12%-и фавтидагон аз бемориҳои узвҳои нафаскашӣ буда, сабаби асосии прогули ҷавонони имрӯза аз сироятҳои роҳи нафас мебошад. Аз ин рӯ, ЛОР ва нигоҳубини шуш масъалаҳои саломатӣ хеле нигаронкунанда мебошанд. Табобати шароити муайяни роҳи нафас истифодаи небулизаторро дар бар мегирад. Ин таҷҳизоти тиббии нисбатан навтарин имкон медиҳад, ки доруҳо дар шакли аэрозол мустақиман ба системаи нафаскашӣ паҳн карда шаванд.

Небулайзер ё небулайзер имкон медиҳад, ки доруи моеъ ба аэрозол табдил дода шавад, яъне ба қатраҳои хеле майда, ки тавассути роҳи нафас зуд ва осон ҷаббида мешаванд ва бидуни дахолати бемор зарур аст. Терапияи аэрозолии небулизатсия як усули хеле муассир, бедард ва маҳаллии табобат бо таъсири камтарини тарафҳо дар муқоиса бо табобати системавӣ мебошад.

таркиби

Вобаста аз тарзи истеҳсоли аэрозол, се намуди nebulizer вуҷуд дорад:

• небулайзерҳои пневматикӣ, ки аз ҳисоби газе, ки зери фишор (ҳаво ё оксиген) фиристода мешаванд, аэрозол истеҳсол мекунанд;
• небулизаторҳои ултрасадо, ки барои деформатсияи кристалл ултрасадо истифода мебаранд, ки баъдан ларзишҳоро ба моеъе, ки бояд nebulizer карда шавад, интиқол медиҳад;
• nebulizers мембрана, ки аз ҷумбонидан бо ҳазорон сӯрохиҳои дар диаметри чанд микрон истифода бурда мешавад, ки моеъи барои nebulizers тавассути таъсири ҷараёни барқ ​​пешбинї карда мешавад.

Небулизатори пневматикӣ

Ин қадимтарин ва маъмултарин модели nebulizer аст, ҳам дар беморхонаҳо ва ҳам дар хона. Он аз се қисм иборат аст:

• компрессоре, ки ҳаво ё оксигенро зери фишор мефиристад;
• небулизаторе, ки ба компрессор тавассути найча пайваст карда мешавад, ки ба он моеъи шифобахш ворид карда мешавад. Худи небулайзер аз зарфе, ки моеъро кабул мекунад (2мл то 8мл), соплое, ки аз он гази фишордор мегузарад, асбоби макидани моеъ бо эффекти вентури ва дефлекторе иборат аст, ки дар он катрачахо заррачахои майдаи нафасгиранда мешикананд;
• интерфейси бемор, ки ба nebulizer пайваст карда шудааст, ки метавонад ниқоби рӯй, даҳон ё бинӣ бошад.

Истилоҳи nebulization аз nebula (туман) лотинӣ омада, маънои онро дорад, ки доруе, ки дар маҳлул аст, дар шакли туман, ки аэрозол номида мешавад, ворид карда мешавад. Қатраҳои суспензия дар ин туман аз таркиб ва андозаи модулӣ вобаста ба патологияи табобатшаванда мебошанд.

Андозаи зарраҳои гуногун

Андозаи зарраҳо мувофиқи макони нафаскашӣ интихоб карда мешавад

Таркиби зарраҳо

Доруҳои асосии тавассути аэрозол тақсимшуда барои ҳар як намуди патология мувофиқанд:

• бронходилататорҳо (тақлидҳои ß2, антихолинергикҳо), ки бо роҳи васеъшавии босуръати бронхҳо кор мекунанд, барои табобати ҳамлаҳои шадиди астма ё хуруҷи бемории музмини обструктивии шуш (КОП) истифода мешаванд;
• кортикостероидҳо (будесонид, беклометазон) доруҳои зидди илтиҳобӣ мебошанд, ки бо бронходилатор барои табобати нафастангӣ алоқаманданд;
• муколитикҳо ва висколитикҳо барои лоғар кардани луобе, ки дар бронхҳо ҷамъ мешаванд, дар фибрози кистикӣ кӯмак мекунанд;
• антибиотикҳо (тобрамицин, колистин) барои табобати нигоҳдорӣ дар ҳолатҳои фибрози кистикӣ дода мешаванд;
• ларингит, бронхит, гайморит, отити миёнаро хам бо рохи небулизация табобат кардан мумкин аст.

Ҷамъияти нигаронкунанда ё дар хатар

Патологияҳое, ки тавассути nebulization табобат карда мешаванд, бемориҳои музмин мебошанд, ки табобатҳои маҳаллиро талаб мекунанд ва то ҳадди имкон аз таъсири манфии зараровар маҳруманд.

Терапияи аэрозолии небулизатсия аз ҷониби бемор ягон саъю кӯшиш ва ҳаракатро талаб намекунад, аз ин рӯ ин табобат махсусан барои кӯдакон, кӯдакони хурдсол, пиронсолон ва одамони дорои ҳаракати маҳдуд мувофиқ аст.

Небулизатсия аксар вақт дар шӯъбаҳои беморхона, педиатрӣ, шуш, ёрии таъҷилӣ ё реаниматсионӣ истифода мешавад. Онро дар хона низ кардан мумкин аст.

Истифодаи nebulizer дар хона барои воқеан муассир будани небулизатор "омӯзиши пешакӣ"-ро талаб мекунад. Ин вазифа ба зиммаи кормандони соҳаи тиб (духтурон, ҳамшираҳои шафқат, физиотерапевт ва ғ.) ё дорусозон гузошта мешавад.

Кай бояд истифода кард?

Небулизатсия дар хона бояд танҳо тибқи дастури тиббӣ анҷом дода шавад. Фармон бояд якчанд нуктаро муайян кунад :

• доруи небулизатсияшаванда, бастаи он (масалан: як вояи 2 мл), эҳтимолан маҳлули он ё омехтаи он бо дигар доруҳо;
• шумораи сеансхое, ки бояд дар як шабонаруз гузаронида шаванд ва хангоми таъини дигар намуди табобат (масалан, пеш аз сессияхои физиотерапия);
• давомнокии ҳар як сессия (максимал аз 5 то 10 дақиқа);
• давомнокии умумии табобат;
• модели небулайзер ва компрессори истифодашаванда;
• намуди ниқоб ё даҳон тавсия дода мешавад.

Марҳилаҳои амалиёт

• Ҷаласаҳо бояд аз хӯрок дурӣ гузаронида шаванд, то қайкунӣ пешгирӣ карда шавад;
• бинӣ ва гулӯ бояд равшан бошад (барои кӯдакони навзод аз дастгоҳи бинии кӯдак истифода баред);
• шумо бояд бо пушт рост нишинед, ё дар ҳолати нимнишаста барои кӯдакон;
• шумо бояд хеле ором бошед;
• небулайзер амудӣ нигоҳ дошта мешавад ва даҳоншакл ё ниқобро бо фишори сабук хуб нигоҳ дошта мешавад;
• шумо бояд аз даҳони худ нафас кашед ва баъд оромона нафас кашед;
• «гург» дар небулайзер аз холй будани бак гувохй медихад ва бинобар ин сессия ба охир расидааст.

Чораҳои эҳтиётӣ

Пеш аз сессия:

• дастҳои худро хуб бишӯед;
• небулайзерро кушода, ба он дору рехт;
• даҳонӣ ё ниқобро пайваст кунед;
• ба воситаи труба ба компрессор пайваст карда шавад;
• васл карда, компрессорро ба кор андозед.

Баъди сессия:

Ба истиснои як небулизатор, таҷҳизот бояд бо эҳтиёт тоза ва дезинфекция карда шавад:

• дар охири ҳар як сеанс небулайзерро ба қисмҳо ҷудо кардан, боқимондаи тайёрро партофтан ва ҳамаи ҷузъҳоро бояд дар оби собун шустан лозим аст;
• ҳар рӯз, элементҳо бояд 15 дақиқа дар оби ҷӯшон безарар карда шаванд;
• масолехро дар хавои кушод хушк кардан ва баъд аз чанг дур нигох доштан лозим аст.

Интихоби nebulizer бояд ба ҳар як ҳолат ва ҳар як намуди табобат мутобиқ карда шавад. Он бояд ба меъёрҳои муайян ҷавобгӯ бошад.

Маҳдудиятҳо барои интихоби nebulizer он

• Навъи доруе, ки бояд nebulizer карда шавад: баъзе доруҳо барои ҳама намуди nebulizer мувофиқ нестанд (масалан, кортикостероидҳо тавассути небулизаторҳои ултрасадо беҳтар паҳн мешаванд);
• профили бемор: барои кӯдакони навзод, пиронсолон ё маъюбон, ниқоб бояд ҳамчун интерфейси бемор интихоб карда шавад;
• мустақилияти амалиёт ва нақлиёт;
• арзиш барои пул (системаҳои иҷора дар дистрибюторҳои таҷҳизоти тиббӣ мавҷуданд);
• небулайзер бояд ба талаботи стандарти NF EN 13544-1 ҷавобгӯ бошад ва бояд бо дастурҳои муфассали амалиёт, иҷроиш ва амалиёти зарурии нигоҳдорӣ таъмин карда шавад.