Бемории ятрогенӣ: оё табобат метавонад нишонаҳои навро ба вуҷуд орад?

Бемории ятрогенӣ: оё табобат метавонад нишонаҳои навро ба вуҷуд орад?

Иатрогенизми нашъадор бо зуҳури аломатҳои нави номатлуб пас аз истеъмоли маводи мухаддир муайян карда мешавад, ки мушкилоти саломатии ҷомеа, махсусан пиронсолон ва кӯдаконро ташкил медиҳад. Ҳама гуна таъсири ногаҳонӣ аз ҷониби парастор бояд ба Маркази фармакологӣ хабар дода шавад. 

Бемории ятрогенӣ чист?

Бемориҳои ятрогенӣ маҷмӯи аломатҳои номатлуб мебошанд, ки дар баробари нишонаҳои беморие, ки дар натиҷаи табобати доруворӣ табобат мешаванд, пайдо мешаванд. Дарвоқеъ, доруҳое, ки бар зидди баъзе бемориҳо самараноканд, метавонанд таъсири номатлубро ба вуҷуд оранд, ки аз ҳар як шахс фарқ мекунанд ва метавонанд ба саломатии бемори табобатшаванда таъсир расонанд. Онҳо метавонанд шаклҳои гуногун дошта бошанд, аз қабили доғҳои пӯст аз сабаби аллергияи маводи мухаддир, болоравии фишори хун ё садамаи геморрагии ҳозима.

Ин таъсироти номатлуб зуд-зуд ба назар мерасанд ва аксарияти онҳо дар дастурҳои доруҳои таъиншуда номбар шудаанд. Маркази минтақавии назорати фармакологӣ ҳамаи ҳисоботҳоро аз мутахассисони соҳаи тиб ҷамъоварӣ мекунад ва мунтазам нав карда мешавад. Мақсади ин пойгоҳи додаҳо пешгирии ин хатарҳои бемориҳои ятрогенӣ мебошад, ки аксар вақт нодида гирифта мешаванд ва ба ин васила ё ба тағир додани табобат ё ислоҳ (кам кардан ва фосилаи вояҳо, истеъмоли дору дар байни хӯрок) оварда мерасонад. бо дигар доруҳои муҳофизатӣ…).

Ба бемориҳои ятрогенӣ бештар пиронсолон гирифтор мешаванд, зеро онҳо аксар вақт полимедик мешаванд (якчанд доруҳоро дар як вақт истеъмол кардан лозим аст) ва осебпазиртар. Ин таъсироти номатлуб пас аз 65 сол ду маротиба зиёдтар мешаванд ва 20% ин таъсирот боиси бистарӣ шудан ба беморхона мешаванд.

Сабабҳои бемориҳои ятрогенӣ кадомҳоянд?

Сабабҳои бемориҳои ятрогенӣ гуногунанд:

  • Микдори аз меъёр зиёд: хатари аз меъёр зиёд истеъмоли маводи мухаддир дар натиҷаи ихтилоли маърифатӣ ( ихтилоли тафаккур ) дар пиронсолон маъмул аст.
  • Аллергия ё таҳаммулнопазирӣ: ба баъзе доруҳо, аз қабили антибиотикҳо, доруҳои зидди илтиҳобӣ, доруҳои дардовар (аналгетикҳо), химиотерапия, пешгирии ҳомиладорӣ, равғанҳои муайян ва ғ. Ин аллергия ва таҳаммулнопазирӣ аз як шахс ба шахси дигар хеле тағйирёбанда боқӣ мемонанд.
  • Суст шудани хориҷшавӣ: инчунин хатари коҳиши роҳҳои хориҷшавии молекулаҳои дору тавассути ҷигар ё гурда вуҷуд дорад, ки боиси аз меъёр зиёди маводи мухаддир дар бадан мегардад.
  • Таъсири мутақобилаи маводи мухаддир: метавонад байни ду ё зиёда доруҳои дар як вақт гирифташуда таъсири мутақобилаи маводи мухаддир вуҷуд дошта бошад.
  • Тағйир додани мубодилаи моддаҳо: бо доруҳои муайян, аз қабили диуретикҳо, исҳолҳо, табобат барои ғадуди сипаршакл ва ғ.
  • Худтабобаткунӣ: ки ба муолиҷаи муқарраршуда ё риояи сусти доруҳо халал мерасонад.
  • Вобаста аз синну сол ва вазн барои кӯдакон ё пиронсолон, вояи номатлуб.

Ин сабабҳо дар ибтидои ятрогенизми маводи мухаддир мебошанд, ки аксар вақт ислоҳ карда мешаванд, аммо баъзан ба садамаҳои шадидтари ятрогенӣ оварда мерасонанд.

Бемориҳои ятрогениро чӣ гуна бояд муайян кард?

Ин ташхиси бемориҳои ятрогенӣ ҳангоми пайдо шудани аломатҳое гузошта мешавад, ки ба бемории табобатшаванда мувофиқат намекунанд. Чархзании сар, афтидан, беҳушӣ, хастагии шадид, дарунравӣ, қабзият, баъзан қайкунии хунин ва ғайра. Пас аз он аломатҳои зиёд, ки бояд бемор ва духтурро огоҳ кунанд. 

Пурсиш, муоинаи клиникӣ, доруҳои гирифташуда, хусусан агар онҳо ба наздикӣ бошанд, ташхис ва ташхиси иловагиро роҳнамоӣ мекунанд. Қатъ кардани маводи мухаддири гумонбаршуда қадами аввалини андешидан аст.

Агар пас аз ин қатъшавӣ беҳбуд ё ҳатто аз байн рафтани нишонаҳои бемориҳои ятрогенӣ ба амал ояд, ташхис тавассути санҷиши терапевтӣ (қатъ кардани табобат) гузошта мешавад. Пас аз он зарур аст, ки доруеро, ки ин таъсири тарафро ба вуҷуд меорад, нависед ва аз такрори таъин кардани он худдорӣ кунед. Бояд алтернатива пайдо шавад.

Баъзе мисолҳои бемориҳои ятрогенӣ:

  • иштибоҳ ва ихтилоли маърифатӣ пас аз таъини диуретикҳо, ки ба пайдоиши коҳиши натрий дар хун (гипонатриемия) ва деградатсия мусоидат мекунанд;
  • хунравии меъдаю рӯда пас аз гирифтани доруҳои зидди илтиҳобӣ, ки осеб ё ҳатто захми ҳозимаро нишон медиҳанд;
  • доғ, душворӣ дар нафаскашӣ ва варами рӯй пас аз истеъмоли антибиотикҳо, ки аз аллергия ба ин антибиотик шаҳодат медиҳанд;
  • Бемории пас аз ваксина ва варам дар макони тазриқ аз сабаби аллергия ба ваксина;
  • Микози шифоҳӣ ё гинекологӣ пас аз табобати антибиотик, ки пайдоиши он номутавозунии флораи даҳон ё гинекологӣ пас аз табобат мебошад.

Бемории ятрогениро чӣ гуна бояд табобат кард?

Табобати таъсири тарафҳои табобат аксар вақт қатъ кардани табобат ва ҷустуҷӯи алтернатива ба табобатро дар бар мегирад. Аммо он инчунин метавонад барои пешгӯии ин таъсири тараф тавассути таъин кардани доруи дигар, ба монанди зидди захм ҳангоми таъини доруҳои зидди илтиҳобӣ ё антимикотикҳо ҳангоми табобати антибиотик бошад.

Дигар вақтҳо барои ислоҳ кардани номутавозунии тавассути дору ба вуҷуд омада, ба монанди додани натрий ё калий дар ҳолати ихтилоли хун (гипонатриемия ё гипокалиемия) кофӣ хоҳад буд. 

Як доруи сабуки исҳолкунанда инчунин метавонад ҳангоми ҳузури қабзият пас аз табобати доруворӣ ё ретардерҳои транзитӣ дар ҳолати дарунравӣ таъин карда шавад. 

Парҳезро низ муқаррар кардан мумкин аст (парҳези камнамак, банан барои саҳми калий, парҳези пасти равғани сершуда дар сурати зиёд шудани холестирин ва ғ.). 

Ниҳоят, табобат барои ба эътидол овардани рақамҳои фишори хун метавонад бо мониторинги мунтазам муқаррар карда шавад.

Дин ва мазҳаб