Парафрения як делириуми параноидии хеле нодир аст, ки бе нуқсони маърифатӣ, ки дар он ҷаҳони гумроҳӣ ба ҷаҳони воқеӣ бор карда шудааст. Ин як версияи сабуки шизофрения аст. Парафрения дар даҳсолаҳои охир хеле кам омӯхта шудааст ва хеле кам ташхис шудааст. Агар он бо бемории неврологӣ алоқаманд набошад, терапияи рафторӣ метавонад гумроҳиҳоро коҳиш диҳад ва ҳаёти равонии ҳаррӯзаи беморро беҳтар кунад.

Таърифи парафрения

Парафрения як делириуми параноидии хеле нодир аст, ки бе нуқсони маърифатӣ, ки дар он ҷаҳони гумроҳӣ ба ҷаҳони воқеӣ бор карда шудааст. Парафрения аз шизофрения бо пайдоиши камтар ва сусттар пешрафти беморӣ фарқ мекунад.

Ҳаёти бемор каме таъсир мерасонад, ӯ аз маъюбии иҷтимоӣ азоб намекашад, бинобар ин талабот ба нигоҳубини беморон хеле кам аст. Аммо, ин набояд ба ҳеҷ ваҷҳ воқеият ва оқибатҳои ин бемориро коҳиш диҳад.

Намудҳои парафрения

Мувофиқи таснифоти соли 1913 аз ҷониби равоншиноси олмонӣ Эмил Крапелин чор намуди парафрения вуҷуд дорад:

• Парафренияи систематикӣ маъмултарин аст. Делирий дар он ҷо музмин буда, ба панҷ ҳиссиёт таъсир мерасонад;
• Парафренияи экспансивӣ, ки дар он бемор - аксар вақт занон - гумроҳии бузургӣ ё як навъ мегаломанияи пурқувват дорад;
• Парафренияи конфабулаторӣ, яъне бо мавҷудияти хотираҳои псевдо-хотираҳо ё хотираҳои бардурӯғ - ба монанди ихтироъ кардани хислати таърихӣ дар ҳоле ки воқеан вуҷуд доштани ӯ - дар ҳоле ки нигоҳ доштани офаридаҳои хаёлӣ дар байни онҳо кам ё бештар алоқаманд аст. Он назар ба дигар парафренияҳо барвақттар, аз 20 то 40 сола оғоз меёбад;
• Парафренияи афсонавӣ аксар вақт бо изтироб ва эҳсоси душманӣ нисбат ба муҳити худ оғоз меёбад. Рушди ғояҳои мегаломаниявӣ пайравӣ мекунад ва бо мурури замон номутаносибтар ва исрофкорӣ мегардад. Делирий дорои сохтори эксцентрикӣ ва номуайян аст.

Аммо аз он вақт инҷониб, на ҳама равоншиносон бо ин тасниф розӣ ҳастанд. Ва чанде аз онҳо, ба монанди Ey, Nodet ё Kleist, ба илова ё тағир додани дигар намудҳои парафренияро пешниҳод мекунанд:

• Парафренияи меланхоликӣ ба психози муқаррарӣ наздик мешавад, аммо парафренияро бо ихтилоли фаъолияти равонӣ, эҳсосоти дарднок ё рафтори меланхоликӣ алоқаманд намекунад;
• Парафренияи гипохондрия, ки ифодаи он асосан параноидист. Ин намуди парафрения аксар вақт ба галлюцинатсияҳои бемаънӣ ва акустикиву шифоҳии ҷисмонӣ, бо нуқсони мӯътадили функсионалӣ мегузарад;
• Парафренияи номувофиқӣ бо гумроҳиҳои номувофиқ ва тағироти бебозгашти шахсият алоқаманд аст;
• Парафренияи фонематикӣ галлюцинатсияҳои акустикиву шифоҳии девиро дар бар мегирад.

Шаклҳои омехта низ мавҷуданд, ки дар онҳо ду ё зиёда намуди парафрения вуҷуд доранд.

Сабабҳои парафрения

Дар тӯли 70 соли охир дар ин мавзӯъ тадқиқоти хеле кам гузаронида шудааст, ки эҳтимолан дониши камро дар бораи сабабҳои парафрения асоснок мекунад.

Бо вуҷуди ин, парафрения метавонад бо:

• Мушкилоти нейродегенеративӣ;
• Варам;
• Садамаи рагҳои мағзи сар.

Ташхиси парафрения

Парафрения, ба монанди бисёре аз ихтилоли гумроҳӣ, ба таври кофӣ ташхис карда намешавад. Масалан, он на дар Дастури ташхис ва омори ихтилоли равонӣ (DSM-5) ва на дар Таснифи байналмилалии бемориҳо (ICD-10) номбар нашудааст.

Ҳамин тариқ, дар аксари ҳолатҳо, равоншиносон ин ҳолатро ҳамчун "психози атипӣ", "бетартибии шизоаффективӣ" ё "бетартибии гумроҳӣ" эътироф мекунанд, зеро категорияи беҳтари ташхис вуҷуд дорад.

Одамоне, ки аз парафрения зарар дидаанд

Аз 2 то 4% аҳолӣ ба парафрения гирифтор мешаванд, аксар вақт он одамони аз 30 то 45 сола мебошанд.

Ва танҳо 10% одамоне, ки барои ихтилоли гумроҳӣ дар беморхона бистарӣ шудаанд, парафрения доранд.

Омилҳое, ки ба парафрения мусоидат мекунанд

Омилҳое, ки метавонанд ба парафрения мусоидат кунанд, инҳоянд:

• вайроншавии ҳассосият;
• Изолятсияй иҷтимои;
• Ҳодисаҳои стрессӣ ва муҳим, аз қабили таҷрибаҳои табъиз, таҳқиромез ва таҳдидкунанда, марги наздикон ё ихтилоли равонӣ дар хешовандон.

Дигар омилҳои гумонбаршуда, вале далелҳо надоранд, бояд баррасӣ шаванд:

• Таҳсилоти беэътиноӣ;
• Танҳоӣ ё муҷаррадӣ.

Хаёлҳои параноидӣ

Шахсе, ки аз парафрения ранҷ мебарад, марҳилаҳои гумроҳиро пешниҳод мекунад, ки мавзӯъҳои онҳо умуман хаёлӣ, парадоксалӣ мебошанд, аммо дар робита бо ҳамдигар муташаккил боқӣ мемонанд. Бемор аксар вақт бо ақидаҳои худ мувофиқат мекунад, аммо на он қадар дар паранойя.

Галлолинацияҳо

Парафрения галлюцинацияҳоро ба вуҷуд меорад. Аз се ду ҳиссаи онҳо галлюцинатсияҳои шунавоӣ мебошанд: шахс овозҳоро мешунавад.

Муносибати инсон ба воқеият

Факултаҳои зеҳнӣ, мнемонӣ ё прагматикӣ - академикӣ, касбӣ, иҷтимоӣ - шахси парафренӣ нигоҳ дошта мешаванд.

Терапияи рафторӣ ва маърифатӣ ба гумроҳӣ, ки бо парафрения алоқаманд аст, хеле зуд амал мекунад. Бо вуҷуди ин, ин самаранокӣ бо пешрафти беморӣ коҳиш меёбад.

Антипсихотикҳо ва дигар табобатҳои нейролептикӣ бесамар мемонанд. Бо вуҷуди ин, онҳо имкон медиҳанд, ки зуҳуроти галлюцинаториро назорат кунанд.

Ҳеҷ гуна пешгирии воқеии парафрения вуҷуд надорад, ба истиснои риояи софдилона табобати он бо мақсади кам кардани такроршавӣ.