Гипотроидизм
Дарhypothyroidism окибати истехсоли он мебошадгормонҳои аз ҷониби ғадуд нокифоя аст сипаршакл, ин узви шабпаракшакл дар пояи гардан, дар зери себи Одам ҷойгир аст. Одамоне, ки аз ин ҳолат бештар зарар мебинанд, занҳо пас аз 50 сол мебошанд.
Таъсири ғадуд сипаршакл дар бадан муҳим аст: нақши он танзими мубодилаи асосии ҳуҷайраҳои бадани мост. Он сарфи энергия, вазн, суръати дил, энергияи мушакҳо, рӯҳия, тамаркуз, ҳарорати бадан, ҳозима ва ғайраро назорат мекунад. Ҳамин тариқ, он шиддатнокии энергияро, ки ҳуҷайраҳо ва узвҳои моро ба кор меандозад, муайян мекунад. Дар одамоне, ки бо hypothyroidism, ин энергия дар ҳаракати суст кор мекунад.
Дар ҳолати истироҳат организм барои фаъол нигоҳ доштани фаъолияти ҳаётан муҳими худ энергия сарф мекунад: гардиши хун, фаъолияти майна, нафаскашӣ, ҳозима, нигоҳ доштани ҳарорати бадан. Ин номида мешавад мубодилаи асосӣ, ки қисман аз ҷониби гормонҳои сипаршакл назорат карда мешавад. Миқдори энергияи сарфшуда вобаста ба ҳаҷм, вазн, синну сол, ҷинс ва фаъолияти ғадуди сипаршакл аз ҳар як фард фарқ мекунад. |
Дар Канада тақрибан 1% калонсолон дорандhypothyroidism, ки занон нисбат ба мардон аз 2 то 8 маротиба зиёдтар гирифтор мешаванд. Паҳншавии беморӣ бо синну сол зиёд шуда, пас аз 10-солагӣ ба зиёда аз 60% мерасад14. Дар Фаронса 3,3% занон ва 1,9% мардон аз гипотиреоз гирифтор шудаанд (манбаъ: HAS: хулосаи тавсияҳои касбӣ 2007).
Гипотиреозияи модарзодӣ ё навзод
Тақрибан дар 1 аз 4 кӯдак, гипотиреоз аз таваллуд аз сабаби номукаммал ё вайроншавии ғадуди сипаршакл мавҷуд аст. Агар табобат карда нашавад, дарhypothyroidism модарзод ба инкишофи чисмонй ва равонии кудак окибатхои чиддй дорад. Хушбахтона, дар Фаронса, Канада ва дигар кишварҳои пешрафта, ин беморӣ ба таври мунтазам дар ҳама навзодон ошкор карда мешавад, ба шарофати санҷиши хун, ки дар миёнаҳои солҳои 1970 аз ҷониби муҳаққиқони Канада таҳия шуда буданд. Ин скрининг имкон медиҳад, ки табобат аз рӯзҳои аввали ҳаёт оғоз карда шавад, то оқибатҳои беморӣ пешгирӣ карда шавад.1.
Гормонҳои сипаршакл таҳти назорат 2 асосии гормонҳои махфӣ аз ҷониби сипаршакл Т3 (трийодтиронин) ва Т4 (тетра-йодтиронин ё тироксин) мебошанд. Ҳарду истилоҳи "йод" -ро мефаҳманд, зеро йод яке аз ҷузъҳои онҳост, ки барои истеҳсоли онҳо муҳим аст. Миқдори гормонҳои истеҳсолшуда таҳти назорати ғадудҳои дигар, ки дар майна ҷойгиранд: гипоталамус ва ғадуди гипофиз. Гипоталамус ба ғадуди гипофиз фармон медиҳад, ки гормони TSH (барои гормонҳои ҳавасмандкунандаи сипаршакл) тавлид кунад. Дар навбати худ, гормон TSH сипаршаклро барои тавлиди гормонҳои сипаршакл, аз ҷумла T3 ва T4 ҳавасманд мекунад. Гадуди сипаршакл камфаъол ё аз ҳад фаъолро тавассути санҷиши хун барои чен кардани сатҳи TSH дар хун муайян кардан мумкин аст. Дар гипотиреоз, сатҳи TSH баланд аст, зеро ғадуди гипофиз ба норасоии гормонҳои сипаршакл (T3 ва T4) тавассути ҷудо кардани TSH бештар ҷавоб медиҳад. Бо ин роҳ, ғадуди гипофиз кӯшиш мекунад, ки сипаршаклро барои тавлиди гормонҳои бештар ҳавасманд кунад. Дар ҳолати гипертиреоз (ҳангоми зиёд будани гормонҳои сипаршакл), баръакс рӯй медиҳад: сатҳи TSH паст аст, зеро ғадуди гипофиз гормонҳои зиёдатии сипаршаклро дар хун ҳис мекунад ва ҳавасмандкунии ғадуди сипаршаклро қатъ мекунад. Ҳатто дар ибтидои мушкилоти сипаршакл, сатҳи TSH аксар вақт ғайримуқаррарӣ аст. |
Сабабҳо
Пеш аз солҳои 1920, норасоии йод сабабгори асосии он будhypothyroidism. Йод як маъданест, ки барои ҳаёт ва истеҳсоли гормонҳои сипаршакл T3 ва T4 зарур аст. Аз он вакте ки йод ба намаки ошӣ - таҷрибаи дар Мичиган соли 1924 таваллудшуда аз сабаби ҳолатҳои зиёди гипотиреоз - ин норасоӣ дар кишварҳои саноатӣ хеле кам аст. Бо вуҷуди ин, мувофиқи ҳисобҳои Ташкилоти умумиҷаҳонии тандурустӣ, тақрибан? 2 миллиард нафар одамон то ҳол дар хатари норасоии йод қарор доранд12. Он сабаби рақами 1-и гипотиреоз дар ҷаҳон боқӣ мемонад. Дар кишварҳои пешрафтаи саноатӣ, ки аз мардум хоҳиш карда мешавад, ки истеъмоли намакро маҳдуд кунанд, эҳтимоли такрори норасоии йод вуҷуд дорад.
Имрӯз, сабабњои асосии гипотиреоз дар кишварҳои саноатӣ инҳоянд:
- A thyroiditis Hashimoto кард. Ин бемории аутоиммунӣ боиси вайрон шудани ғадуди сипаршакл мегардад системаи иммунии. Олимон шарҳ дода наметавонанд, ки ин бемориро чӣ ба вуҷуд меорад. Он баъзан дар натиҷаи стресс ё сирояти вирусӣ дар одамоне, ки ба он майл доранд, пайдо мешавад.
- Un табобате, ки ғадуди сипаршаклро тағир медиҳад. Табобати йоди радиоактивӣ барои табобат а гиперфиотизм ё ҷарроҳӣ барои хориҷ кардани ғадуди сипаршакл (аз сабаби гиреҳ, варам ё саратони сипаршакл) тақрибан дар 80% ҳолатҳо гипотиреозияи доимиро ба вуҷуд меорад. Инчунин, табобати радиотерапия гардан тақрибан дар 50% ҳолатҳо гипотиреозияи муваққатӣ ва дар тақрибан 25% ҳолатҳо гипотиреозияи доимиро ба вуҷуд меорад.
- A тиреоидити пас аз таваллуд. Дар 8-10% занон, аксуламали аутоиммунӣ бар зидди сипаршакл метавонад пас аз чанд ҳафта то чанд моҳ пас аз он рух диҳад.Фиристодан15. Инро тиреодити "пас аз таваллуд" меноманд. Дар 40% ҳолатҳо ин тиреоидит ба гипотиреоз оварда мерасонад, ки аломатҳои он каму беш нишон дода мешаванд. Онҳо аксар вақт муваққатӣ мебошанд.
Дигар сабабҳои нодир
- Баъзеҳо Дорусозӣ. Масалан, литий, ки барои бемориҳои муайяни равонӣ истифода мешавад, ё амиодарон (доруи дорои йод), ки барои вайрон кардани ритми дил таъин шудааст, метавонад боиси гипотиреоз гардад.
– Аномалия модарзод ғадуди сипаршакл, яъне аз таваллуд мавҷуд аст. Баъзан ғадуд муътадил инкишоф намеёбад ё бад кор мекунад. Дар ин ҳолат, гипотиреоз чанд рӯз пас аз таваллуд ба туфайли санҷиши мунтазами хун муайян карда мешавад.
– носозгорииғизоҳои питоферӣ, ғадуде, ки сипаршаклро тавассути гормони TSH танзим мекунад (камтар аз 1% ҳолатҳоро ташкил медиҳад).
- А сирояти бактериявӣ ё вирусӣ ба ғадуди сипаршакл.
- Бахшҳои Одамони зери хатар ва омилҳои хавфро бубинед.
Душвориҳои имконпазир
Агар табобат карда нашавад, ин беморӣ метавонад оқибатҳои ҷиддии дарозмуддат дошта бошад. Дар калонсолон, А микседем, шакли шадиди гипотиреоз метавонад ба амал ояд. Аломатҳои микседема рӯй варамшуда, зардшавӣ ва пӯсти хушк мебошанд, ки ғафсшуда ба назар мерасанд. Дар ҳолатҳои вазнин, шароитҳои муайян (инфексия, хунукӣ, осеб, ҷарроҳӣ ва ғ.) метавонанд боиси гум шудани ҳуш ё coma «Микседематоз». Илова бар ин, тадқиқотҳо нишон медиҳанд, ки одамоне, ки боhypothyroidism дар давоми якчанд сол хавфи бештари бемориҳои дилу раг доранд.
Дар кӯдакони табобатнашуда, таъхирҳои назаррас дар афзоиш ва рушди зеҳнии бебозгашт ба назар мерасанд, ки маъмулан онро кӯдакон меноманд. кретинизм. Табобати мувофиқ, ки зуд оғоз карда мешавад, одатан аз мушкилот ва оқибатҳои он пешгирӣ мекунад.