷа сатҳи паҳншавии диабети қанд зиёд шуд.
Дар сурати мавҷуд набудани омилҳои хавф хатари исботшуда нест
Вақте ки мо мушкилиҳои перинаталиро (макросомия, эклампсия ва ғ.) медонем, ки махсусан бо диабети гестатсионӣ алоқаманданд, мо метавонем ҳайрон шавем. чаро аз муоинаи систематикй даст кашиданд. Профессор Филипп Деруэлл, гинеколог-акушери CHRU Lille, "Мо ягон далели илмӣ надорем, ки идоракунии диабети гестатсионӣ дар занонеро, ки омилҳои хавф надоранд, асоснок кунанд". Ба ибораи дигар, ягон далеле вуҷуд надорад, ки диабети гестатсионӣ, ки дар як модари оянда ошкор шудааст, дараҷаи вазнинӣ бо зани зери хатар аст. » Маҳз вақте ки омилҳо якҷоя мешаванд, оқибатҳо эҳтимолан ҷиддӣ мебошанд », суханашро давом медихад мутахассис. Илова бар ин, ҳамеша имконпазир аст, ки ин санҷишро дар марҳилаи дуюм, аз ҷумла дар моҳи 7-ум ҳангоми УЗИ сеюм пешниҳод кунед. Дарвоқеъ, бисёре аз гинекологҳо OGTT-ро ба ҳама занони ҳомила, на аз шубҳа, на аз эҳтиёт таъин мекунанд.