Мундариҷа
Истилоҳот "дистокия"Аз юнони қадим меояд"дис"Маънои душворӣ ва"токос"Маънои таваллуд. Аз ин рӯ, таваллуди ба истилоҳ монеа таваллуди душвор аст, бар хилофи таваллуди эвтосикӣ, ки маъмулан бидуни монеа сурат мегирад. Ҳамин тариқ, мо зери истилоҳи таваллуди монеа ҷамъ мешавем ҳама интиқолҳо, ки мушкилот ба миён меоянд, аз љумла дар мавриди кашишхўрии бачадон, васеъшавии гарданаки бачадон, фаромадан ва љалб шудани кўдак дар ковиш, мавќеи кўдак њангоми таваллуд (махсусан дар камин) ва ѓайра. Ду намуди асосии дистокия вуљуд дорад:
- -дистокияи динамикӣ, ки ба вайроншавии «муҳаррик»-и бачадон ё васеъшавии гардани бачадон алоқаманд аст;
- -ва дистокияи механикӣ, ҳангоми монеъ шудан, пайдоиши ҳомила (ҳаҷм ва/ё пешниҳоди кӯдак…) ё не (омоз, пласента превия, киста…).
Аҳамият диҳед, ки меҳнати монеа баъзан вобаста ба пайдоиши модарӣ (васеъшавии гарданаки бачадон, кашиши бачадон, пласента пешқадам, коси аз ҳад танг ва ғ.) ё пайдоиши ҳомила гурӯҳбандӣ карда мешавад.
Меҳнати монеашуда: вақте ки меҳнати монеашуда динамикӣ аст
Тибқи ҳисобҳои акушер-гинекологҳо, меҳнати монеаи динамикӣ зиёда аз 50% сабабҳои монеъшавии меҳнатро ташкил медиҳад. Он метавонад бо меҳнати нокифояи бачадон, вақте ки кашишхўрии бачадон ба қадри кофӣ таъсир намерасонад, ки кӯдакро берун кунад. Баръакс, кашишҳои аз ҳад зиёд шадид низ метавонад боиси халалдор шудани меҳнат гардад. Истихроҷҳои "ғайримаъмулӣ", аз ҳад заиф ё шадид низ метавонанд васеъшавии дурусти гарданаки бачадонро пешгирӣ мекунад, ва аз ин рӯ таваллуди кӯдакро душвор мегардонад. Худи гардани бачадон метавонад хусусиятҳое дошта бошад, ки ба васеъшавии дуруст ва ба қадри кофӣ он халал мерасонад.
Меҳнати монеашуда: вақте ки меҳнати монеашуда механикӣ мебошад
Дар ин ҷо се намуди асосии дистоциаи механикӣ мавҷуданд, вақте ки монеаи механикӣ мавҷудияти таваллуди маҳбалро мушкил мекунад:
- — Гап дар бораи дистоци устухон вакте ки кохи модари оянда аномалияи андоза, шакл ё майлро нишон медихад, ки гузариши кудакро аз тангахои гуногуни хавза мушкил мекунад;
- — Гап дар бораи дистоциаи механикӣпайдоиши ҳомила вақте ки маҳз ҳомила бо сабаби мавқеъи худ (аз ҷумла дар рахи пурра ё нопурра), андоза ва вазни назарраси он (дар бораи макросомияи ҳомила сухан меронем, вақте ки вазни кӯдак зиёда аз 4 кг аст) таваллудро душвор мегардонад. ба вайроншавӣ (гидросефалия, сутунмӯҳра ва ғ.);
- мо дар охир сухан меронем дистокияи механикии бофтаҳои нарм ваќте ки монеаи мењнат бо сабаби камаш ќисман пинњон кардани гардани бачадон, кистањои тухмдонњо, мушкилоти бачадон (миома, нуќсонњо, захмњо ва ѓайра) ва ѓайра ба амал меояд.
Ҳолати махсуси меҳнати монеаи механикии пайдоиши ҳомила мебошад дистоции китф, вақте ки сари кӯдак хориҷ карда шудааст, аммо китфҳо барои ворид шудан ба коси баъдӣ мубориза мебаранд. Мо дар бораи он васеътар гап мезанем dystocie d'megagement вақте ки ҳомила сарфи назар аз васеъшавии хуби гарданаки бачадон барои ба таври дуруст ворид шуданаш мубориза мебарад.
Меҳнати монеа: оё ҷарроҳии ҷарроҳӣ ҳамеша зарур аст?
Вобаста ба намуд ва дараљаи монеаи мењнати њангоми таваллуд, мумкин аст ќисмати кесарёвї нишон дода шавад.
Аҳамият диҳед, ки пешрафтҳо дар ултрасадо имкон медиҳанд, ки аз таваллуди муайяни монеашуда пешгирӣ карда шаванд, бо интихоби ҷарроҳии ба нақша гирифташуда ҳангоми мавҷудияти пласента пешравии гарданаки бачадон, масалан, ё вақте ки тифл дар хакикат аз пахнои кохи модари оянда хеле калон аст. Бо вуҷуди ин, таваллуди мањбал сарфи назар аз мушкилоти дар боло зикршуда метавонад муваффақ бошад.
Дар ҳолати дистоциаи динамикӣ шикастани сунъии мембранаҳо ва сӯзандоруи окситоцин имкон медиҳад, ки кашишхоро самараноктар ва гардани бачадон васеътар гардонад.
Истифодаи асбобҳо, аз қабили фортепс ё пиёла, метавонад дар баъзе дистатсияҳои механикӣ зарур бошад.
Аммо агар ин чораҳо барои таваллуди кӯдак кофӣ набошанд ва / ё нишонаҳои изтироби ҳомила пайдо шаванд, ҷарроҳии фаврии ҷарроҳӣ гузаронида мешавад.