Дар сурати ихроҷи пешоб, ба кӣ муроҷиат бояд кард?

Пеш аз ҳама ба табиби умумии ӯ. Он гоҳ хеле зуд, барои муайян кардани ташхис хулосаи мутахассис лозим мешавад.

Дар занон, шумо бояд фишори хунрезии пешоб ва ихтилоли пешобро низ фарқ кунед (инчунин "илтиҷо" ё "масона аз ҳад зиёд фаъол" номида мешавад).

Стресс нокомии пешоб барқарорсозӣ ва эҳтимолан ҷарроҳиро тақозо мекунад, дар ҳоле ки носолими ург бо доруворӣ ва дар сурати нокомӣ нейромодуляция табобат карда мешавад. Хулоса, ду табобати комилан гуногун ва антагонистӣ. Ин маънои онро дорад, ки агар мо якеро барои дигаре кунем, мо ба фалокат дучор мешавем.

Нақши табиби умумӣ чист? Дар бораи уролог чӣ гуфтан мумкин аст?

Агар ин бетаъхирии пешоб аз сабаби таъхирнопазирӣ бошад - яъне бигӯем, ки ҳангоми пур кардани масона бемор шоридан дорад - табиби умумӣ метавонад бо антихолинергикҳо табобат кунад.

Аммо дар аксари мавридҳо ихтилоли пешоб масъулияти мутахассис аст. Ҳамин ки ӯ пай бурд, ки сирояти рӯдаи пешоб вуҷуд надорад ва нороҳатии воқеӣ вуҷуд дорад, табиби умумӣ беморашро ба уролог фиристод. 

Тақрибан 80% беморон, ки аз ихроҷи пешоб шикоят мекунанд, ба таҷрибаи мо меоянд. Аз ҷумла, барои гузаронидани ташхис ташхиси уродинамикӣ гузарондан лозим аст. 

Арзёбии уродинамикӣ чист?

Арзёбии уродинамикӣ се санҷишро дар бар мегирад: профилҳои фишори хун, цистоманометрия ва пешоб.

Флоуметрия имкон медиҳад, ки ҷараёни пешобии бемор объективӣ карда шавад. Натиҷа дар шакли каҷ нишон дода шудааст, ки аз он уролог суръати максималии ҷараён, вақти пешоб ва ҳаҷми холигиро муайян мекунад.

Имтиҳони дуюм аст цистоманометрия. Мо пешобро бо моеъ пур мекунем ва мушоҳида мекунем, ки он чӣ гуна инкишоф меёбад, яъне фишор дар дохили масона. Ин озмоиш ба шумо имкон медиҳад бифаҳмед, ки оё ягон "болоравии фишор" вуҷуд дорад, ки метавонад ихтилолро шарҳ диҳад ва бидонед, ки дар масона моеъи зиёд мавҷуд аст ё не. Ба ҳамин монанд, мо метавонем арзёбӣ кунем, ки оё бемор эҳтиёҷро эҳсос мекунад.

Сеюм, мо як амалро иҷро мекунем Профили фишори пешоб (PPU). Ин масъалаи мушоҳида кардан аст, ки фишорҳо дар дохили пешоб чӣ гуна тақсим карда мешаванд. Дар амал, сенсори фишор бо суръати доимӣ аз масона то берун истихроҷ карда мешавад. Ин ба мо имкон медиҳад, ки норасоии сфинктер ё баръакс гипертонияи сфинктериро ташхис кунем.

Тартиби маъмултарини ҷарроҳӣ барои занон кадом аст?

Дар ҳолати норасоии пешоб, пеш аз пешниҳоди дахолат, табобат одатан бо барқарорсозӣ оғоз мешавад. Ин тақрибан дар як ду ҳолат кор мекунад.

Агар ин кофӣ набошад, тасмаҳо дар зери пешоб ҷойгир карда мешаванд. Принсип ин ташкили як ҳавопаймои сахтест, ки ба фишори пешоб тоб оварда метавонад. Ҳамин тавр, вақте ки пешоб зери фишор қарор дорад, вай метавонад ба чизи сахт такя кунад ва континентро таъмин кунад. 

Ман аксар вақт муқоисаи оддиро барои фаҳмонидани тартиб ба беморони худ истифода мекунам. Тасаввур кунед, ки шумо шлангчаи боғи кушода мегиред ва об ҷорӣ мешавад. Агар шумо бо пои худ ба шланг қадам занед ва дар зери он қум бошад, шланг ғарқ мешавад ва об ҷорӣ мешавад. Аммо агар фарш бетонӣ бошад, вазни шумо фишори обро қатъ мекунад ва ҷараён қатъ мешавад. Ин аст он чизе ки мо бо гузоштани тасмаҳо дар зери пешоб ба даст овардан мехоҳем.

Дар бораи мардон чӣ гуфтан мумкин аст?

Дар одамон, пеш аз ҳама муайян кардан лозим аст, ки он носозгории аз ҳад зиёд аст ё ин нокомии сфинктер аст. Ташхисро фавран гузоштан хеле муҳим аст, то табобати номувофиқ пешкаш карда нашавад.

Дар ҳолати нофаҳмиҳои зиёд, масона холӣ намешавад. Аз ин рӯ, як "пуршавии" ихроҷшуда вуҷуд дорад. Монеа аз простата ба вуҷуд омадааст. Уролог ин монеаро ё тавассути ҷарроҳӣ ё бо таъин кардани дору барои кам кардани андозаи простата бартараф мекунад.

Сабаби дуввуми норасоии нафаскашӣ дар мардон норасоии сфинктер мебошад. Он аксар вақт натиҷаи ҷарроҳӣ ба монанди простатэктомияи радикалӣ мебошад.

Ҳама маълумотро дар бораи ташхис ва муолиҷаи пешобравӣ дар пешоб дар инҷо пайдо кардан мумкин аст Файли махсуси шиносномаи саломатӣ.