Нейропатия бо ҳолати як ё якчанд намуди асабҳои ҳаракаткунанда ва ҳассос, ки пойҳо ва дастҳоро идора мекунанд, инчунин асабҳои системаи автономии асаб, ки узвҳоро идора мекунанд, хос аст. Аломатҳо аз намуди асаби зарардида вобастаанд.

Нейропатия, ин чист?

Таърифи невропатия

Нейропатия истилоҳест, ки барои тавсифи мушкилот бо асабҳо истифода мешавад, одатан "асабҳои периферӣ" дар муқоиса бо "системаи марказии асаб", ки майна ва ҳароммағзро дар бар мегирад. Мо инчунин дар бораи невропатияи периферӣ гап мезанем.

Нейропатия бо як қатор шароитҳо ба вуҷуд меояд. Нейропатия низ метавонад бидуни ташхис вуҷуд дошта бошад. Он гоҳ ҳамчун "нейропатияи идиопатикӣ" тахассус дода мешавад.

Истилоҳи невропатия майдони калон ва асабҳои зиёдеро фаро мегирад. Аломатҳои натиҷа аз намуди асаб, ки таъсир мерасонад, вобаста аст:

• Асабҳои ҳассосии зарардида (асабҳое, ки ҳисси назорат мекунанд) боиси ҷунбиш, сӯзондан, дард задан, «зарбаи барқӣ», карахтӣ, дард мешаванд. нутқашон ё сустии пойҳо ва дастҳо. Мо дар бораи невропатияи ҳассос гап мезанем.
• Асабҳои мотории осебдида (асабҳое, ки шуморо ҳаракат медиҳанд) сустии пойҳо ва дастҳои шуморо ба вуҷуд меоранд. Мо дар бораи невропатияи моторӣ гап мезанем.
• Асабҳои вегетативии зарардида (асабҳое, ки узвҳои баданро идора мекунанд, масалан, рӯда ва масона) боиси тағирёбии суръати дил ва фишори хун ё арақ мешаванд. Мо дар бораи невропатияи вегетативӣ гап мезанем.

Нейропатия якчанд сабаб дорад, аз ин рӯ ҳар се намуди асаб метавонад дар як вақт таъсир расонад: онро полиневропатия меноманд, дар муқоиса бо мононевропатия, ки бо таъсири як асаб тавсиф мешавад.

Намунаҳои мононевропатияҳо

• La фалаҷ асаби ulnar (ё ulnar) пас аз осеби оринҷ.
• Шабакаи нақлиётӣ Карпал, ки дар натичаи фишурдани асаби миёна ба амал омадааст.
• Фалаҷи асабҳои перонеалӣ, ки дар натиҷаи фишурдани асаб дар пой ба вуҷуд меояд.
• Фалаҷи асаби радиалӣ, асаб, ки мушакҳои оринҷ, даст ва ангуштонро иннерватсия мекунад.
• Фалаҷи Белл, ки ба асаб таъсир мерасонад, ки мушакҳои рӯйро иннерватсия мекунад.

Сабабҳои невропатия

Зиёда аз сад сабабҳои дарди невропатикӣ мавҷуданд. Тақрибан 30% невропатияҳо "идиопатикӣ" ё сабабҳои номаълум мебошанд.

Бисёр бемориҳо метавонанд ба невропатияи перифералӣ оварда расонанд:

• диабет, ки сабаби маъмултарини невропатияи музмини периферӣ мебошад. Мо дар бораи невропатияи диабетикӣ гап мезанем. Сатҳи баланди қанди хун боиси вайрон шудани деворҳои рагҳои хурди хун мегардад, ки оксиген ва маводи ғизоиро ба асабҳое, ки нӯги дасту пойҳо ва узвҳои асосии баданро (чашм, гурда, дил) таъмин мекунанд, мерасонад. Дар натиҷа, пӯст осеб дида, аз даст додани ҳассосият пӯсти пойҳоро осебпазиртар мекунад.
• Норасоии витамини B12 ё кислотаи фолий метавонад боиси осеби асаб ва невропатияи периферӣ гардад.
• Доруҳо - ба монанди баъзе доруҳое, ки дар химиотерапия ё табобати ВНМО истифода мешаванд, метавонанд ба асабҳои перифералӣ осеб расонанд.
• Баъзе ҳашаротҳо ва ҳалкунандаҳо.
• Лимфома ва саратони миеломаи сершумор.
• Истеъмоли машрубот.
• Бемории музмини гурда - агар гурдаҳо ба таври мӯътадил кор накунанд, номутавозунии намакҳо метавонад ба невропатияи перифералӣ оварда расонад.
• Бемории музмини ҷигар.
• Ҷароҳатҳо, ба монанди устухони шикаста, ки метавонанд ба асаб фишор оваранд.
• Баъзе сироятҳо, аз қабили shingles, сирояти ВНМО ва бемории Lyme.
• Le Синдроми Гуилайн-Барре номест, ки ба як намуди мушаххаси невропатияи периферӣ дода шудааст, ки тавассути сироят ба вуҷуд омадааст.
• Бемориҳои бофтаи пайвандак: артрит ревматоидӣ, синдроми Sjögren ва эритематозаи системавии лупус.
• Баъзе шароитҳои илтиҳобӣ, аз ҷумла саркоидоз ва бемории целиак.
• Бемориҳои ирсӣ, аз қабили синдроми Шарко-Мари-Туд ва атаксияи Фридрейх.

Ташхиси невропатия

Духтур аз бемор мепурсад:

• нишонаҳои он.
• Саломатии умумии ӯ.
• Таърихи оилаи ӯ аз невропатия.
• Доруҳои ӯро ҳоло ё ба наздикӣ гирифтаанд.
• Эҳтимолияти он ба токсинҳо.
• Истеъмоли аз ҳад зиёди машруботи спиртӣ имконпазир аст.
• Рафтори ҷинсии ӯ.

Духтур чунин хоҳад кард:

• пӯсти беморро бодиққат аз назар гузаронед.
• Эҳсоси ларзишро бо истифода аз ҷӯйбор санҷед.
• Рефлексҳои риштаҳоро тафтиш кунед.

Санҷишҳои хун

Онҳо метавонанд мавҷудияти диабети қанд, дисфунксияи сипаршакл ё норасоии витаминро қайд кунанд.

Омӯзиши асаб

Тадқиқотҳои интиқоли асабҳо тафтиш мекунанд, ки асабҳо чӣ гуна зуд паёмҳои худро ба мушакҳо мефиристанд. Дар сатҳи асаби санҷидашуда ба пӯст электродҳои махсус гузошта мешаванд ва импулсҳои хеле хурди электрикӣ мебароранд, ки асабро ангезиш медиҳанд. Дигар электродҳо фаъолияти электрикии асабро сабт мекунанд. Паст шудани суръати импулси асаб аз мавҷудияти невропатияи перифералӣ шаҳодат медиҳад.

Electromyography

Электромиография барои ташхиси заъфи мушакҳо, ки аз нейропатия ба вуҷуд омадааст, истифода мешавад. Ин санҷиш фаъолияти электрикии мушакҳоро тафтиш мекунад. Сӯзани хеле хубе, ки ба электрод пайваст карда шудааст, ба мушак ворид карда мешавад. Он ба мошини сабткунанда, ки осциллограф ном дорад, пайваст карда шудааст. Фаъолияти ғайримуқаррарии электрикӣ мавҷудияти невропатияи перифериро инъикос мекунад.

Биопсияи асаб

Як қисми хурди асаб хориҷ карда мешавад, то он дар зери микроскоп тафтиш карда шавад.

Биопсияи пӯст

Ин як усулест, ки асабҳои перифериро тафтиш мекунад. Он метавонад барои тафтиши невропатияи барвақти перифералӣ ва мониторинги пешрафти невропатия ва посух ба табобат истифода шавад. Дар байни чизҳои дигар, зичии нахҳои асаб дар минтақаи пӯст чен карда мешавад. Дар нейропатияи периферӣ зичии асабҳои периферӣ кам мешавад.

Аломатҳои невропатия

Нейропатияи системаи ҳассос

• Бедоршавӣ ва карахтӣ дар дастҳо ва пойҳо (нейропатияи диабетикӣ)
• Ҳассосияти баланд.
• Афзоиши дард ё гум кардани қобилияти эҳсоси дард.
• Аз даст додани қобилияти муайян кардани тағирот дар гармӣ ва хунукӣ.
• Аз даст додани координатсия ва проприозепсия.
• Дарди навъи сӯхтагӣ, шиддати он метавонад шабона зиёд шавад.
• Тағирот дар пӯст, мӯй ё нохунҳо.
• Захми пой ва пой, сироят, ҳатто гангрена.

Нейропатияи системаи моторӣ

• Заъфи мушакҳо – боиси ноустуворӣ ва душворӣ дар иҷрои ҳаракатҳои хурд, ба монанди тугмачаи курта (хусусан дар нейропатияи диабетӣ).
• Тремор ва судоргаҳои мушакҳо.
• Фалаҷи мушакҳо.

Нейропатияи системаи вегетативӣ

• Нашрия ва аз ҳуш рафтан (аз сабаби тағирёбии якбораи фишори хун).
• Паст шудани арақ.
• Қобилияти тоқат кардан ба гармӣ.
• Аз даст додани назорат аз болои функсияи масона, ки боиси беэътибории пешоб ё нигоҳ доштани пешоб мегардад.
• Варам, қабзият ё дарунравӣ (хусусан дар нейропатияи диабетикӣ).
• Мушкилот дар ноил шудан ё нигоҳ доштани эрекция (хусусан дар нейропатияи диабетикӣ).

Чӣ тавр пешгирии невропатия?

Пешгирии невропатия дар одамони гирифтори диабет махсусан ба гигиенаи хуби ғизо ва назорати қатъии ғизо асос меёбад. глюкоза. Тадқиқотҳо нишон доданд, ки назорати глицерик тавассути сӯзандору хатари инкишофи невропатияи диабетиро коҳиш медиҳад.