Перитонит ба а илтиҳоби шадиди перитоне, пардаи пуши-даи холигии шикам. Аксар вақт пайдоиши сироятӣ, перитонит а ёрии таъҷилии тиббӣ зеро он метавонад ба ҳаёт таҳдид кунад.

Перитонит а бемории шадиди илтиҳобӣ даршикам. Он дақиқтар дар сатҳи перитонеа, мембранае, ки вуқӯъи дохилии холигоҳи шикамро иҳота мекунад, ба амал меояд.

Вобаста аз дараҷа ва ҷараёни илтиҳоб, перитонитро метавон баррасӣ кард:

• перитонити маҳаллӣ ;
• перитонити умумӣ.

Ин илтиҳобро аз рӯи пайдоиши он низ тасниф кардан мумкин аст. Ду намуди асосӣ вуҷуд доранд:

• перитонити ибтидоӣ ки бо сабаби сирояти стихиявӣ бо набудани ибтидоии осеби дохили шикам;
• перитонити дуюмдараҷа, маъмултарин, ки дар натиҷаи сироят дар натиҷаи осеби дохили шикам ва мавҷудияти фокуси сироятии дохили шикам ба вуҷуд меояд.

Перитонит аксар вақт пайдоиши сироятӣ мебошад.

Вақте ки сирояти перитоне стихиявӣ аст, перитонит ибтидоӣ гуфта мешавад ва метавонад аз штаммҳои гуногуни патогенӣ бошад. Хусусан байни перитонитҳои пневмококкӣ ва перитонити сил фарқ мекунанд.

90% илтиҳоби шадиди перитонитро ташкил медиҳад, перитонити дуюмдараҷа метавонад бо сабабҳои:

• сирояти дохили шикам ё перфоратсия, ба монанди аппендицит, перфоратсияи захми меъда, дивертикулити сигмоидӣ ё холецистит;
• ҳодисаи пас аз ҷарроҳӣ, ки метавонад дар сурати ифлосшавӣ дар дохили ҷарроҳӣ ё нокомии анастомотикҳо рух диҳад;
• ҳодисаи пас аз осеб, ки метавонад захми воридшаванда, осеби пӯшида бо сурох, ишемияи ҳозима, сурохии эндоскопӣ ё сурохии ҷисми бегона бошад.

Перитонит метавонад локализатсия ё дар тамоми бадан паҳн шавад. Ин сепсис номида мешавад. Перитонитҳои умумӣ а ёрии таъҷилии тиббӣ зеро он пешгӯии ҳаётан муҳимро ҷалб мекунад.

Перитонит бо пайдоиши дарди шадиди шикам, локализатсия ё умумӣ, ногаҳонӣ ё прогрессивӣ тавсиф мешавад. Ин дарди шикам бо контрактураи мушакҳои камарбанди шикам алоқаманд аст. Ин контрактураи шикам сахт, торикӣ, доимӣ ва дардоварро аксар вақт "шиками ҳезум" меноманд.

Илова ба дард дар шикам, перитонит метавонад бо аломатҳои дигар, ба монанди:

• қайкунӣ;
• қатъ кардани наҷосат;
• дарунравӣ;
• аломатҳои сироятӣ ба монанди табларза;
• хастагии бузург;
• бад шудани ҳолати умумӣ.

Ташхиси перитонит метавонад ташхисҳои гуногунро талаб кунад, ба монанди:

• ташхиси клиникӣ барои арзёбии аломатҳои даркшуда;
• санҷишҳои хун барои муайян кардани мавҷудияти микроорганизмҳо;
• санҷишҳои тасвирии тиббӣ, ба монанди рентген ё ултрасадо, барои дидани холигоҳи шикам.

Ҳангоми сирояти стихиявӣ, перитонити ибтидоӣ барои дарёфт ва табобати патоген дар беморхона бистарӣ шуданро талаб мекунад. Пеш аз муайян кардани шиддати сироятӣ, одатан табобати муваққатии антибиотик таъин карда мешавад.

Мисли перитонити ибтидоӣ, перитонити дуюмдараҷа бистарӣ шудан ва табобати антибиотикро талаб мекунад. Аммо, он инчунин аксар вақт ба табобати ҷарроҳӣ асос ёфтааст, ки аз бартараф кардани макони сироятии дохили шикам иборат аст. Муолиҷаи ҷарроҳӣ аз пайдоиш ва ҷараёни перитонит вобаста аст. Масалан, он метавонад:

• аппендэктомия, ки пурра бартараф кардани замима мебошад;
• дӯхтани захми меъда;
• гастрэктомия, ки қисман ё пурра хориҷ кардани меъда мебошад;
• колэктомия, ки хориҷ кардани рӯдаи ғафс аст.

Табобати ҷарроҳии перитонити дуюмдараҷа одатан бо ҳоҷатхонаи перитонеалӣ, ки моеъи сироятшудаи перитонеалиро хориҷ мекунад, ҳамроҳӣ карда мешавад.