Аломатҳои сабук ва устуворро танҳо ҳангоми клиникии солонаи тиббӣ назорат кардан мумкин аст.

Дорусозӣ

Алифбо. Блокаторҳои альфа барои ором кардани нахҳои мушакҳои ҳамвор дар гардани простата ва масона кӯмак мекунанд. Ин холӣ кардани масона бо ҳар пешобро беҳтар мекунад ва хоҳишҳои зуд -зуд пешоб карданро коҳиш медиҳад. Ба оилаи блокаторҳои альфа тамсулозин (Flomax®), теразозин (Hytrin®), доксазозин (Cardura®) ва альфузозин (Xatral®) дохил мешаванд. Дараҷаи самаранокии онҳо қобили муқоиса аст. Фоидаҳо пас аз 1 ё 2 рӯзи табобат зуд эҳсос мешаванд. Баъзе аз ин доруҳо аслан барои табобати гипертония истифода мешуданд, аммо тамсулозин ва альфузозин махсусан гиперплазияи простатитро табобат мекунанд.

Баъзе аз ин доруҳо метавонанд боиси чарх задани сар, хастагӣ ё фишори пасти хун шаванд. Фишори пасти хун низ метавонад ба амал ояд, агар алфа -блокаторҳои ҳамзамон бо доруҳои дисфунксияи эректилӣ (силденафил, варденафил ё тадалафил) истифода шаванд. Онро бо духтураш муҳокима кунед.

Ингибиторҳои 5-альфа-редуктаз Ин намуди доруҳо, ки финастерид (Proscar®) ва дутастерид (Avodart®) ҷузъи онанд, истеҳсоли дигидротестостеронро коҳиш медиҳанд. 5-альфа-редуктаз як гормонест, ки тестостеронро ба метаболити фаъолаш дигидротестостерон табдил медиҳад. Самаранокии максималии табобат 3-6 моҳ пас аз оғози дору мушоҳида карда мешавад. Ҳаҷми простата тақрибан аз 25 то 30%кам мешавад. Ин доруҳо дар тақрибан 4% мардоне, ки онҳоро истеъмол мекунанд, ихтилоли эректилиро ба вуҷуд меоранд. Бештар, онҳо дар якҷоягӣ бо блокаторҳои альфа истифода мешаванд.

Заметки. Тибқи як тадқиқоти калон, ки дар соли 2003 гузаронида шудааст (Санҷиши пешгирии саратони простата), финастерид хатари пайдоиши саратони простата -ро ба таври назаррас коҳиш медиҳад.⁷. Тааҷҷубовар аст, ки дар ин тадқиқот, муҳаққиқон робитаи байни гирифтани финастерид ва каме зудтар ошкор кардани шакли шадиди саратони простатро қайд карданд. Гипотезае, ки финастерид хатари саратони шадиди простата меафзояд, рад карда шуд. Ҳоло маълум аст, ки ба ошкор шудани ин шакли саратон аз сабаби кам шудани андозаи простата мусоидат кардааст. Простата хурдтар барои ошкор кардани варамҳо кӯмак мекунад.

Муҳим. Боварӣ ҳосил кунед, ки духтуре, ки онро шарҳ медиҳад санҷиши хуни антигени простата (PSA) аз табобат бо финастерид огоҳ аст, ки сатҳи PSA -ро паст мекунад. Барои гирифтани маълумоти бештар дар бораи ин санҷиши скрининг, ба варақаи далелҳои саратони простата нигаред.

Табобати омехта. Табобат аз гирифтани як блокатор алфа ва як ингибитор 5-альфа-редуктаз иборат аст. Якҷоя кардани ду намуди доруҳо нисбат ба яке аз онҳо дар суст кардани пешравии беморӣ ва беҳтар кардани нишонаҳои он самараноктар хоҳад буд.

Ҷарроҳӣ

Агар муолиҷаи маводи мухаддир беҳбудӣ набахшад, табобати ҷарроҳиро баррасӣ кардан мумкин аст. Аз синни 60, 10 то 30% -и беморон барои рафъи нишонаҳои гиперплазияи простата ба табобати ҷарроҳӣ муроҷиат мекунанд. Дар сурати мушкилӣ ҷарроҳӣ лозим шуда метавонад.

Резексияи трансуретралии простата ё TURP. Ин мудохилаест, ки аксар вақт аз сабаби самаранокии хуби он сурат мегирад. Асбоби эндоскопӣ тавассути пешоб ба пешоб ворид карда мешавад. Он ба куретажи қисмҳои гиперплазии простата имкон медиҳад. Ин амалиёт инчунин метавонад бо истифода аз лазер анҷом дода шавад.

Қариб 80% мардоне, ки аз ин амал мегузаранд, пас аз он ejaculation retrograd : нутфа ба ҷои эякулятсия ба масона равона карда мешавад. Функсияҳои эректилӣ муқаррарӣ боқӣ мемонанд.

Замимаҳо. Ғайр аз TURP, усулҳои дигари камтар инвазивӣ метавонанд бофтаи барзиёди простата нобуд шаванд: микроволновкаҳо (TUMT), радиофосила (TUNA) ё УЗИ. Интихоби усул аз дигар чизҳо ба миқдори бофтаи хориҷшаванда вобаста аст. Баъзан қубурҳои борик дар пешоб ҷойгир карда мешаванд, то ин канал кушода бошад. Амалиёт дар зери наркозии минтақавӣ ё умумӣ гузаронида мешавад ва тақрибан 90 дақиқа давом мекунад. Аз 10% то 15% беморони ҷарроҳишуда дар давоми 10 соли амалиёт метавонанд ҷарроҳии дубора гузаронанд.

Буриши трансуретралии простата ё ITUP. Амалиёти нишондодашуда барои гипертрофияи сабук васеъ кардани пешоб бо роҳи буридани хурд дар гардани масона, ба ҷои кам кардани андозаи простата мебошад. Ин амал пешобро беҳтар мекунад. Он хавфи ками мушкилотро ба бор меорад. Самаранокии дарозмуддати он бояд исбот карда шавад.

Ҷарроҳии кушод. Вақте ки простата калон аст (80 то 100 г) ё мушкилот онро талаб мекунанд (давраҳои такрории нигоҳ доштани пешоб, осеби гурда ва ғайра), мумкин аст ҷарроҳии кушод нишон дода шавад. Ин амали маъмулии ҷарроҳӣ таҳти наркоз анҷом дода мешавад ва буридани буриш дар поёни шикамро барои хориҷ кардани қисми ғадуди простата дар бар мегирад. Ин тартиб метавонад ejaculation ретроградро ба вуҷуд орад, ба монанди резексияи трансуретралӣ. Таъсири дигари эҳтимолии манфии пешоб ин боздоштани пешоб аст.