пешгирӣ

– Аз норасоии йод бояд канорагирӣ кард, зеро он омили хатари пайдоиши гиреҳҳои сипаршакл мебошад.

- Табобатҳои радиатсионӣ беҳтар ва беҳтар мутобиқ карда шудаанд, то танҳо ҳадди ақали вояи заруриро дар ҳар як ҳолат интиқол диҳанд ва таъсирро ба сипаршакл маҳдуд кунанд.

Ташхис

Духтур аввал бо ёрии муоинаи гуногун хусусияти гирехро муайян мекунад. Муносибат табобат ё не табобат интихоб карда мешавад. Пеш аз солҳои 1980-ум, аксарияти гиреҳҳо тавассути ҷарроҳӣ хориҷ карда шуданд. Аз он вақт инҷониб, усулҳои ташхис ва табобат такмил дода шуданд, то танҳо дар ҳолати зарурӣ амал кунанд. 

Санҷиши клиникӣ

Муоинаи гардан тасдиқ мекунад, ки варам ба ғадуди сипаршакл алоқаманд аст ё не, санҷед, ки он дарднок аст ё не, як ё чандкарата, сахт, сахт ё нарм ва мавҷудияти гиреҳҳои лимфа дар гарданро ҷустуҷӯ кунед.

Имтиҳони умумӣ аломатҳои фаъолияти ғайримуқаррарии сипаршаклро меҷӯяд

Духтур инчунин мепурсад, ки шахс одатан кадом табобатҳоро қабул мекунад, мафҳуми таърихи мушкилоти сипаршакл дар оила, радиатсияи гардан дар кӯдакӣ, пайдоиши ҷуғрофӣ, омилҳои мусоидаткунанда (тамоку, норасоии йод, ҳомиладорӣ)

Таҳлили гормонҳои сипаршакл 

Санҷиши хуни гормонҳои TSH, ки истеҳсоли гормонҳои сипаршаклро танзим мекунад, имкон медиҳад, ки секретсияи гормонҳои сипаршакл муқаррарӣ, аз ҳад зиёд (гипертиреоз) ё нокифоя (гипотиреоз) аст. Миқдори гормонҳои сипаршакл T3 ва T4 танҳо дар сурате лозим аст, ки TSH ғайримуқаррарӣ аст. Мо инчунин мавҷудияти антителоҳои сипаршаклро меҷӯем. Кальцитонин талаб карда мешавад, агар як шакли муайяни саратон гумонбар шавад, саратони сипаршакли медулярӣ. 

Ultrasound

Ин усули афзалиятнок барои ташхиси гиреҳҳои сипаршакл мебошад. Ин имкон медиҳад, ки гиреҳҳои диаметрашон 2 мм ва бештар аз он ба назар гирифта шаванд ва шумори гиреҳҳо ва мавҷудияти эҳтимолии гусфанди бисёргуноҳӣ дониста шавад. Тасвир инчунин барои фарқ кардани намуди сахт, моеъ ё омехтаи гиреҳ истифода мешавад. Вобаста аз намуди зоҳирӣ ва андозаи он ба манфиати хусусияти бад ё ашаддӣ далелҳо меорад, ки боиси пурсед ё не. Он инчунин имкон медиҳад, ки пас аз табобат эволютсияи гиреҳро пайгирӣ кунад. 

Скании сипаршакл

Он танҳо ҳангоми паст будани миқдори гормонҳои TSH дархост карда мешавад.

Барои анҷом додани сцинтиграфияи сипаршакл, пас аз гирифтани маркерҳои радиоактивӣ ба монанди йод ё технетий, мо тарзи паҳншавии йодро дар ғадуди сипаршакл мушоҳида мекунем.

Ин муоина кори умумии ғадудҳоро муайян мекунад, метавонад гиреҳҳои ҳангоми пальпатсия диданашавандаро нишон диҳад ва муайян кунад, ки оё гиреҳҳо "сард" мебошанд, ин бо паст шудани гиперфунксияи ғадуди сипаршакл, "гарм" бо истеҳсоли аз ҳад зиёди гормонҳо ё "бетараф" »Бо гормоналии муқаррарӣ. амалкунанда.

Гирехи гарм қариб ҳамеша хуб аст, бинобар ин он саратони априорӣ нест. Гиреҳҳои хунук каме бештар саратон мебошанд, гарчанде 90% ҳанӯз ҳам сабук мебошанд.

Пунксия Агар хусусиятҳои клиникӣ ё намуди зоҳирии ултрасадо хусусияти ашаддии гиреҳро нишон диҳанд, дар зери назорати ултрасадо дархост карда мешавад. (Ни. табиат, хуб ё саратон, аз гиреҳ. Он инчунин барои эвакуатсия кардани гиреҳи кистикӣ кӯмак мекунад.

Пунксия дар сурати бефоида буданаш нав карда мешавад

Ин имтиҳонҳоро метавон бо сцинтиграфияи сипаршакл, скан КТ ё MRI илова кард. Ҳангоми гумонбар шудан ба саратони сипаршакл, аксар вақт дахолати ҷарроҳӣ бо ташхиси гистологии варам имкон медиҳад ё тасдиқ накардани он.

Табобат

Йоди радиоактивӣ. Он аксар вақт ҳамчун иловаи ҷарроҳии саратони сипаршакл барои нест кардани ҳама ҳуҷайраҳои сипаршакл, ки бо ҷарроҳӣ хориҷ карда нашудаанд, истифода мешавад.

Йоди радиоактивӣ инчунин барои табобати гиреҳҳои («гарм») истифода мешавад, ки нишонаҳои гипертиреозро ба вуҷуд меоранд. Муолиҷаи 2-3 моҳ одатан барои бартараф кардани гиреҳҳо ва аз байн рафтани нишонаҳои гипертиреоз кифоя аст. Йод дар шакли капсула ё моеъ ба таври даҳонӣ гирифта мешавад. Ин табобат тақрибан дар 80% ҳолатҳо гипотиреозияи доимиро ба вуҷуд меорад, зеро йоди радиоактивӣ ҳуҷайраҳоеро, ки гормонҳоро тавлид мекунанд, нобуд мекунад. Ин гипотиреоз дар натиҷаи табобат метавонад бо табобат бо гормонҳои сипаршакл, ки мунтазам гирифта мешавад, ҷуброн карда шавад. Дар баъзе ҳолатҳо, гиреҳҳо бо ҷарроҳӣ табобат карда мешаванд.

ҷарроҳӣ. Он як лоб ё тамоми сипаршаклро хориҷ мекунад (тиреоэктомия). Он вақте нишон дода мешавад, ки гиреҳҳо саратон бошанд ё ба бадсифат гумонбар шаванд, ё агар онҳо аз ҳад зиёд секреция (гормонҳои сипаршаклро аз ҳад зиёд эҷод кунанд) ё калон бошанд. Табобати ивазкунандаи гормонҳои сипаршакл (левотироксин) аксар вақт талаб карда мешавад. Пас аз ин, шахси ҷарроҳӣ ҳар рӯз гормонҳои ивазкунандаи сипаршаклро мегирад.

Гирехҳо бе ихтилоли секрецияи гормоналӣ ки хачми онхо аз ¾ см камтар аст, дар 6 мох то як сол назорат карда мешаванд.