Норасоии гурда маънои онро дорад, ки гурдаҳои гурба дигар дуруст кор намекунанд ва дигар наметавонанд вазифаҳои худро иҷро кунанд. Донистани он ки чӣ тавр фарқ кардани нокомии шадиди гурда аз нокомии музмини гурда муҳим аст. Дар ҳар сурат, агар шумо дар бораи саломатии гурбаатон каме шубҳа дошта бошед, бо ветеринарии худ шарм надоред.

Барои фаҳмидани он ки нокомии гурда чист, дар хотир доштан муҳим аст, ки гурда чӣ гуна кор мекунад. Нақши асосии охирин филтр кардани хуни бадан бо мақсади тавлиди пешоб (дорои партовҳои хун) аст, аммо пеш аз ҳама нигоҳ доштани таркиби хун устувор аст. Он инчунин ба синтези баъзе гормонҳо имкон медиҳад. Нефрон воҳиди функсионалии гурда мебошад. Ҳар як гурда якчанд садҳо ҳазор дорад ва маҳз онҳо нақши филтратсияро таъмин мекунанд. Дар ҳолати нокомии гурда, филтркунӣ дигар дуруст анҷом дода намешавад, зеро баъзе нефронҳо осеб дидаанд. Азбаски ҳамаи онҳо функсионалӣ нестанд, филтратсия бадтар аст.

Дар гурбаҳо, нокомии шадиди гурда (AKI) аксар вақт баргардонида мешавад ва баръакси нокомии музмини гурда (CKD), ки тадриҷан оғоз меёбад ва бебозгашт аст, зуд ба амал меояд.

Сабабҳои зиёд метавонанд дар пайдоиши ARI бошанд, ба монанди хунравӣ, истеъмоли моддаи заҳрнок (масалан растанӣ) ё монеа дар ҷараёни пешоб. Пас аз он мо метавонем ҳамлаи ногаҳонӣ ба ҳолати умумии гурба (қайкунӣ, дарунравӣ, дегидратсия ё ҳатто ҳолати шок вобаста ба сабаб) ё ҳатто мушкили пешобро мушоҳида кунем.

Дар хотир доштан муҳим аст, ки ARI метавонад ҳолати фавқулоддаро нишон диҳад, бинобар ин шумо бояд зуд гурбаатонро барои муолиҷа ба назди байторатон баред.

Норасоии музмини гурда маънои онро дорад, ки гурдаҳо ҳадди аққал 3 моҳ тадриҷан осеб мебинанд ва бебозгашт вайрон мешаванд. 

Якчанд аломатҳои огоҳкунанда бояд шуморо водор кунанд, ки дар бораи машварат бо байторатон ва хусусан ин нишондод фикр кунед:

• Полиуро-полидипсия: гурба бештар пешоб мекунад ва бештар об менӯшад. Ин аввалин аломати зангзанӣ барои донистани чӣ гуна шинохтан аст. Дар ҳақиқат, вақте ки нефронҳо осеб мебинанд, функсияи дигар бояд сарбории бештари филтратсияро афзоиш диҳад, ки ҳаҷми пешобро зиёд кунад. Илова бар ин, гурда дигар наметавонад пешобро ҷамъ кунад, ки ба ин васила гудохта мешавад (пешоби хеле зард). Барои ҷуброни ин талафоти об дар пешоб, гурба бештар менӯшад. Аммо, инро дар гурбаҳо дидан душвор аст, хусусан онҳое, ки дар беруни бино зиндагӣ мекунанд.

Аломатҳои зерини клиникӣ дар марҳилаҳои пешрафта, вақте ки гурдаҳо сахт осеб мебинанд, пайдо мешаванд:

• Талафоти вазн;
• Аз даст додани иштиҳо;
• Куртаи дурахшон;
• Қайкунӣ имконпазир аст;
• Хушкшавӣ.

ташхис

Духтури ветеринарии шумо ташхиси ҳамаҷонибаи ҳайвони шуморо бо ташхисҳои иловагӣ (санҷиши хун барои таҳлил, пальпатсияи гурдаҳо, таҳлили пешоб, аксбардорӣ ва ғайра) мегузаронад, то нокомии гурда ё набудани онро муайян кунад. Вобаста аз зарари гурда ва натиҷаҳои таҳлилҳо, барои таъин кардани марҳилаи клиникӣ ба гурба гурӯҳбандии IRIS (Ҷамъияти Байналмилалии Фоизҳои Реналӣ) таъсис дода шуд. Дар ҳақиқат, санҷиши хун имкон медиҳад, ки филтратсияи гурдаҳо кор кунад, алахусус ба туфайли сатҳи креатинин, мочевина ва SDMA (Symmetric DiMethyl Arginine, кислотаи аминокислотаҳо), ки дар хун мавҷуданд. Ин моддаҳо партовҳое мебошанд, ки одатан аз пешоб хориҷ карда мешаванд. Ҳамин ки филтратсия дигар дуруст нест, онҳо дар хун ҷамъ мешаванд. Миқдори онҳо баландтар бошад, филтр бадтар мешавад ва аз ин рӯ гурда осеб мебинад.

Ҳамин тариқ, дар гурбаҳо 4 марҳилаи зерини IRIS вуҷуд доранд:

• Марҳилаи 1: сатҳи креатинин муқаррарӣ, ҳеҷ нишонае, сатҳи SDMA метавонад каме баландтар бошад;
• Марҳилаи 2: сатҳи креатинин муқаррарӣ ё каме баландтар аз муқаррарӣ, ҳузури эҳтимолии нишонаҳои сабук, дараҷаи каме баландтари SDMA;
• Марҳилаи 3: сатҳи креатинин ва SDMA аз меъёр баландтар, мавҷудияти нишонаҳои гурда (полиурополидипсия) ва умумӣ (аз даст додани иштиҳо, қайкунӣ, аз даст додани вазн ва ғайра);
• Марҳилаи 4: сатҳи хеле баланди креатинин ва SDMA, гурба дар марҳилаи терминалии CRF қарор дорад ва ба вазъи саломатии ӯ зарари ҷиддӣ мерасонад.

Дар хотир доштан муҳим аст, ки марҳилаи пешрафта, пешгӯӣ бадтар аст. Одатан, аломатҳо то дер, вақте ки гурда хеле заиф аст, зоҳир намешаванд, зеро дар марҳилаҳои аввал гурдаҳо метавонанд талафоти прогрессивии нефронҳоро ҷуброн кунанд.

Табобати маводи мухаддир, ки аз марҳилаи гурба ва нишонаҳои он вобаста аст, вобаста хоҳад буд. Дар ҳолатҳои вазнинтарин, хусусан дар ҳолати лихорадка, дар беморхона бистарӣ кардан лозим аст.

Табобати асосӣ тағир додани парҳез аст. Аз ин рӯ, гузариш ба тадриҷан ба парҳез ба гузаронидани парҳези терапевтӣ, ки махсус барои гурбаҳои норасоии гурда пешбинӣ шудааст, гузаштан лозим аст. Дар ҳақиқат, ин парҳез ба ӯ имкон медиҳад, ки гурдаҳояшро ҳифз кунад ва умри худро афзоиш диҳад. Илова бар ин, муҳим аст, ки ба гурба ҳамеша оби тоза ва номаҳдуд диҳед. Маҳдудияти об метавонад ба деградатсия оварда расонад.

Дар хотир доштан муҳим аст, ки синну соли гурба меъёри ба назар гирифтан аст. Сабаб дар он аст, ки гурдаҳои гурба дар синни пирӣ камтар кор мекунанд, аз ин рӯ онҳо эҳтимолияти гирифторӣ ба бемории музмини гурда доранд. Ҳоло барои дастгирии функсияи гурдаи гурбаҳои калон ва пешгирии нокомии онҳо хатҳои ғизоӣ мавҷуданд. Аз шарҳи он бо ветеринарии худ шарм надоред.

Баъзе зотҳо инчунин ба рушди баъзе бемориҳои гурда, аз ҷумла бемории поликистикӣ ё ҳатто амилоидоз, ки яке аз сабабҳои эҳтимолии CRF мебошанд, майл доранд.

Илова бар ин, машварати мунтазам барои гурбаҳои калонсол бо ветеринарии шумо ҳар сол ё ҳатто ҳар 6 моҳ аз синни 7/8 тавсия карда мешавад. Дар ҳақиқат, ветеринарии шумо метавонад баҳодиҳии мукаммал диҳад, аз ҷумла санҷидани он, ки гурдаҳо мӯътадил кор мекунанд ва дар сурати ошкор шудани оғози нокомӣ табобатро муқаррар мекунанд.