Фулминанҳои пурпура

Фулминанҳои пурпура

Ин чист ?

Purpura fulminans як синдроми сироятӣ мебошад, ки шакли бениҳоят вазнини сепсисро ифода мекунад. Он боиси лахта шудани хун ва некрозшавии бофтаҳо мегардад. Он аксар вақт дар натиҷаи сирояти инвазивии менингококк ба вуҷуд меояд ва оқибати он марговар аст, агар сари вақт нигоҳубин карда нашавад.

нишонаҳои

Табларзаи баланд, вайроншавии амиқи ҳолати умумӣ, қайкунӣ ва дарди шикам аввалин аломатҳои ғайриоддӣ мебошанд. Як ё якчанд доғҳои сурху бунафш зуд дар пӯст паҳн мешаванд, аксар вақт дар пойҳои поёнӣ. Ин пурпура, осеби хунравии пӯст аст. Фишор ба пуст хунро шуста намебарад ва доғро лаҳзае нест намекунад, ки ин аломати «экстравасатсия»-и хун дар бофтаҳо мебошад. Сабаб дар он аст, ки Пурпура Фулминанс боиси коагулятсияи паҳншудаи дохили рагҳо (DIC) мегардад, ки ташаккули лахтаҳои хурд мебошад, ки ҷараёни хунро халалдор мекунанд (тромбоз) ва онро ба дерма равона мекунанд ва боиси хунравӣ ва некрозии бофтаи пӯст мешаванд. Синдроми сироятӣ метавонад бо ҳолати шок ё вайроншавии шуури шахси зарардида ҳамроҳ шавад.

Сарчашмаҳои беморӣ

Дар аксари ҳолатҳо, пурпура fulminans бо сирояти инвазивӣ ва шадиди бактериявӣ алоқаманд аст. Neisseria meningitidis (meningococcus) маъмултарини сирояткунанда мебошад, ки тақрибан 75% ҳолатҳоро ташкил медиҳад. Дар 30% сироятҳои инвазивии менингококк (IIMs) хатари пайдоиши пурпура фулминанҳо рух медиҳад. (2) Ҳар сол дар Фаронса аз 1 то 2 ҳолати IMD ба 100 нафар ба қайд гирифта мешавад, ки сатҳи фавти ин беморӣ тақрибан 000% -ро ташкил медиҳад. (10)

Дигар агентҳои бактериявӣ метавонанд барои рушди пурпура fulminans, ба монанди Пневмонияи стрептококк (пневмококк) ё Гемофилус гриппи (Басиллуси Пфайфер). Баъзан сабаби он норасоии протеини C ё S мебошад, ки дар коагулятсия нақш мебозад, бинобар як аномалияти ирсии ирсӣ: мутатсияи гени PROS1 (3q11-q11.2) барои протеини C ва гени PROC (2q13-q14) барои сафедаи C. Бояд қайд кард, ки пурпура fulgurans метавонад дар ҳолатҳои хеле кам дар натиҷаи сирояти ҳалим ба монанди гулча ба вуҷуд ояд.

Омилҳои хавф

Пурпура fulminans метавонад ба ҳама синну сол таъсир расонад, аммо кӯдакони то 15 сола ва наврасони аз 20 то 1 сола дар хатари бештар қарор доранд. (XNUMX) Одамоне, ки бо қурбонии зарбаи септикӣ дар тамос буданд, бояд барои пешгирии ҳама гуна хатари сироят муолиҷаи профилактикӣ гиранд.

Пешгирӣ ва табобат

Пешгӯиҳо мустақиман ба вақти гирифтани масъулият вобаста аст. Пурпура fulminans воқеан як ҳолати клиникии фавқулоддаи фаврӣ мебошад, ки табобати антибиотикро ҳарчи зудтар бидуни мунтазири тасдиқи ташхис талаб мекунад ва ба натиҷаҳои пешакии фарҳанги хун ё санҷиши хун дучор намешавад. Пурпура, ки ҳадди аққал аз як нуқта бо диаметраш аз 3 миллиметр зиёд ё баробар аст, бояд фавран ҳушдор ва табобатро ба вуҷуд орад. Табобати антибиотик бояд барои сироятҳои менингококк мувофиқ бошад ва ба дохили вена ё дар сурати набудани он, ба дохили мушак ворид карда шавад.

Дин ва мазҳаб