Гормоне, ки барои пешрафти хуби синамаконӣ муҳим аст, пролактин дар вояи баланд дар охири ҳомиладорӣ ва дар ҳафтаҳои пас аз таваллуд ҷудо карда мешавад. Аммо берун аз ин давраи перинаталӣ сатҳи баланди пролактин метавонад ба ҳосилхезӣ таъсир расонад. Шарҳҳо.

Пролактин як гормони гипогизия аст. Нақши он: омода кардани сина барои тавлиди шири сина ва мусоидат ба афзоиши ғадудҳои ширӣ аз давраи балоғат дар занон. Дар ҳарду ҷинс, он дар бораи ҳуҷайраҳои гипоталамӣ, ки GnRH (гормоне, ки истеҳсоли гормонҳои ҷинсиро ҳавасманд мекунад) ҷудо мекунанд, фикру мулоҳиза дорад.

Он дар давраи ҳомиладорӣ ва берун аз он, дар давоми рӯз ҷудо мешавад, дар зери таъсири якчанд омилҳо фарқ мекунад:

• парҳези бой аз сафедаҳо ё қанд,
• хоб, - стресс (ҷисмонӣ ё равонӣ),
• анестезияи имконпазир,
• гирифтани баъзе доруҳо.

Истеҳсоли пролактин низ дар давраи ҳайз тағйир меёбад. Ҳамин тариқ, он ба сатҳи баландтарини худ дар нимаи давра, дар баробари қуллаҳои гормонҳои LH ва эстрадиол мерасад. Он инчунин дар марҳилаи luteal баланд боқӣ мемонад.

Пролактин ва ҳомиладорӣ, пас пролактин ва синамаконӣ бо ҳам зич алоқаманданд. Агар сатҳи муқаррарии пролактин камтар аз 25 нг / мл бошад, он метавонад дар охири ҳомиладорӣ ба 150-200 нг / мл ва пас аз таваллуд ба авҷи худ мерасад. Дарвоқеъ, пас аз таваллуд ва махсусан пас аз таваллуд, сатҳи прогестерон, махсусан эстроген якбора паст мешавад ва ҳамин тавр пролактинро озод мекунад. Ҷараёни шир метавонад сурат гирад.

Минбаъд, ҳар қадаре, ки кӯдак пистонакдор бошад, ҳамон қадар пролактин ва окситоцин (гормони муҳими ширмаконӣ) ихроҷ шавад, ҳамон қадар шири сина мунтазам истеҳсол мешавад. Тақрибан 15 рӯз пас аз таваллуд, сатҳи пролактин паст мешавад ва тақрибан 6 ҳафтаи таваллуд ба сатҳи муқаррарии худ бармегардад.

Ба ғайр аз ҳомиладорӣ, сатҳи баланди пролактин метавонад нишондиҳандаи патологияе бошад, ки ба ҳосилхезӣ таъсири назаррас мерасонад: гиперпролактинемия. Дар пайдоиши ин падида: пролактини зиёдатӣ секрецияи GnRH-ро тағир медиҳад, гормоне, ки гонатропинҳои гипофизро озод мекунад, ки худ барои истеҳсоли гормонҳои LH (гормони лютеинизатсия) ва FSH (гормони ҳавасмандкунандаи фолликул) масъул аст. Бо вуҷуди ин, худи ҳамин гормонҳо дар тухмкунӣ нақши калидӣ мебозанд. Ин аст, ки мо аломати асосии гиперпролактинемияро дар занон ба осонӣ эътироф мекунем: аменорея.

Аломатҳои дигари ӯ:

• олигоменорея (сиклҳои камёфт ва номунтазам),
• марҳилаи кӯтоҳи luteal,
• галакторея (шитоби шир),
• безурётӣ.

Гиперпролактинемия: як патологияи мардона низ

 Аҷибтар аз он аст, ки сатҳи баланди пролактинро дар одамон низ ташхис кардан мумкин аст. Муайян кардан мураккабтар аст, ки аломатҳои он бо андозаи варами мавҷуда (дарди сар ва ғ.) алоқаманданд. Гиперпролактемия инчунин метавонад бо аломатҳои дигар, ба монанди:

• аз даст додани хоҳиш,
• халалдор шудан,
• гинекомастия (инкишофи ғадудҳои ширӣ),
• галакторея,
• безурётӣ.

Гиперпролактинемияро чӣ гуна шарҳ додан мумкин аст? Дар аксари ҳолатҳо, сабабҳои ятрогенӣ, яъне таъсири табобати қаблии тиббӣ, барои афзоиши ғайримуқаррарии пролактин масъуланд. Доруҳои асосии ҷалбшуда инҳоянд:

• нейролептикҳо,
• антидепрессантҳои трициклӣ,
• метоклопрамид ва домперидон,
• вояи баланди эстроген (ҳабҳои контрасептӣ гиперпролактинемияро ба вуҷуд намеоранд),
• баъзе антигистаминҳо
• баъзе доруҳои зидди гипертония,
• опиоидҳо.

Дуюм сабаби маъмултарини гиперпролактинемия: микроаденомаҳо, варамҳои хубе, ки андозаи онҳо аз 10 мм зиёд нест, дар ғадуди гипофиз ба вуҷуд меоянд. Камтар, макроаденомаҳо (аз 10 мм калонтар) на танҳо бо баланд шудани сатҳи пролактин, балки дарди сар ва аломатҳои офтальмологӣ (майдони маҳдуди биниш) ҳамроҳӣ мекунанд.

Дигар сарчашмаҳои гиперпролактинемияро метавон дар дисфунксияи гипоталамус-гипофиз, аз ҷумла варами гипоталамӣ (краниофарингиома, глиома) ё бемории инфильтратӣ (саркоидоз, Х-гистоцитоз ва ғ.) ҷустуҷӯ кард.

 Дар ниҳоят, баъзе патологияҳо метавонанд якбора баланд шудани сатҳи пролактинро дар бар гиранд, ба монанди:

• синдроми тухмдони микрополикистикӣ (PCOS),
• гипотиреоз,
• норасоии музмини гурда,
• синдроми Кушинг,
• дигар варамҳо ё осеби гипоталамус.