Меъдачаи чап (меъдача: аз лотинии ventriculus, маънои шиками хурд аст) сохтори дил буда, ҳамчун нуқтаи гузариши хуни оксигендор ба бадан хизмат мекунад.

Вазифа. Дар сатҳи миёнаравӣ дар дохили қафаси сина ҷойгир буда, дил ба қисмҳои рост ва чап тақсим мешавад. Ҳар яке аз ин қисмҳо ду камера, атриум ва меъдача дорад (1). Меъдачаи чап аз сурохии атриовентрикулярӣ (байни атриум ва меъдача) то қуллаи дил (2) тӯл мекашад.

Сохтори умумӣ. Меъдачаи чап пуфакеро ташкил медиҳад, ки бо (1) маҳдуд шудааст:   

• пардаи байнивентикулярӣ, деворе, ки онро аз меъдачаи рост ҷудо мекунад, дар қисми миёнаи он;
• пардаи атриовентрикулярӣ, девори хурде, ки онро аз атриуми рост ҷудо мекунад, дар сатҳи миёна ва болоии он;
• клапани митралї, клапане, ки онро аз атриуми чап људо мекунад, дар сатњи болоии он;
• клапани аорта, клапане, ки онро аз аорта ҷудо мекунад, дар паҳлӯи он.

Сохтори дохилӣ. Дар меъдачаи чап трабекулаҳои гӯштӣ (сутунҳои гӯшт), инчунин мушакҳои папиллярӣ мавҷуданд. Инҳо ба клапани митралӣ тавассути ресмонҳои риштаҳо пайваст мешаванд (1).

девор. Девори меъдачаи чап нисбат ба меъдачаи рост се маротиба ғафстар аст. Он аз се қабат иборат аст (1):

• эндокард, қабати дарунӣ иборат аст аз ҳуҷайраҳои эндотелия, ки дар бофтаи пайвандкунанда қарор доранд;
• миокард, қабати миёна, ки аз нахҳои мушакҳои рахдор иборат аст;
• перикард, қабати берунии дилро фаро мегирад.

Васкуляризатсия. Меъдачаи чапро рагҳои коронарӣ таъмин мекунанд (1).

Роҳи хун. Хун дар як самт тавассути дил ва системаи хун гардиш мекунад. Атриуми чап хуни аз оксиген бойро аз рагҳои шуш қабул мекунад. Сипас ин хун аз клапани митралӣ мегузарад ва ба меъдачаи чап мерасад. Дар дохили он, хун баъд аз клапани аорта мегузарад ва ба аорта мерасад ва дар тамоми бадан паҳн мешавад (1).

Камшавии меъдачаҳо. Гузариши хун тавассути меъдачаи чап аз рӯи сикли дил мегузарад. Охирин ба ду фаза таксим мешавад: систола, фазаи шиддат ва диастола, фазаи релаксация (1) (3).

• Систолаи меъдачаҳо. Систолаи меъдачаҳо дар охири диастола, вақте ки меъдачаи чап бо хун пур мешавад, оғоз меёбад. Клапани митралӣ баста мешавад, ки боиси зиёд шудани фишор дар меъдачаи чап мегардад. Фишоре, ки хун ба амал меорад, боиси кашиши меъдачаи чап мегардад ва боиси кушода шудани клапани аорта мегардад. Пас аз он хун тавассути аорта хориҷ карда мешавад. Меъдачаи чап холӣ мешавад ва клапани аорта баста мешавад.
• Диастолаи меъдача. Диастолаи меъдачаҳо дар охири систола, вақте ки меъдачаи чап холӣ аст, оғоз меёбад. Фишор дар дохили меъдача паст шуда, боиси кушода шудани клапан митралӣ мегардад. Сипас меъдачаи чап бо хун пур мешавад, ки аз атриуми чап меояд.

Баъзе патологияҳо метавонанд ба меъдачаи чап ва сохторҳои он таъсир расонанд. Онҳо метавонанд сабаби набзи номунтазами дил бошанд, ки аритмияи дил номида мешаванд, тапиши хеле тез, тахикардия номида мешаванд ё дарди қафаси сина.

Валвулопатия. Он ҳама патологияҳоеро, ки ба клапанҳои дил таъсир мерасонанд, аз ҷумла клапани ангур ва клапани аортаро муайян мекунад. Раванди ин патологияҳо метавонад боиси тағирёбии сохтори дил бо васеъшавии меъдачаи чап гардад. Аломатҳои ин шароит метавонанд садои дил, тапиши дил ё нороҳатиро дар бар гиранд (4) (5).

Инфаркти миокард. Инфаркти миокард низ номида мешавад, ба вайроншавии як қисми миокард мувофиқат мекунад. Сабаби ин патология монеъ шудани артерияи коронарӣ мебошад, ки миокардро таъмин мекунад. Аз оксиген маҳрум шуда, ҳуҷайраҳои миокард мемиранд ва таназзул мекунанд. Ин вайроншавӣ боиси вайроншавии ихтисоршавии дил мегардад, ки метавонад ба қатъ шудани дил оварда расонад. Инфаркти миокард махсусан бо ритми ғайримуқаррарии дил ё нокомии дил зоҳир мешавад (6).

Пекториси стенокардӣ. Ангина низ номида мешавад, стенокардия ба дарди золим ва амиқ дар қафаси сина мувофиқат мекунад. Он аксар вақт ҳангоми машқ рух медиҳад, аммо метавонад дар давраи стресс ва хеле кам дар истироҳат пайдо шавад. Сабаби ин дард таъминоти нокифояи оксиген ба миокард мебошад. Ин аксар вақт аз сабаби патологияҳое, ки ба рагҳои коронарӣ таъсир мерасонанд, ки барои обёрии миокард масъуланд (7).

Перикардит. Ин патология ба илтиҳоби перикард мувофиқат мекунад. Сабабҳо метавонанд гуногун бошанд, аммо пайдоиш аксар вақт сирояти бактериявӣ ё вирусӣ мебошад. Ин аксуламалҳои илтиҳобӣ инчунин метавонанд боиси рехтани моеъ шаванд, ки ба тампонада оварда мерасонанд (1). Охирин бо фишурдани дил бо моеъ хос аст, ки ба кори муътадили он халал мерасонад.

Табобати тиббӣ. Вобаста аз патологияи ташхисшуда, доруҳои гуногун метавонанд таъин карда шаванд, ба монанди антикоагулянтҳо, зидди агрегантҳо ё ҳатто агентҳои зидди ишемикӣ.

Табобати ҷарроҳӣ. Вобаста аз патологияи ташхисшуда, дахолати ҷарроҳӣ метавонад амалӣ карда шавад. Насб кардани протези клапан мумкин аст дар ҳолатҳои муайяни бемории клапан анҷом дода шавад.

Тафтишоти ҷисмонӣ. Аввалан, бо мақсади омӯхтани суръати дил ва арзёбии аломатҳои аз ҷониби бемор қабулшуда, ба монанди кӯтоҳ будани нафас ё дилзанӣ, муоинаи клиникӣ гузаронида мешавад.

Имтиҳони тасвири тиббӣ. Барои муайян кардан ё тасдиқ кардани ташхис метавонад УЗИ дил ё ҳатто УЗИ доплерро анҷом дод. Онҳоро метавон тавассути ангиографияи коронарӣ, скани КТ, сцинтиграфияи дил ё ҳатто MRI пур кард.

Электрокардиограмма. Ин озмоиш ба шумо имкон медиҳад, ки фаъолияти электрикии дилро таҳлил кунед.

Эффекти электрокардиограмма. Ин санҷиш имкон медиҳад, ки фаъолияти электрикии дил ҳангоми машқҳои ҷисмонӣ таҳлил карда шавад.

Ҷарроҳи Африқои Ҷанубӣ Кристиан Барнард дар асри 20 бо анҷом додани аввалин трансплантатсияи дил машҳур аст. Соли 1967 ӯ дили ҷавонзанеро, ки дар садамаи автомобилӣ фавтида буд, ба марде, ки гирифтори бемории ишемияи рагҳо буд, пайванд кард. Ин бемор пас аз ҷарроҳӣ зинда мемонад, аммо пас аз 18 рӯз ба пневмония гирифтор мешавад (8). Аз замони ин аввалин трансплантатсияи бомуваффақият пешрафти тиб идома ёфт, ки таҷрибаҳои ахир бо трансплантатсия аз дили сунъӣ шаҳодат медиҳанд.