Нейрома варамест, ки дар қабати муҳофизатии асабҳо инкишоф меёбад. Шакли маъмултарин нейромаи акустикӣ мебошад, ки ба асаби вестибулокохлеарӣ таъсир мерасонад, яъне асаби краниалӣ, ки дар шунавоӣ ва ҳисси мувозинат иштирок мекунад. Гарчанде ки нейромаҳо дар аксари ҳолатҳо варамҳои хуб мебошанд, баъзеҳо метавонанд боиси мушкилот шаванд. Дастгирӣ метавонад муҳим бошад.

Таърифи нейрома

Нейрома варамест, ки дар асабҳо мерӯяд. Ин варам бештар аз ҳуҷайраҳои Schwann, ки дар ғилофҳои муҳофизатии атрофи асабҳо мавҷуданд, инкишоф меёбад. Аз ин рӯ, нейрома инчунин шваннома номида мешавад.

Шакли маъмултарин нейромаи акустикӣ мебошад, ки онро шваннома вестибулярӣ низ меноманд. Ин неврома ба асаби вестибулярӣ, яке аз шохаҳои асаби VIII косахонаи сар, ки дар шунавоӣ ва ҳисси мувозинат иштирок мекунад, таъсир мерасонад.

Нейриномаро ба вуҷуд меорад

Мисли бисёр намудҳои дигари варамҳо, невромаҳо пайдоиш доранд, ки то ҳол дуруст фаҳмида намешаванд. Бо вуҷуди ин, баъзе ҳолатҳои нейроми акустикӣ нишонаи нейрофиброматозҳои навъи 2, беморӣест, ки дар натиҷаи мутатсияи генетикӣ ба вуҷуд омадааст.

Диагностикии нейроном

Нейромаро аз рӯи аломатҳои муайяни клиникӣ гумон кардан мумкин аст, аммо ҳангоми муоинаи тиббӣ тасодуфан ошкор карда мешавад. Ин варам воқеан дар баъзе ҳолатҳо асимптоматикӣ буда метавонад, яъне бидуни аломатҳои намоён.

Ташхиси нейрома акустикӣ дар аввал ба санҷишҳои шунавоӣ асос ёфтааст, ба монанди:

• аудиограмма, ки дар ҳама ҳолатҳо бо мақсади муайян кардани талафоти шунавоӣ, ки хоси невромаи акустикӣ гузаронида мешавад;
• тимпанометрия, ки баъзан барои муайян кардани он анҷом дода мешавад, ки оё садо аз пардаи гӯш ва гӯши миёна мегузарад;
• санҷиши потенсиали шунавоӣ (AEP), ки импулсҳои асабро дар пояи майна аз сигналҳои садои гӯшҳо чен мекунад.

Барои тасдиқ ва амиқтар кардани ташхис, имтиҳони магнитии резонансӣ (MRI) гузаронида мешавад.

Нейромалар варамҳои нодир мебошанд. Онҳо ба ҳисоби миёна аз 5 то 8% варамҳои мағзи сарро ташкил медиҳанд. Бемории солона тақрибан аз 1 то 2 ҳолат ба 100 нафарро ташкил медиҳад.

Дар баъзе мавридҳо, неврома суст инкишоф ёфта, ягон аломати намоёнро ба вуҷуд намеорад.

Аломатҳои хоси нейрома акустикӣ

Рушди нейромаи акустикӣ метавонад бо якчанд аломатҳои маъмулӣ зоҳир шавад:

• гумшавии шунавоӣ, ки дар аксари ҳолатҳо прогрессивӣ аст, вале баъзан ногаҳон метавонад;
• ғавғо, ки садо ё занг дар гӯш аст;
• эҳсоси фишор ё вазнинӣ дар гӯш;
• дарди гӯш ё дарди гӯш;
• дарди сар ё дарди сар;
• номутаносибӣ ва чарх задани сар.

Эзоҳ: Нейромаи акустикӣ одатан яктарафа аст, аммо баъзан метавонад дуҷониба бошад.

Хавфи мураккабӣ

Нейромаҳо дар аксари ҳолатҳо варамҳои хуб мебошанд. Аммо, баъзан ин варамҳо саратон мебошанд.

Дар ҳолати нейромаи акустикӣ, варами асаби краниалӣ VIII ҳангоми калон шудан ва зиёд шудани ҳаҷм метавонад боиси мушкилот гардад. Он майл ба фишурдани дигар асабҳои краниалӣ дорад, ки метавонад боиси:

• парези рўй бо фишурдани асаби рўй (асаби косахонаи сар VII), ки ќисман аз даст додани малакањои њаракати рўй аст;
• невралгияи сегона аз фишурдани тригеминалӣ (асби косахонаи сар V), ки бо дарди шадиди паҳлӯи рӯй тавсиф мешавад.

Нейрома ҳатман табобатро талаб намекунад, хусусан агар варам хурд бошад, ҳаҷмаш калон нашавад ва аломатҳоро ба вуҷуд наорад. Бо вуҷуди ин, мониторинги мунтазами тиббӣ барои маҳдуд кардани хатари мушкилот вуҷуд дорад.

Аз тарафи дигар, табобати неврома метавонад муҳим бошад, агар варам калон шавад, васеъ шавад ва хатари мушкилотро ба вуҷуд орад. Ду варианти табобат одатан баррасӣ мешаванд:

• ҷарроҳӣ барои хориҷ кардани варам;
• табобати радиатсионӣ, ки радиатсияро барои нест кардани варам истифода мебарад.

Интихоби табобат аз бисёр параметрҳо, аз ҷумла андозаи варам, синну сол, вазъи саломатӣ ва вазнинии нишонаҳо вобаста аст.

Пайдоиши нейромаҳо равшан нест. То имрӯз ягон чораи пешгирикунанда муқаррар карда нашудааст.