Мундариҷа
Истилоҳи "пневмосклероз" дар тиб аз соли 1819 истифода мешавад, аввалин касе, ки онро ба кор бурдааст, Лаеннек буд, ки ин корро барои тавсифи ҳолати беморе кард, ки девори бронхаш осеб дидааст, як қисми он васеъ шудааст. Мафҳум ду калимаи юнонӣ - сабук ва фишурдаро муттаҳид кардааст.
Фибрози шуш чист?
Пневмосклерози шуш афзоиши ғайримуқаррарии андозаи бофтаи пайвандкунанда мебошад, ки метавонад дар шуш(ҳо)-и одам дар натиҷаи илтиҳоб, раванди дистрофӣ ба амал ояд. Минтақаҳои аз чунин бофта зарардида чандирии худро гум мекунанд, тағйироти патологӣ дар сохтори бронхҳо мушоҳида мешавад. Бофтаи шуш хурд ва ғафс мешавад, узв консентратсияи зич ва беҳаво пайдо мекунад ва фишурдашавӣ ба амал меояд. Аксар вақт, ба ин беморӣ мардон дучор мешаванд (аммо занон низ муҳофизат карда намешаванд), гурӯҳи синну сол нақш намебозад.
Сабабҳои пневмосклероз
Бемориҳо мавҷуданд, ки набудани табобати саривақтӣ ва мувофиқи онҳо метавонад боиси рушди пневмосклероз дар бемор гардад:
саркоидози шуш;
сил (плевра, шуш), микоз;
бронхит дар шакли музмин;
пневмония (сироятӣ, аспираторӣ, вирусӣ);
газҳои саноатӣ;
терапияи радиатсионӣ (дар мубориза бар зидди саратон);
алвеолит (фиброз, аллергия);
осеб ба деворҳои рагҳои хунгузар (грануломатоз);
рефлюкси музмини gastroesophageal;
осеб дидани устухони сина, осеби паренхимаи шуш;
майлияти генетикӣ (бемориҳои шуш);
плеврити экссудативӣ (шакли шадид, ҷараёни тӯлонӣ);
унсури бегона дар бронхҳо.
Беморӣ инчунин метавонад тавассути истеъмоли як қатор доруҳо (апрессин, кордарон) рух диҳад. Илова бар ин, одатҳои бад (тамокукашӣ), экологияи бад (зиндагӣ дар минтақаи хатарнок) омилҳои хавф ҳисобида мешаванд.
Касбҳое ҳастанд, ки соҳибонашон дар хатари зиёд қарор доранд. Истехсолоти зарарнок, конхо чойхое мебошанд, ки дар онхо газхои зарарнок ва чанг мешукуфанд. Хавф ба шишабурхо, бинокорон, суфтаку-нандагон ва гайра тахдид мекунад.
Аломати пневмосклероз
Аломатҳои асосии пневмосклерози шуш зуҳуроти беморӣ мебошанд, ки натиҷаи он ба вуҷуд омадааст.
Шумо инчунин метавонед нишонаҳои зеринро эҳсос кунед, ки зарурати фавран ба духтур муроҷиат карданро нишон медиҳанд:
кӯтоҳ будани нафас, хусусияти доимӣ пайдо кардан, ҳатто дар ҳолати ғайрифаъол мондан;
сулфаи шадид, ки бо секретҳо дар шакли балғами луобпарда ҳамроҳӣ мешавад;
хастагии музмин, заифӣ, чарх задани сар;
дард дар сина;
сианози пӯст;
талафоти вазн;
деформатсияи қафаси сина;
норасоии шадиди шуш;
фалангҳои ангуштҳо, ки ба барабан шабоҳат доранд (ангуштонҳои Гиппократ);
садоҳо ҳангоми аускультатсия (хушк, майда ҳубобпазӣ).
Шиддати нишонаҳои беморӣ мустақиман аз миқдори бофтаи пайвасткунандаи патологӣ вобаста аст. Зуҳуроти ночиз асосан ба пневмосклерози маҳдуд хосанд.
Намудҳои пневмосклероз
Аз рӯи шиддатнокии паҳншавӣ дар паренхимаи шуш бофтаи пайвасткунанда намудҳои зерини пневмосклерозро фарқ кардан маъмул аст:
Фиброз. Он бо ивазшавии бофтаҳои пайвасткунанда ва шуш дар бемор тавсиф мешавад.
Склероз. Иваз кардани паренхимаи шуш бо бофтаи пайвасткунанда, деформатсияи сохтори он ба назар мерасад.
Сиррози. Фишоршавии плевра, иваз кардани рагҳои хун, бронхҳо ва алвеолаҳо бо коллаген, вайроншавии функсияҳои мубодилаи газ. Ин марҳила аз ҳама хатарнок ҳисобида мешавад.
Мувофиқи макони осеб, намудҳои зерини беморӣ фарқ мекунанд:
фосилавӣ;
перибронхиалӣ;
алвеолярӣ;
перилобулярӣ;
perivascular.
Агар бемор пневмосклерози интерстициалиро инкишоф диҳад, эҳтимолан манбаи он пневмонияи интерстициалӣ мебошад. Ҳадафи асосии бофтаи пайвандкунанда минтақаест, ки дар паҳлӯи бронхҳо ҷойгир аст, рагҳои хунгузар ва септаҳои байниалвеолярӣ низ азият мекашанд.
Намуди зоҳирии перибронхиалӣ аксар вақт натиҷаи бронхит музмин аст. Барои ин шакл гирифтани минтақаи атрофи бронхҳои бемор хос аст, ба ҷои бофтаи шуш ташаккули бофтаи пайвасткунанда ба амал меояд. Беморӣ дар аксари мавридҳо танҳо бо сулфаи худ хабар медиҳад, пас аз муддате ихроҷи балғам метавонад илова карда шавад.
Пневмосклерози периваскулярӣ маънои осеби минтақаи атрофи рагҳои хунро дорад. Перилобулярӣ ба локализатсияи осеб дар баробари пулҳои байнилобулярӣ оварда мерасонад.
Инчунин, пневмосклероз вобаста ба он, ки кадом беморӣ паҳншавии онро таъмин мекунад, ба намудҳо тақсим мешавад.
Гурӯҳҳои зерин фарқ мекунанд:
склерози бофтаи шуш;
постнекротикӣ;
гардиши хун.
Илова бар ин, дараҷаи паҳншавии беморӣ ба назар гирифта мешавад - пневмосклерози маҳдуд, паҳншуда.
Шакли маҳдуд, дар навбати худ, ба маҳаллӣ ва фокусӣ тақсим мешавад:
Пневмосклерози маҳаллӣ метавонад дар бадани инсон муддати тӯлонӣ бидуни нишонаҳо мавҷуд бошад. Онро танҳо тавассути садои ҳубобӣ ва нафаскашии сахт ҳангоми гӯш кардан муайян кардан мумкин аст. Рентген инчунин барои ташхис кӯмак мекунад, дар расм қисмати бофтаи фишурдашудаи шуш нишон дода мешавад. Ин намуд наметавонад сабаби норасоии шуш гардад.
Сарчашмаи намуди фокусӣ абсцесси шуш мебошад, ки боиси вайрон шудани паренхимаи шуш мегардад. Инчунин, сабаб метавонад дар ғорҳо (сил) бошад. Эҳтимол афзоиши бофтаи пайвасткунанда, зарар ба фокусҳои мавҷуда ва аллакай шифоёфта.
Пневмосклерози диффузии шуш
Ҳадафи пневмосклерози диффузӣ метавонад на танҳо як шуш (чап ё рост), балки ҳарду бошад. Дар ин ҳолат, пайдоиши кистаҳо дар шуш эҳтимол дорад ва тағироти патологие, ки бо рагҳо рух медиҳанд, низ имконпазир аст. Сифати ғизогирии бофтаи шуш бо оксиген бад мешавад, равандҳои вентилятсия халалдор мешаванд. Шакли диффузӣ метавонад боиси ташаккули "кор пульмона" гардад. Ин ҳолат бо афзоиши босуръати дили рост, ки дар натиҷаи фишори хун ба вуҷуд омадааст, хос аст.
Дар анатомияи шуш дар пневмосклерози диффузӣ тағйироти зерин ба амал меояд:
Коллагенизатсияи шуш - ба ҷои таназзули нахҳои эластикӣ, қитъаҳои зиёди нахҳои коллаген пайдо мешаванд.
Ҳаҷми шуш кам мешавад, сохтораш деформатсия мешавад.
Кавитаҳо (кистаҳо) пайдо мешаванд, ки бо эпителийи бронхоалвеолярӣ пӯшонида шудаанд.
Сабабҳои асосии рушди ин беморӣ равандҳои илтиҳобӣ дар қафаси сина мебошанд. Сарчашмаи онҳо метавонанд гуногун бошанд - сил, пневмонияи музмин, бемории радиатсионӣ, таъсири кимиёвӣ, сифилис, осеби қафаси сина.
Дур аз ҳама вақт паҳншудаи пневмосклероз дар бораи худ бо нишонаҳои мушаххас огоҳ мекунад. Бемор метавонад нафаскаширо аз сар гузаронад, дар аввал танҳо бо хастагӣ, кори вазнин, машқҳои варзишӣ рух медиҳад. Пас аз он марҳилае меояд, ки кӯтоҳии нафас ҳатто дар ҳолати ором, ҳангоми истироҳат пайдо мешавад. Ин аломат ягона нест, инчунин сулфа (хушк, зуд-зуд), дарди доимӣ дар минтақаи сина имконпазир аст.
Инчунин, зуҳуроте ба монанди кӯтоҳ будани нафас, сианози пӯст, ки бо норасоии оксиген таъмин карда мешавад, низ имконпазир аст. Бемор метавонад ногаҳон вазни худро гум кунад, сустии доимиро ҳис кунад.
Пневмосклерози периферӣ
Манбаи маъмултарини пневмосклерози хилар бронхит мебошад, ки шакли музмин дорад. «Гунахкорон»-и ин беморй инчунин метавонанд бо моддахои зарарнок захролуд шаванд, пневмония ва сил гарданд. Рушди беморӣ, чун қоида, дар заминаи равандҳои илтиҳобӣ, дистрофия рух медиҳад. Аломатҳои хос ин аз даст додани чандирӣ дар минтақаи зарардида, афзоиши андозаи бофтаи пайвасткунанда, ки дар минтақаҳои базалии шуш ба вуҷуд меоянд. Инчунин вайрон кардани мубодилаи газ илова карда шудааст.
Пневмосклерози базалӣ
Агар бофтаи шуш бо бофтаи пайвасткунанда асосан дар қисмҳои базавӣ иваз карда шавад, ин ҳолат пневмосклерози базалӣ номида мешавад. Яке аз сарчашмаҳои асосии ин беморӣ илтиҳоби шушҳои поёнӣ ҳисобида мешавад, ки шояд бемор боре бо ин беморӣ мубориза барад. Рентген равшании афзояндаи бофтаҳои қисмҳои базавӣ, афзоиши намунаро нишон медиҳад.
Табобати пневмосклерози шуш
Агар шумо аломатҳои пневмосклероз дошта бошед, шумо бояд ҳатман барои машварат бо пизишки умумӣ ё пульмонолог номнавис шавед. Усулҳои табобат аз рӯи марҳилае, ки беморӣ дар он ҷойгир аст, муайян карда мешавад. Шакли ибтидоӣ, ҳалим, ки бо нишонаҳои шадид ҳамроҳӣ намекунад, ба табобати фаъол ниёз надорад. Бо дарназардошти он, ки пневмосклероз дар аксари ҳолатҳо ҳамчун як бемории ҳамроҳ амал мекунад, бояд манбаи онро табобат кард.
Бунёди ҳуҷайраҳо
Роҳи инноватсионии мубориза бо пневмосклероз табобати ҳуҷайра мебошад. Ҳуҷайраҳои бунёдӣ пешгузаштаи ҳама ҳуҷайраҳои бадани инсон мебошанд. "Истеъдодҳои" беназири онҳо дар қобилияти табдил шудан ба ҳама ҳуҷайраҳои дигар аст. Ин сифат дар табобати ҳуҷайра бар зидди пневмосклерози шуш фаъолона истифода мешавад.
Ҳангоми сӯзандору ба дохили варид, ҳуҷайраҳои бунёдӣ тавассути ҷараёни хун ба узвҳои зарардида ворид мешаванд. Минбаъд онҳо бофтаҳои аз беморӣ осебдидаро иваз мекунанд. Дар баробари ин, муҳофизати иммунии бадан фаъол мешавад, равандҳои мубодилаи моддаҳо фаъол мешаванд. Бофтаи муқаррарии шуш дубора таваллуд мешавад.
Самаранокии терапияи ҳуҷайравӣ аз рӯи санаи оғози он муайян карда мешавад. Тавсия дода мешавад, ки табобатро пеш аз он ки тамоми шушҳо бо раванди фиброз забт карда шаванд, оғоз кунед. Муваффақият инчунин аз мавҷудияти платформаи бофтаи солим вобаста аст, ки барои ҳуҷайраҳо барои бехатар пайваст шудан ва оғоз кардани равандҳои барқарорсозӣ заруранд.
Табобати ҳуҷайраҳои бунёдӣ равандҳои мубодилаи моддаҳоро дар бадани бемори пневмосклероз ба эътидол меорад. Функсияҳои системаи эндокринӣ, иммунӣ ва асаб барқарор карда мешаванд. Ҳуҷайраҳо инчунин таъсири муассири зидди туморро ба вуҷуд меоранд. Дар натиљаи табобат узвњои зарардида функсияњои гумшудаи худро барќарор намуда, солим мегардад.
Натичаи муоличаи «хучайравй» баркарор шудани сохти шуш, аз байн рафтани нафаскашй ва сулфаи хушк аст, ки сабаби асосии азоби абадии бемор буданд. Бехатарӣ ва самаранокии терапия аз ҷониби якчанд тадқиқот тасдиқ карда шудааст.
Терапияи оксиген
Терапияи оксиген як усули муосири табобатӣ мебошад, ки ба нафаскашии омехтаи оксиген-газ аз ҷониби бемор асос ёфтааст. Тартиб ба шумо имкон медиҳад, ки норасоии оксигенро, ки дар бадан ташаккул ёфтааст, ҷуброн кунед. Яке аз нишондиҳандаҳои асосии татбиқи он пневмосклерози шуш мебошад.
Газ, ки асбоби табобати оксиген мебошад, бо оксиген ба хамон хачме сер мешавад, ки вай дар хавои атмосфера концентрат аст. Таъмини газ аксар вақт бо истифода аз катетерҳои бинӣ (интраназалӣ) анҷом дода мешавад, он инчунин метавонад:
ниқобҳо (даҳон ва бинӣ);
хаймаҳои оксиген;
найчаҳо (трахеостомия, интубатсия);
оксигенатсияи гипербарикӣ.
Ба шарофати таъмини оксиген, барқарорсозии фаъоли мубодилаи ҳуҷайра ба амал меояд.
Терапияи доруворӣ
Агар ҷараёни пневмосклероз бо авҷгирии илтиҳобӣ (пневмония, бронхит) ҳамроҳ шавад, ба бемор доруҳо таъин карда мешаванд:
бактериявӣ;
зидди илтиҳобӣ;
балғамбаранда;
муколитикӣ;
бронходилататорҳо.
Агар пневмосклероз шадид бошад, пешравии босуръати беморӣ вуҷуд дорад, табибон глюкокортикостероидҳоро пайваст мекунанд. Терапияи курсӣ, ки истифодаи доруҳои гормоналиро дар вояи хурд дар бар мегирад, барои боздоштани раванди илтиҳобӣ, рафъи афзоиши бофтаи пайвандкунанда амалӣ карда мешавад. Аксар вақт ин доруҳо бо агентҳои иммуносупрессивӣ якҷоя карда мешаванд. Доруҳои анаболитикӣ ва витаминӣ низ метавонанд таъин карда шаванд.
Барои он ки табобати доруворӣ то ҳадди имкон самаранок бошад, бронхоскопияи терапевтӣ истифода мешавад. Ин манипуляция ба шумо имкон медиҳад, ки маводи мухаддирро мустақиман ба бофтаи бронхҳо интиқол диҳед, мундариҷаи конгестивӣ ва илтиҳобии системаи бронхопулмониро хориҷ кунед.
Физиотерапия
Агар бемор пневмосклероз дошта бошад, ба ӯ физиотерапия таъин кардан мумкин аст. Вазифаи расмиёти физиотерапевтикӣ дар ин ҳолат бартараф кардани синдром дар марҳилаи ғайрифаъол, устувор кардани раванд дар марҳилаи фаъол мебошад.
Дар сурати набудани норасоии шуш, ионтофорез бо хлориди калсий, новокаин нишон дода мешавад. УЗИ бо новокаин низ таъин кардан мумкин аст. Агар беморӣ дар марҳилаи ҷуброншаванда бошад, тавсия дода мешавад, ки индуктометрия ва диатермия дар минтақаи сина гузаронида шавад. Ҳангоми ҷудошавии нокифояи балғам системаи Вермел (электрофорез бо йод), бо камғизоӣ - нури ултрабунафш истифода мешавад. Алтернативаи камтар самаранок ин радиатсия бо лампаи solux мебошад.
Агар имконпазир бошад, физиотерапия тавсия дода мешавад, ки бо табобати иқлимӣ якҷоя карда шаванд. Ба беморони гирифтори пневмосклероз нишон дода шудааст, ки дар сохили бахри Мурда истирохат мекунанд. Иклими махаллй ба организми зарардида таъсири табобатй мерасонад.
Машқи терапевтӣ
Вазифаи асосӣ, ки ба даст овардани он бо машқҳои табобатии ҷисмонӣ мусоидат мекунад, мустаҳкам кардани мушакҳои нафаскашӣ мебошад. Дарсҳо ҳатман таҳти назорати наздики устодони касбӣ гузаронида мешаванд, намоишҳои ҳаваскорон метавонанд зарар расонанд.
Пневмосклерози ҷуброншуда нишондод барои гимнастикаи нафаскашӣ мебошад. Ҳар як машқ бояд бидуни шиддат, риояи суръати суст ё миёна, тадриҷан зиёд кардани сарборӣ анҷом дода шавад. Беҳтарин ҷой барои машқ кӯча аст, ҳавои тоза самаранокии машқҳоро зиёд мекунад. Машқҳои физиотерапевтӣ зиддиятҳо доранд - табларзаи баланд, шакли шадиди беморӣ, гемоптизи такрорӣ.
Ҳангоми ҷуброни раванди патологӣ, беморон метавонанд баъзе намудҳои варзишро пайваст кунанд. Бо пневмосклероз қаиқронӣ, конкиронӣ ва лижаронӣ муфид аст. Духтурон аксар вақт масҳ кардани қафаси синаро тавсия медиҳанд. Бо ёрии расмиётҳо бандҳое, ки дар бофтаи шуш ба вуҷуд меоянд, бартараф карда мешаванд. Масҳ ҳолати дил, бронхҳо, шушҳоро беҳтар намуда, инкишофи фибрози шушро бозмедорад.
Дахолати оперативӣ
Агар бемор шакли маҳаллии беморӣ, вайроншавии бофтаи шуш, пур кардани паренхимаи шуш, фиброз ва сиррози шуш дошта бошад, дахолати радикалӣ метавонад мувофиқ бошад. Моҳияти табобат бо роҳи ҷарроҳӣ хориҷ кардани минтақаи зарардидаи бофтаи шуш мебошад.
чораҳои пешгирикунанда
Пешгирии пневмосклероз ҳамеша осонтар аст, назар ба пурра аз он халос шудан. Барои ин дар сари вакт муоличаи касалихои шуш, сил, бронхит, шамолхурй аз хама мухим аст. Инҳо низ муфид хоҳанд буд:
даст кашидан аз тамокукашӣ;
ивази кор бо муомилаи зуд-зуд бо хатарҳои касбӣ;
кам кардани истеъмоли нӯшокиҳои спиртӣ;
расмиёти сахтафзор;
машқҳои мунтазами нафаскашӣ, гимнастика;
ғизои мутавозин, истеъмоли комплексҳои витамини;
зуд-зуд дар ҳаво сайру гашт;
рентгенографияи солона.
Даст кашидан аз тамокукашӣ муҳимтарин ҷузъи ин рӯйхат аст. Сигор ҳолати шушро ба таври ҷиддӣ бадтар мекунад, ба рушди бемориҳои узвҳои нафаскашӣ мусоидат мекунад.
Агар пневмосклероз сари вақт ошкор карда шавад, бо табобати дуруст, бемор ба ҳама тавсияҳои духтур риоя кунад ва тарзи ҳаёти солимро пеш барад, беморӣ мағлуб хоҳад шуд.