Оё мо метавонем фибромиалгияро пешгирӣ кунем?

Сабаби фибромиалгия расман муайян карда нашудааст, рохи пешгирй кардани он эътироф карда нашудааст.

Фақат зикр мекунем, ки тавсия дода мешавад, ки вазни зиёдатӣ надошта бошед, зеро он дарди буғумҳо ва мушакҳоро зиёд мекунад.². Индекси массаи бадан (BMI) ва камари худро ҳисоб кунед.

Табобатҳои тиббӣ барои фибромиалгия кадомҳоянд?

Дар айни замон ягон табобати самараноки тасдиқшудаи фибромиалгия вуҷуд надорад. Тиб танҳо метавонад барои беҳтар идора кардани дард кӯмак кунад. Гарчанде ки табобати фибромиалгия маълум нест, дастгирӣ вуҷуд дорад.

Доруҳои тавсияшуда

Зеро мо хануз дар бораи механизмхое, ки ба онхо дахл доранд, кам медонем фибромиалгия, ки табобат Ба беморон пешниҳодшуда ба бастани механизмҳои дард ва ихтилоли хоб асос ёфтааст. 

Барои кам кардани дард, яке аз натиҷаҳои беҳтарин бо Трамадол ба даст меояд. Дар бедардсозанда ё доруҳои сахти дард, аз қабили морфин, дардро кам мекунанд, аммо баръало барои муддати тӯлонӣ истифода намешаванд. Трамадол (Ralivia®, Zytram®), аз оилаи афюнҳо (монанди морфин), дар якчанд озмоишҳои ба наздикӣ гузаронидашуда дар беморони фибромиалгия самаранок нишон дода шудааст. Он барои табобати фибромиалгия аз ҷониби бисёр коршиносон танҳо ё дар якҷоягӣ бо ацетаминофен тавсия дода мешавад. Аммо, ин дору бояд танҳо ҳамчун чораи охирин истифода шавад, вақте ки дигар табобатҳо бесамар нишон дода шудаанд. Истифодаи он бояд таҳти назорати қатъии духтур сурат гирад, зеро хатари вобастагӣ дорад.

Дар доруҳои зидди стероидии зидди илтиҳобӣ (NSAIDs), масалан, ибупрофен (ба монанди Advil® ё Motrin®), напроксен ва ацетаминофен (Tylenol®) баъзан барои кам кардани дард ва сахтии мушакҳо кӯмак мекунанд. Самаранокии онҳо аз ҳар як шахс фарқ мекунад. Онҳо махсусан вақте муфиданд, ки фибромиалгия дар шахси гирифтори бемории илтиҳобӣ, ба монанди артрит ревматоидӣ пайдо мешавад. Дар фибромиалгияи "оддӣ" онҳо хеле кам тавсия дода мешаванд.

Огоҳӣ. Дар муддати тӯлонӣ, истифодаи доруҳо ба монанди NSAIDs метавонад таъсири ҷиддии тарафҳоро ба вуҷуд орад: дарди меъда ва хунравӣ, захми меъда, осеби гурда ва фишори баланди хун.

Барои барқарор кардани а хоби барқароркунанда, агар ихтилоли хоб дар мадди аввал бошад ва инчунин дар ҳолати пасзаминаи изтироб-депрессивӣ, мо метавонем баъзе антидепрессантҳои IRS-ро дар вояи нисфи пурқувват нисбат ба синдроми депрессия истифода барем.

Хамаи ин Antidepressants, ба монанди ингибиторҳои барқароркунии серотонин, ки миқдори кам доранд, табобатҳои васеъ истифодашаванда барои фибромиалгия мебошанд. Онҳо ба бисёр дардҳои музмин, аз ҷумла дардҳои фибромиалгия таъсир мерасонанд ва аз ин рӯ аксар вақт ҳатто дар сурати набудани депрессия истифода мешаванд. Илова бар ин, онҳо миқдори серотонинро дар майна зиёд мекунанд. Бо вуҷуди ин, сатҳи пасти серотонин на танҳо ба депрессия, балки ба мигрен, бемориҳои ҳозима ва изтироб низ алоқаманд аст, ки аз нишонаҳои фибромиалгия мебошанд.

Амитриптилин (Élavil®) дар одамони гирифтори фибромиалгия ҳамчун як сабуккунандаи дард ва барои таъсири он ба ихтилоли хоб ва хастагӣ истифода мешавад. Ин табобат бештар истифода бурда мешавад, дар мудохилаи аввал 68. Дар дулоксетин (Cymbalta®) инчунин метавонад истифода шавад, мисли флуоксетин (Prozac®) ё моклобемид, ки аксар вақт ҳамчун табобати иловагӣ илова карда мешаванд. Дар ниҳоят, як антидепрессанти дигар, милнасипран, бар зидди фибромиалгия натиҷаҳои умедбахш нишон дод ва дар Канада арзёбӣ мешавад.

Чунин ба назар мерасад, ки антидепрессантҳои вояи кам беҳтарин табобати дарозмуддат барои дарди мушакҳо дар фибромиалгия мебошанд. Бо вуҷуди ин, на ҳама дар ин сабукӣ пайдо мекунанд.

Дар аниконвуланцс ё зидди эпилепсия - бори аввал барои табобати эпилепсия тарҳрезӣ шудааст - барои дарди музмин низ муассир аст. Ба онҳо габапентин (Нейронтин®), прегабалин (Лирика®) ва топирамат (Топамакс®) дохил мешаванд. Баъзе аз ин антиконвульсантҳо сифати хобро беҳтар мекунанд (махсусан габапентин ва ба андозаи камтар прегабалин). Lyrica® ҳатто соли 2009 дар Канада нишондод барои табобати дарди марбут ба фибромиалгияро ба даст овард.

Ситораҳо баъзан барои осон кардани хоб таъин карда мешаванд, аммо истифодаи дарозмуддати онҳоро табибон одатан тавсия намедиҳанд (масалан, Имоване®). Илова бар ин, аксари доруҳои дар боло номбаршуда низ таъсири седативӣ доранд.

Домодҳои мушакӣ инчунин метавонад барои рафъи дард кӯмак расонад. Ягона релаксанти муассири мушакҳо барои фибромиалгия Флексерил® мебошад, ки амали он ба амали амитриптилин (Лароксил®) шабеҳ аст.

Кайд кардан. Кортикостероидҳо (ба монанди преднизон) дар табобати фибромиалгия самаранок нестанд.

Идоракунии маводи мухаддир

Танҳо доруҳо сифати зиндагии одамони гирифтори фибромиалгияро ба таври кофӣ беҳтар намекунанд. Аз ин рӯ, идоракунӣ бояд бошад бисёрҷабҳа.  равишҳои иловагӣ, махсусан имконият медихад Ором бошед ва омӯхтан дарди худро идора кунед, эҳтимолан усулҳои самараноктарини зиндагӣ бо фибромиалгия имрӯз мебошанд. Дар сурати дарди сахт, дар ваннаҳои оби гарм, бо машқҳои мушакҳо ва ё бидуни он, инчунин метавонад сабукии зудро таъмин кунад58.

Балнеотерапия

Дар сурати дарди сахт, дар ваннаҳои оби гарм, бо ё бе машқҳои мушакҳо 58, инчунин метавонад сабукии зудро таъмин кунад. Табобат дар маркази тавонбахшии бо бальнеотерапия, дар маркази санаторию курортӣ бо ҳавзи шиноварии оби гарм то андозае самаранокии худро нишон дод.

Машқҳои аэробикӣ

Дармашқҳои ҷисмонӣ қисми ҷудонашавандаи табобати асосӣ мебошад. Он боиси тавлиди эндорфинҳо, гормонҳо дар бадан мегардад, ки некӯаҳволӣ ва оромии дардро таъмин мекунанд. Якчанд хулосаҳои омӯзиш6, 7,55, аз ҷумла як нашр дар соли 200864, ба хулосае омаданд, ки машқҳои аэробикии назоратӣ нишонаҳои фибромиалгияро коҳиш дода, хоб ва фаъолияти ҷисмониро беҳтар карданд. Гумон меравад, ки машқҳои дароз кардан ва таҳкими баъзе аломатҳоро беҳтар мекунанд, аммо барои ин далелҳо камтаранд.

Кас набояд аз бадтар шудани бемориаш бо машқ натарсад, зеро фибромиалгия мушкилоти пайдоиши мушакҳо нест1. Ғайр аз он, маълум аст, ки ҳолати бади ҷисмонӣ ба тавлиди хастагӣ ва изтироб мусоидат мекунад. Бо вуҷуди ин, муҳим аст, ки тадриҷан оғоз кунед, бо як барномаи мутобиқшуда ба ҳолати ҷисмонии ӯ.

Дар машқҳои аэробикӣ машқ кардан дар ҳавзи шиноварӣ, беҳтараш дар оби гарм, метавонад як нуқтаи хубе барои бозгашт ба амал бошад. Тибқи 2 озмоиши клиникӣ, ки соли 2006 нашр шудааст, машқҳоиоббозӣ (масалан, дар об роҳ рафтан ё давидан) дар рафъи дарди фибромиалгия ва беҳтар кардани ҳисси некӯаҳволӣ самаранок аст8,9. Онҳо бояд ба қобилиятҳои шахси зарардида мутобиқ карда шаванд ва шиддатнокии онҳо бояд тадриҷан зиёд карда шавад.

Усулҳои раҳоӣ ва идоракунии стресс ва дард, аз қабили истироҳат, гипнози эриксонӣ ё терапияи мусиқӣ дар ин беморӣ самаранок мебошанд. Онҳо ба шумо имкон медиҳанд, ки бо дард ва хастагӣ беҳтар зиндагӣ кунед.

Психотерапия

Психотерапия метавонад барои одамони гирифтори фибромиалгия манфиатҳои назаррас дошта бошад. Дар терапияи рафтории маърифатӣ (TCC) махсусан самаранок аст. Ба бахши равишҳои иловагӣ нигаред.