Радикулагия дарди асабӣ мебошад. Ин дард радикулярӣ номида мешавад, зеро он ба решаи асабҳо таъсир мерасонад. Ин ҳолат одатан дар натиҷаи фишурдани асаби сутунмӯҳра (ба сутунмӯҳра пайваст) дар решаи он ба вуҷуд меояд. Чунин фишурдашавӣ метавонад натиҷаи остеоартрити сутунмӯҳра, диски чурра ё ҳатто варами устухон ё асаб бошад. Аз лиҳози этимологӣ истилоҳи radiculalagie аз лотинии “radicula”, камкунандаи радикс, ки маънояш реша аст ва аз суффикси асли юнонӣ “algie”, ки маънояш дард аст, сохта шудааст. Ин дард аксар вақт хеле шадид аст. Он дар тамоми роҳи асаб зоҳир мешавад. Аз сутунмӯҳра сар карда, ба узвҳои болоӣ ё поёнӣ паҳн мешавад ва аксар вақт бо вайроншавии ҳассосият ҳамроҳӣ мекунад.

Дарди бисёрфакторӣ

Радикулагия дар асл бисёр омил аст: он ҳам омилҳои механикӣ ва ҳам химиявиро муттаҳид мекунад. Омилҳои маъмултарини механикӣ шиддат, аз қабили бардоштани бори вазнин, ҳаракати бардурӯғ ба монанди печонидани бадан мебошанд. Дар мавриди омилҳои бештар маъмули кимиёвӣ, онҳо алоқаи оддии асабро бо бофтаи дар байни дискҳо ҷойгиршуда дар бар мегиранд, ки метавонанд аксуламали илтиҳобиро ба вуҷуд оранд. Ин боиси паст шудани суръати интиқоли асаб мегардад.

Ташхиси дарди радикалӣ

Ташхиси радикулалгия дар асоси нейровизуалӣ (томографияи компютерӣ ё томографияи магнитии резонанси) минтақаи зарардида асос ёфтааст. Баъзан ташхиси электрофизиологиро низ гузаронидан лозим меояд. Агар тасвир ягон нуқсони анатомикиро ошкор накунад, таҳлили моеъи мағзи сар имкон медиҳад, ки сабабҳои сироятӣ ё илтиҳобӣ ҷустуҷӯ карда шаванд. Илова бар ин, қанди хуни рӯза барои диабети эҳтимолӣ низ омӯхта мешавад.

Ихтилоли канали реша дар натиҷаи гипертонияи музмин ё шадид ба вуҷуд меояд, ки ба решаи асаб дар сутунмӯҳра ё наздик таъсир мерасонад. Ҳамин тариқ, дард аксар вақт аз фишурдани ин решаи асаб дар сатҳи сутунмӯҳра ба амал меояд ва он метавонад бо сабабҳои:

• як диски байни сутунмӯҳраҳои грыжа. Ин пайдоиши диски herniated дар сатҳи диск ҷойгир аст, ки дар байни ду сутунмӯҳра;
• деформатсияи устухонҳое, ки дар натиҷаи артрит ё остеоартрит ба вуҷуд омадаанд, ки метавонанд решаҳои инфиродии асабро фишурда кунанд. Ҳамин тариқ, фарсудашавии диски байни сутунмӯҳра, ки аз остеоартрит ба вуҷуд омадааст, метавонад ба радикулалгия оварда расонад;
• танг шудани канали сутунмӯҳра, ки дар мобайни сутунмӯҳраҳои пушт ҷойгир аст, ки боиси чичидани решаҳои асаб мегардад;
• рушди варами устухон ё асаб;
• Илова бар ин, пайдоиши radiculalgia пас аз ҷарроҳӣ низ метавонад пас аз ҷарроҳии диск ба амал ояд.

Сабаби аввалини радикулалгия: диски herniated

Диски герния сабаби рақами яки дарди реша аст. Шарҳи классикӣ ин фишурдани механикӣ ё деформатсияи решаҳои асаб аст, ки сабаби асосии дард аст. Бо вуҷуди ин, шумо инчунин бояд донед, ки илова бар ин, радикулалгия метавонад аз як ҷузъи илтиҳобӣ ё иммунӣ, ки метавонад бо диски herniated рух диҳад, ба вуҷуд ояд. Натиҷаҳои тадқиқоти илмӣ нишон доданд, ки тағирот дар зергурӯҳҳои ҳуҷайраҳои периферии хун дар натиҷаи пролапсшавии дискҳои сутунмӯҳраҳои lumbar ба амал меоянд. Муаллифони тадқиқот ба хулосае омаданд, ки механизмҳои иммунологӣ эҳтимолан дар дарди марбут ба диски чурра иштирок мекунанд. Илова бар ин, афзоиши баъзе ситокинҳо низ метавонад ба дарди радикалӣ мусоидат кунад.

Аломатҳои маъмултарини радикулалгия инҳоянд:

• хеле зуд-зуд дарди шадид;
• карахт шудан, карахт шудан;
• заъфи дасту пойҳо ё ҳатто фалаҷ;
• анестезияи пӯст;
• илова бар ин, сулфа кардан, атса задан ё тела додан дардро бадтар мекунад.

Табобати дарди музмин мураккаб аст, бо истифода аз парацетамол ва доруҳои зидди илтиҳобии стероидӣ аксар вақт танҳо қисман самаранок ва истифодаи дарозмуддати NSAIDs, ки хатари назаррасро нишон медиҳанд.

Табобати радикулалгия ҳам барои рафъи дард ва ҳам маҳдуд кардани маъюбӣ, ки боиси он мегардад, нигаронида шудааст. Табобат пеш аз ҳама ба табобати доруворӣ, инчунин барқарорсозии физиотерапевт асос ёфтааст, ки шиддати сутунмӯҳраро рафъ мекунад.

Табобати доруҳо

• Анальгетикҳо (дардҳо): аксар вақт, парацетамол, бедардкунандаи марҳилаи I, нокифоя аст. Аз ин рӯ, он метавонад бо кофеин, кодеин ё ҳатто трамадол омехта карда шавад. Дар мавриди морфинҳо (дардоварҳои дараҷаи III), онҳо бояд хеле кам истифода шаванд ва барои радикулалгияи гипералгезӣ нигоҳ дошта шаванд;
• Доруҳои зидди илтиҳобии ғайристероидӣ (NSAID): кетопрофен, диклофенак, напроксен аксар вақт дар якҷоягӣ бо анальгетикҳои марҳилаи II таъин карда мешаванд. Таъсири дардоварандаи онҳо танҳо аз анальгетикҳо бартарӣ надорад. Онҳо набояд аз даҳ рӯз то ду ҳафта зиёд истифода шаванд. Агар дард пас аз таваққуф дар тӯли чанд рӯз такрор шавад, онҳоро барои муддати тӯлонӣ таъин кардан мумкин аст;
• Антиэпилептикҳо: прегабалин, габапентин ва прегабапентин молекулаҳои истифодашаванда мебошанд, зеро онҳо ба худи нахи асаб таъсир мерасонанд;
• Табобати кортикостероидҳо: преднизон ва преднизолон кортикостероидҳои дараҷаи дуюм мебошанд, агар доруҳои зидди илтиҳобии ғайристероидӣ бар зидди дард самаранок бошанд. Онҳо дар муддати кӯтоҳ аз ҳафт то даҳ рӯз дода мешаванд. Онҳо инчунин метавонанд тавассути инфилтратсия идора карда шаванд, ки имкон медиҳад консентратсияи баланди маҳсулоти фаъол ба сатҳи дард расонида шавад. Онҳо асосан танҳо дар сурати набудани беҳтаршавӣ пас аз се ҳафтаи табобати маводи мухаддир нишон дода мешаванд.

Табобатҳои ғайримуқаррарӣ

• Ломбосат: он як қабати сахтест, ки аз ҷониби як техник ортопед чен карда мешавад. Дар пластмасса, чарм ва пӯлод, ҳатто гаҷ ё қатрон, стати камар имкон медиҳад, ки сутунмӯҳраҳои камарро ба воситаи такягоҳе, ки аз паҳлӯи кос то қабурғаҳои охирин паҳн мешавад, иммобилизатсияи нисбӣ кунад. Амали он аз ноил шудан ба басташавии lumbar тавассути таъмини тана ба коси аст. Воқеан, он имкон медиҳад, ки аз ҳаракатҳои бардурӯғ канорагирӣ кунем ва инчунин истироҳати пуштро таъмин кунем. Илова бар ин, он фишорҳои ба сутунмӯҳраҳо расонидашударо коҳиш медиҳад;
• Барқарорсозӣ: Ҷаласаҳои барқарорсозӣ аз ҷониби физиотерапевт барои рафъи шиддат дар сутунмӯҳраҳо кӯмак мекунанд ва имкон медиҳанд, ки дубора ба пои худ баргарданд. Ҳатто дар дард, хеле муҳим аст, ки ҳаракат ва фаъол боқӣ монад. Ҳадафи ин тренинг мустаҳкам кардани мушакҳои он, баланд бардоштани қобилияти ҷисмонии он мебошад ва машқҳои амалӣ аз велосипедронӣ то давидан, аз ҷумла ғилоф, машқҳои шикам ва ғайра;
• Йога ва шиноварӣ: машқ кардани ин ду варзиш сутунмӯҳраро ором мекунад, аммо контрактураҳои мушакҳоро низ сабук мекунад;
• Остеопатия: он ба коҳиш додани фишурда мусоидат мекунад. Ҳамин тариқ, ин усули тибби ғайримуқаррарӣ барои рафъи ихтилоли функсионалӣ мебошад. Он ба манипуляцияҳои дастӣ дар системаи мушакҳо ва инчунин усулҳои озодкунии миофассиалӣ асос ёфтааст;
• Ҷарроҳӣ: он метавонад ҳамчун чораи охирин истифода шавад.

Пешгирии радикулалгия

Барои пешгирии радикулалгия, бояд якчанд маслиҳатҳоро дар хотир дошт, ба монанди:

• вақте ки шумо мехоҳед чизеро, ки аз паси шумост, гирифтан мехоҳед, аз ҳаракатҳои гардиши тана худдорӣ кунед;
• ба ҷузвдонҳо бар сумкаҳо афзалият диҳед ва барои бурдани ҷузвдони ҳарду китф истифода баред;
• ё қабули мавқеи хуб ҳангоми хоб, бахусус бо доштани матрас бароҳат ва инчунин болиште, ки дар сатҳи гардан кунҷи аз ҳад зиёд калон эҷод намекунад.

Табобатҳои алтернативӣ

• Нейростимуляцияи электрикии зери пӯст;
• Термотерапия;
• акупунктура;
• Истироҳат ва мулоҳиза: ин ду усул имкон медиҳанд, ки тарсу ҳаросро, ки ба тарси ҳаракат оварда мерасонанд, коҳиш диҳед, балки инчунин рафъи изтироб ва стресси марбут ба дард.