Мундариҷа
Гормонҳо пайвастагиҳои кимиёвӣ мебошанд, ки бадани мо барои танзими вазифаҳои гуногун, аз мубодилаи моддаҳо то иштиҳо ва ҳатто тапиши дил ва нафаскашӣ истеҳсол мекунанд. Аз ҳад зиёд ё кам будани гормонҳои муайян (нотавозунии гормоналӣ) ба некӯаҳволӣ таъсир мерасонад ва бемориҳои гуногунро ба вуҷуд меорад.
Шумо метавонед мушкилотро бо ёрии санҷиши гормоналӣ муайян кунед, ки барои арзёбии номутавозунии гормоналӣ кӯмак мекунад. Имкониятҳои муосири ташхиси лабораторияҳо ба мо имкон медиҳанд, ки дар оянда табобати мувофиқ гирем.
Сатҳи гормон бо синну сол ва барои баъзеҳо ҳатто дар давоми рӯз тағйир меёбад. Духтурон барои муайян ва арзёбии номутавозунии гормоналӣ, ки метавонад беморро бемор кунад, аз санҷишҳои гормоналӣ истифода мебаранд. Санҷиши гормон аксар вақт бо намунаи хун анҷом дода мешавад, аммо баъзе санҷишҳо намунаҳои пешоб ё гилро талаб мекунанд.
Сатҳи аксар вақт санҷида мешавад:
- эстроген ва тестостерон, прогестерон;
- гормонҳои adrenal ба монанди кортизол;
- гормонҳои афзоиш, пролактин ва дигар гормонҳои гипофиз;
- гормонҳои сипаршакл ба монанди тироксин.
Баъзан ҳавасмандгардонии гормонҳо ва санҷиши фишор барои арзёбии номутавозунии гормоналӣ анҷом дода мешавад. Духтурон дар навбати аввал ба бемор гормонҳо ва дигар моддаҳое медиҳанд, ки истеҳсоли баъзе гормонҳоро оғоз мекунанд (ҳавасманд мекунанд) ё қатъ мекунанд (фурӯш мекунанд). Сипас онҳо аксуламали баданро арзёбӣ мекунанд.
Намудҳои маъмули санҷишҳои ҳавасмандкунӣ ва рафъкунӣ дохил мешаванд.
- Вокуниши гормонҳои афзоиш ба глюкагон. Дар ин тадќиќот гормони глюкагон ба бофтаи мушак ворид карда мешавад ва сипас сатњи он дар давоми 4 соат чен карда мешавад. Ин санҷиш барои тасдиқ ё рад кардани норасоии гормонҳои афзоиш дар калонсолон кӯмак мекунад.
- Вокуниши кортизол ба косинтропин. Дар ин санҷиш ба бемор косинтропин дода мешавад, ки он ҳамчун гормони адренокортикотропӣ амал мекунад, ки аз ҷониби ғадуди гипофиз тавлид мешавад ва ғадудҳои адреналро барои тавлиди кортизол ҳавасманд мекунад. Пас аз он сатҳи кортизол ҳар 30 дақиқа барои як соат чен карда мешавад. Ин санҷиш барои тасдиқи норасоии adrenal кӯмак мекунад.
- Санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза. Дар ин ҳолат, ба бемор нӯшокии қанд дода мешавад, ки бояд сатҳи гормонҳои афзоишро паст кунад. Пас аз ҳар ду соат сатҳи гормонҳои афзоиш дар хун чен карда мешавад. Ин санҷиш барои тасдиқи акромегалия кӯмак мекунад.
- Вокуниши кортизол ба дексаметазон. Бемор шабона як таблеткаи дексаметазон мегирад, ки бояд истеҳсоли кортизолро боздорад. Рӯзи дигар барои чен кардани сатҳи ин гормон аз ӯ намунаи хун гирифта мешавад. Санҷиш барои тасдиқ ё рад кардани синдроми Кушинг кӯмак мекунад.
- Санҷиши фишори метирапон. Дар ин ҷо схема якхела аст - шабона бемор як таблеткаи метирапонро мегирад, ки бояд истеҳсоли кортизолро боздорад. Рӯзи дигар аз ӯ намунаи хун гирифта мешавад, то сатҳи кортизол ва гормонҳои адренокортикотропии ӯро чен кунад. Ин санҷиш барои тасдиқ ё рад кардани норасоии adrenal кӯмак мекунад.
Кадом санҷишҳо барои гормонҳо дода мешаванд
Барои санҷиши гормон, хун, нуқтаҳои хушкшудаи хун дар коғази махсус, гилро, намунаҳои инфиродии пешоб ва санҷишҳои пешоб XNUMX-соат одатан гирифта мешаванд. Навъи намуна аз он чизе, ки чен карда мешавад, дақиқии талабшаванда ё синну соли бемор вобаста хоҳад буд.
Натиҷаҳои санҷиши гормон метавонад аз хӯрок, нӯшокӣ, истироҳат, машқ ва давраи ҳайз таъсир расонад, ки метавонад ба натиҷаҳои нодуруст оварда расонад. Маълумоти дақиқтар дар санҷишҳои динамикӣ, вақте ки таҳлилҳо дар як муддати муайян ду ё зиёда маротиба гирифта мешаванд, ба даст оварда мешаванд.
Якчанд вариантҳо барои омӯзиши гормоналӣ мавҷуданд.
Профили гормоналии зан
Профили гормонҳои зан санҷишҳои зеринро дар бар мегирад:
- FSH (гормонҳои ҳавасмандкунандаи фолликул);
- эстрадиол (шакли фаъолтарини эстроген);
- прогестерон;
- тестостерон;
- DHEA-S (дегидроэпиандростерон сулфат);
- витамини D
Барои тадқиқот, санҷишҳои хун аксар вақт гирифта мешаванд, аммо ташхиси пешоб тавсия дода мешавад (аз ҷумла ҳангоми ҳомиладорӣ).
Профили гормоналии мард
Ин санҷишҳоро дар бар мегирад:
- PSA (антигени мушаххаси простата);
- эстрадиол;
- прогестерон;
- тестостерон;
- DHEA-S (дегидроэпиандростерон сулфат);
- SHBG (глобулини ҳатмии гормонҳои ҷинсӣ).
Одатан, хун, шояд таъини санҷиши пешоб ва имконоти дигар хайрия.
Профили сипаршакл
Санҷишҳои профили сипаршакл иборатанд аз:
- TSH (гормони ҳавасмандкунандаи сипаршакл);
- озод T4;
- озод T3;
- антителоҳои сипаршакл;
- антитело ба пероксидаза сипаршакл.
Арзёбии сатҳи калсий ва мубодилаи устухон
Дар ин ҳолат, тадқиқот:
- 25-гидроксивитамини D;
- 1,25 дигидроксивитамини D;
- гормонҳои паратироид.
Арзёбии кори ғадудҳои adrenal
Дар ин ҳолат, сатҳро тафтиш кунед:
- альдостерон;
- ренин;
- кортизол: пешоб XNUMX-соат нест, хуноба / плазма, оби даҳони шаб
- ACTH;
- катехоламинҳо ва метанефринҳо (ихроҷи пешоб);
- катехоламинҳои плазма;
- метанефринҳо бе плазма.
Равандҳои афзоиш
Барои арзёбии онҳо, санҷишҳо аз рӯи:
- гормонҳои афзоиш;
- омили афзоиши ба инсулин монанд 1.
Гомеостази глюкоза
Ин санҷишҳо ҳангоми гумонбар шудани диабет гузаронида мешаванд: +
- инсулин;
- С-пептид.
Онҳо ҳамзамон бо сатҳи глюкозаи плазма, санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза гузаронида мешаванд.
Дар куҷо ман метавонам гормонҳои худро санҷида тавонам?
Таҳлилҳоро барои арзёбии профили гормоналӣ дар лабораторияҳои поликлиника ва беморхонаҳо, агар ба барномаи имтиҳони суғуртаи ҳатмии тиббӣ дохил карда шуда бошад, гирифтан мумкин аст. Аммо баъзе санҷишҳо метавонанд ба барномаи ройгон дохил карда нашаванд ва онҳо бояд барои пул гирифта шаванд.
Дар клиникаҳо ва лабораторияҳои хусусӣ, шумо метавонед аз санҷиши гормоналӣ тибқи сиёсати VHI ё пулакӣ гузаред, он аз ҳаҷми тадқиқот вобаста аст.
Санҷиши гормон чанд пул аст?
Санҷишҳо барои гормонҳо вобаста ба мураккабии санҷиш ва давомнокии он аз якчанд сад то якчанд ҳазор рубл арзиш доранд.
Арзиши пешакиро метавон дар вебсайти клиника муайян кард, арзиши ниҳоӣ аз ҳаҷми таҳқиқоти зарурӣ вобаста аст.
Саволҳо ва ҷавобҳои маъмул
Ба саволҳо дар бораи санҷишҳои гормоналӣ ҷавоб дод эндокринолог Зухро Павлова. Мо инчунин ба баъзе саволҳо оид ба санҷишҳои гормон муроҷиат кардем эндокринолог Елена Жучкова.
Кӣ ва кай бояд барои гормонҳо санҷида шавад?
Сатҳи гормонҳоро метавон ҳамчун як қисми муоинаи тиббӣ тафтиш кард. Гормонҳои сипаршакл ва гормонҳои ҳавасмандкунандаи сипаршакл (TSH) бештар ба назар гирифта мешаванд, зеро патологияҳои сипаршакл хеле маъмуланд.
Духтур таҳлили гормонҳоро таъин мекунад, агар бемор ягон шикоят дошта бошад. Ё ҳомиладорӣ ба нақша гирифта шудааст - пас онҳо метавонанд санҷиши ҳосилхезиро таъин кунанд ва сатҳи тестостерон, глобулин, эстрадиол, пролактинро тафтиш кунанд.
Чӣ тавр ба санҷиши гормон омода шудан мумкин аст?
Ман бисёр вақт мешунавам: агар ман гормонҳои сипаршаклро хайрия кунам, пас ин ба хӯрдан ё накарданам чӣ дахл дорад. Дар асл, ҳама чиз бо ҳам алоқаманд аст. Биёед бигӯем, ки сатҳи тестостерон, ки ба назар мерасад, ҳеҷ иртиботе бо ғизо надорад. Агар шумо онро пеш аз хӯрок хӯрдан ва 20-30 дақиқа пас аз он нигоҳ кунед, пас дар ҳолати дуюм сатҳи он 30% коҳиш меёбад. Ва ин хеле муҳим аст!
Пас аз хӯрок хӯрдан миқдори гормонҳои рӯда, глюкагон ва инсулин низ зиёд мешавад ва онҳо аллакай ба ҳама гормонҳои дигар таъсир мерасонанд.
Илова бар ин, мо кӯшиш мекунем, ки ритми сиркадии гормонҳоро ба назар гирем. Масалан, сатҳи кортизол ва тестостерон субҳ ва баъзе гормонҳои дигар дар шом баландтаранд.
Барои интиқоли гормонҳо талаботҳои муайян мавҷуданд. Зарур аст, ки бемор дар ҳолати супинӣ бошад, зеро мавқеи амудии бадани инсон ба сатҳи гормонҳо низ таъсир мерасонад.
Пеш аз гузаштан аз санҷиши сатҳи кортизол тавсия дода мешавад, ки дар давоми як рӯз гӯшт нахӯред, асабонӣ нашавед, ҳолатҳои стресс, машқҳои вазнини ҷисмониро истисно кунед.
Оё натиҷаҳои нодуруст вуҷуд доранд, ки ба тадқиқот таъсир мерасонанд?
Натиҷаҳои баъзе санҷишҳои гормонҳоро тағир додан мумкин аст, агар онҳо фавран пас аз расмиёти физиотерапия, муоинаи рентгенӣ, ултрасадо анҷом дода шаванд (масалан, дар рӯзи ултрасадои сина омӯзиши баъзе гормонҳо лозим нест. , УЗИ простата). Ҳамзамон, шумо метавонед пас аз ултрасадои ғадуди сипаршакл санҷишҳои гормонҳои сипаршаклро бехатар гузаронед. Ин ба ҳеҷ ваҷҳ ба натиҷа таъсир намерасонад. Эндокринолог ба шумо кӯмак мекунад, ки пеш аз муоина нақшаи беҳтаринро пешниҳод кунед.
Хун барои тадқиқот оид ба гормонҳои ҷинсӣ дар занон дар рӯзи муайяни давра дода мешавад. Мутахассис дар ин бора ҳатман шуморо огоҳ мекунад.
Баъзе бемориҳое, ки бо патологияи эндокринӣ алоқаманд нестанд, метавонанд ба натиҷаи ташхис таъсир расонанд. Ҳамин тавр, масалан, мавҷудияти саратон, патологияи музмини ҷигар, гурдаҳо, бемориҳои шадиди равониро ба назар гирифтан лозим аст. Инчунин, омезиши якчанд бемориҳои эндокринӣ ба тафсири натиҷаҳо ислоҳот ворид мекунад ва бояд аз ҷониби мутахассис арзёбӣ карда шавад.
Қариб ҳама санҷишҳои хун барои гормонҳо бояд на як маротиба, балки дар динамикӣ гузаронида шаванд. Таҳлил дар динамика ҳам аз ҷиҳати ташхис ва ҳам барои пешгӯии ҷараён ва натиҷаи беморӣ бештар маълумотнок аст.