Мундариҷа
Меҳнати монеа: дистоции китф чист?
Ҳангоми хориҷ кардан мумкин аст, ки китфи кӯдак дар косаи модар часпида шавад, гарчанде ки сараш аллакай берун аст. Мушкилоти нодир, вале ҷиддии таваллуд, ин дистокия як ҳолати фавқулоддаи ҳаётан муҳим аст, ки манёври хеле дақиқи акушериро талаб мекунад, то кӯдаки навзод бидуни хатар аз кор хориҷ карда шавад.
Меҳнати монеъшуда чист?
забони юнонӣ дис маънои душворӣ ва токос, таҳвил, расонидани монеа аст, ки маъмулан ҳамчун таваллуди душвор номида мешавад, бар хилофи расонидани эвтосикӣ, яъне он, ки мувофиқи раванди физиологӣ сурат мегирад.
Ду намуди асосии дистосия вуҷуд дорад: дистоциияи модарон (касдшавии ғайримуқаррарии бачадон, мушкилот бо гардани бачадон, пешравии пласента, деформатсияи коси хурд ё хеле хурд ...) ва дистоциияи пайдоиши ҳомила (ҳомила аз ҳад калон, муаррифии номунтазам, дистокияи китф). Ин мушкилоти гуногун метавонанд мурољиат ба шикастани сунъии мембранаҳо, насби инфузияи окситоцин, истифодаи асбобҳо (форцепҳо, пиёлаҳо), эпизиотомия, кесарева ва ғайраро талаб кунанд.
Ду намуди дистоции китф
- Дистокияи бардурӯғ. Онро "мушкилоти китф" низ меноманд, аз 4 то 5 таваллуд дар 1000 таваллудро дар бар мегирад. Бади ҷойгиршуда китфи паси кӯдак ба симфизи ҷамоа мезанад.
- Дистокияи ҳақиқӣ. Ҷиддӣтар, он дар байни 1 таваллуд дар 4000 ва 1 таваллуд дар 5000 тааллуқ дорад ва бо набудани пурраи ҷалби китфҳо дар коси хурд тавсиф мешавад.
Дистокияи китфро чӣ гуна табобат кардан мумкин аст?
Азбаски сари кӯдак аллакай берун шудааст, бо роҳи ҷарроҳӣ таваллуд кардан имкон надорад. Гап нест, ки сарашро кашад ё ба бачадони модар сахт пахш кунад, то онро зуд озод кунад. Ин амалҳо метавонанд оқибатҳои шадид дошта бошанд. Барои хеле зуд бе хатар берун баровардани ӯ, гурӯҳи тиббӣ дар ихтиёри худ якчанд намуди машқҳои акушериро дорад, ки интихоби онҳо вобаста ба вазъият сурат мегирад. Дар ин ҷо маъмултаринҳо ҳастанд:
- Манёври Мак Робертс хангоми дистокияи китфи бардуруг гузаронида мешавад. Модар ба пушташ хобида, ронҳояш ба шикам хам шуда, дар канори мизи таваллуди кунҷхонаҳост. Ин гиперфлексия имкон медиҳад, ки периметри коси коса васеъ карда шавад ва гардиши сар барои кушодани китфи пешина мусоидат кунад. 8 маротиба аз 10 маротиба, ин манёвр барои кушодани вазъият кифоя аст.
- Манёври Жакемье дар мавриди дистоции хакикии китфхо ё дар сурати нобарории манёври Мак Робертс истифода мешавад. Ин техникаи хеле интрузивтар аз он иборат аст, ки пас аз анҷом додани эпизиотомияи калон дар паҳлӯи пушти ҳомила, ворид кардани даст ба маҳбали модар бо мақсади гирифтани дасти кӯдак, ки ба китфи паси ӯ мувофиқ аст, то дастро паст кунад ва ба ин васила озод кардани дастро озод кунад. китфи дигар.
Омилҳои хавф барои dystocia китф
Агар пайдоиши дистоции ҳақиқии китф як ҳодисаи хеле душвор барои пешгӯии таваллуд ҳангоми таваллуд бошад, табибон бо вуҷуди ин якчанд омилҳои хавфро муайян кардаанд: макросомияи ҳомила, яъне кӯдаки фикркунанда. дар ниҳоят зиёда аз 4 кг; аз ҳад зиёд; зиёд шудани вазн дар давраи ҳомиладорӣ …
Мушкилоти дистоции китф
Дистокияи китф кӯдаки навзодро ба хатари шикастани устухони сутун ва аҳёнан устухони устухон, балки фалаҷи акушерии плексуси бракиалӣ дучор мекунад. Ҳар сол беш аз 1000 ҳолати фалаҷ аз сабаби осеб дидани асабҳои плексуси бракиалӣ ба қайд гирифта мешавад. Аз чор се ҳиссаи онҳо бо барқароршавӣ барқарор мешаванд, аммо чоряки охирин бояд ҷарроҳӣ карда шаванд. Хушбахтона, марги ҳомила аз асфиксия, ки ба дистокияи китф вобаста аст, хеле кам ба назар мерасад (аз 4 то 12 аз 1000 дистоции исботшудаи китф).
Дистокияи китф инчунин метавонад сабаби мушкилоти модарон бошад, бахусус ашкҳои бачадон-вагиналӣ, хунравӣ ҳангоми таваллуд, сироятҳо ва ғайра.