Косахонаи сар чаҳорчӯбаи устухони сарро ташкил медиҳад. Ин қуттии устухон дорои майна аст, он дар сатҳи сутунмӯҳра анҷом меёбад. Косахонаи сар аз ҳашт устухон иборат аст, ки бо буғумҳо бо ҳам пайваст мешаванд, ки сутурҳо ном доранд.

Косахонаи сар аз ҳамагӣ бисту ду устухон иборат аст, ки ба ду гурӯҳ тақсим мешаванд: устухонҳои косахонаи сар ва устухонҳои рӯй. Устухони косахонаи сар аз ҳашт адад иборат аст.

Косахонаи сар қуттии устухонест, ки шакли тухмшакл дорад. Истилоҳи косахонаи сар, аз ҷиҳати этимологӣ, аз истилоҳи лотинӣ меояд кран маънои «косахонаи сар», худ аз калимаи юнонӣ гирифта шудааст саратон. Он мағзи сарро дар бар мегирад ва дар сатҳи сутунмӯҳра анҷом меёбад. Он ҳамагӣ аз бисту ду устухон (бе ҳисоб кардани устухонҳои шунавоӣ), аз ҷумла ҳашт устухон, ки худи косахонаи сар ва чордаҳ устухони рӯйро ташкил медиҳанд, иборат аст.

Аз ин рӯ, косахонаи сар дар қисми болоии сутунмӯҳра ҷойгир аст. Он, аниқтараш аз инҳо ташаккул меёбад:

• чор устухони ҷуфт: ду устухони муваққатӣ ва ду устухони париеталӣ;
• чор устухони тоқ: устухони пешӣ, оксипиталӣ (дар ин устухон сӯрохест, ки бо сутунмӯҳра робита дорад), сфеноид (дар пояи косахонаи сар ҷойгир аст) ва этмоиди фарши холигии биниро ташкил медиҳанд. . 

Ин устухонҳо бо буғумҳо пайваст мешаванд, ки сутурҳо ном доранд.

Пеш

Қисми пеши косахонаи сар, ки онро пешонӣ меноманд, аз устухони пешина ташкил карда шудааст. Ин дорои боми розеткаҳои чашм, инчунин аксари фоссаи пеши косахонаи сар мебошад.

Устухонҳои париеталӣ

Аксари минтақаҳои паҳлуӣ ва болоии косахонаи сар аз ду устухони париеталӣ иборатанд. Баромадҳо ва депрессияҳое, ки ба онҳо дохил мешаванд, ба гузариши рагҳои хун мусоидат мекунанд, ки dura, бофтаи мағзи сарро обёрӣ мекунанд.

вақт

Дар маъбад ду устухони муваққатӣ қисмҳои поёнӣ ва паҳлуи косахонаи сарро ташкил медиҳанд. Маъбад минтақаи косахонаи сар аст, ки гӯшро иҳота мекунад.

окибат

Устухони оксипиталӣ қисми қафои сарро ташкил медиҳад: аз ин рӯ, он аз муҳимтарин қисми фоссаи паси косахонаи сар иборат аст.

сфеноид

Устухони сфеноид шакли кунҷӣ дорад. Он санги асосии пояи косахонаи сарро ташкил медиҳад. Дарвоқеъ, он бо тамоми устухонҳои косахонаи сар муошират мекунад ва онҳоро дар ҷои худ нигоҳ медорад. Дарвоқеъ, он бо устухони пеш ва инчунин устухони этмоид ба пеш, аз паҳлӯ бо устухонҳои муваққатӣ ва аз ақиб бо устухони оксипитал муомила мекунад.

этмоидҳо

Устухони этмоид, ки барои шабоҳаташ ба ҷумбонидан чунин ном гирифтааст, ҳамин тавр намуди исфанҷеро дорад. Он устухони нозуки фоссаи косахонаи сар аст. Ламинаи рахнашудаи ин устухони этмоид боми холигии биниро ташкил медиҳад.

Вазифаи устухонҳои косахонаи сар муҳофизати майна аст. Илова бар ин, онҳо инчунин имкон медиҳанд, ки мавқеи майна, хун ва рагҳои лимфатикӣ тавассути мембранаҳои менинг, ки ба рӯи дохилии онҳо пайвастанд, мӯътадил шаванд. Илова бар ин, чеҳраҳои берунии устухонҳои косахонаи сар ҳамчун васлкунаки мушакҳо хизмат мекунанд, ки ба ҳаракати қисмҳои гуногуни сар имкон медиҳанд.

Ғайр аз он, чеҳраҳои берунии устухонҳои косахонаи сар низ дар ифодаи чеҳра, тавассути минтақаҳои воридкунӣ, ки онҳо барои мушакҳо дар ибтидои ин ифода мавҷуданд, иштирок мекунанд. Ин устухонҳои гуногун, ки косахонаи сар ва инчунин рӯйро ташкил медиҳанд, инчунин вазифаи дастгирӣ ва муҳофизати узвҳои эҳсосиро доранд, аз қабили:

• биниш;
• ламс кардан;
• аз лаззат; 
• хушбӯй;
• шунавоӣ;
• ва мувозинат.

Илова бар ин, косахонаи сар сӯрохиҳо дорад, ки онҳо ҷойҳои мудавваршуда ва тарқишҳо мебошанд: инҳо имкон медиҳанд, ки рагҳои хун ва асаб аз он гузаранд.

Якчанд аномалияҳо ва патологияҳо метавонанд ба косахонаи сар таъсир расонанд, асосан:

Ҷароҳати вазнин

Баъзе осебҳо метавонанд осеби косахонаи сарро ба вуҷуд оранд, ки аз шикастаҳо ё баъзан тарқишҳо иборатанд, ки осеби камтар ҷиддӣ мебошанд. Шикасти косахонаи сар устухони шикастаест, ки дар атрофи майна ҷойгир аст. Шикастанҳо метавонанд бо осеби мағзи сар алоқаманд бошанд ё набошанд.

Аломатҳои шикастани косахонаи сар метавонанд дард ва бо баъзе навъҳои шикаста, моеъ аз бинӣ ё гӯшҳо ҷорӣ шаванд, баъзан дар паси гӯшҳо ё атрофи чашм кӯфта мешаванд.

Шикастани косахонаи сар метавонад дар натиҷаи осебҳое, ки пӯстро сӯрох мекунанд, пайдо шаванд, ки баъдан осеби кушод ё онро сӯрох намекунанд ва сипас онҳо осеби пӯшида мебошанд.

Патологияи устухонҳо

Ҳама 

Омосҳои устухони косахонаи сар метавонанд ё бад ё бадсифат пайдо шаванд ва ин варамҳо ё псевдотуморҳо аксар вақт тасодуфан ошкор карда мешаванд. Дарвоқеъ, дар аксари мавридҳо онҳо хубанд. Онҳо баъзан ба вариантҳои анатомӣ низ мувофиқанд.

Бемории Пагет

Ин як бемории музмини устухони скелет мебошад. Майдонҳои бофтаи устухон бо таҷдиди патологӣ рӯ ба рӯ мешаванд. Ин боиси гипертрофия, инчунин суст шудани устухон мегардад. Дарвоқеъ, бо афзоиши резорбсия ва ташаккули устухонҳо, устухонҳо аз муқаррарӣ ғафстар мешаванд, аммо нозуктар мешаванд.

Ин патология аксар вақт асимптоматикӣ аст, аммо баъзан метавонад дард пайдо шавад ва гипертрофия дар устухонҳо, инчунин деформатсия пайдо шавад. Баъзан дард метавонад амиқ бошад ва дар як шабонарӯз шиддат ёбад.

Ҷароҳати вазнин

Аксарияти шикастани косахонаи сар мушоҳидаи оддиро дар беморхона талаб мекунад ва ба ягон табобати мушаххас ниёз надорад. Бо вуҷуди ин, ҷарроҳӣ метавонад, дар баъзе ҳолатҳо, хориҷ кардани ҷисмҳои бегона ва / ё иваз кардани пораҳои косахонаи сарро иҷозат диҳад. Инчунин, одамони гирифтори ҳамла ба антиконвульсантҳо лозиманд.

Варамҳои устухон

Аксари варамҳои устухонҳои саратонӣ бо ҷарроҳӣ ё куретаж хориҷ карда мешаванд. Одатан, онҳо дубора пайдо намешаванд. Дар мавриди варамҳои ашаддӣ, онҳо одатан бо муолиҷаи ҷарроҳӣ, инчунин химиотерапия ва радиотерапия табобат карда мешаванд.

Бемории Пагет

Табобати ин беморӣ пеш аз ҳама аз табобати дард ва инчунин мушкилиҳо иборат аст. Дар беморони асимптоматикӣ, табобат баъзан нолозим аст. 

Илова бар ин, молекулаҳои доруворӣ метавонанд пешрафти беморӣ, асосан дифосфонатҳоро суст кунанд: ин молекулаҳо гардиши устухонҳоро боздоранд. Баъзан сӯзандоруи кальцитонин мумкин аст, аммо он танҳо вақте истифода мешавад, ки доруҳои дигар дода намешаванд.

Ниҳоят, беморон бояд аз истироҳати аз ҳад зиёди бистарӣ худдорӣ кунанд, то гиперкальциемияро пешгирӣ кунанд. Илова бар ин, устухон ба зудӣ нав карда мешавад, зарур аст, ки таъминоти кофии калсий ва витаминҳои D таъмин карда шавад. Аз ин рӯ, баъзан иловаи витаминҳои D ва калсий барои пешгирӣ кардани заифшавии устухон зарур аст.

Ҷароҳати вазнин

Муоинаи денситометрӣ имкон медиҳад, ки шикасти косахонаи сар ташхис карда шавад. Воқеан, табибонро вобаста ба вазъият, аломатҳо ва муоинаи клиникии бемороне, ки бо осеби сар дучор шудаанд, ба шикастани косахонаи сар гумонбар мекунанд.

Усули беҳтарини тасдиқи ташхиси шикасти косахонаи сар томографияи компютерӣ (КТ) боқӣ мемонад, ки нисбат ба томографияи магнитии резонанси (MRI) бартарӣ дорад. Дар асл, рентгенҳои косахонаи сар дар одамоне, ки осеби сар доранд, хеле кам кӯмак мекунанд.

Варамҳои устухон

Таҳлили осебҳои варам дар устухони косахонаи сар меъёрҳои клиникиро, аз қабили синну сол, ҷинс ё заминаи осеби равонӣ ё ҷарроҳиро бо хусусиятҳои пайдоиши варам муттаҳид мекунад.

Арзёбии радиологӣ ба сканер ва MRI асос ёфтааст. Ҳамин тариқ, сканер имкон медиҳад, ки тағирот дар меъмории устухон таҳлил карда шавад. Дар мавриди MRI, он имкон медиҳад, ки ҳамлаи бофтаҳои зери пӯстро ҷустуҷӯ кунед. Илова бар ин, он инчунин имкон медиҳад, ки табиати матоъ таҳлил карда шавад. Ниҳоят, дар баъзе ҳолатҳо тасдиқи биопсия метавонад зарур бошад.

Бемории Пагет

Ин патология аксар вақт тасодуфан ошкор карда мешавад, хусусан ҳангоми ташхиси рентгенӣ ё санҷиши хун, ки бо сабабҳои дигар гузаронида мешаванд. Ташхис инчунин метавонад дар робита бо нишонаҳо ва муоинаи клиникӣ гумонбар шавад.

Ташхиси бемории Paget ба якчанд ташхис асос ёфтааст:

• рентген норасоиҳои хоси бемории Пагетро нишон медиҳад;
• санҷишҳои лабораторӣ сатҳи фосфатазаи сілтӣ, як ферменте, ки дар ташаккули ҳуҷайраҳои устухон, калсий ва фосфат дар хун иштирок мекунад, медиҳад;
• сцинтиграфияи устухон барои муайян кардани кадом устухонҳо.

Моҳи июли соли 2001 дар шимоли Чад кашф шуда буд, косахонаи сари Тумаи аз 6,9 то 7,2 миллион сол пеш тааллуқ дорад. Иқтидори краниалии он аз 360 то 370 см3 ё муодили шимпанзеҳо арзёбӣ шудааст. Бар замми морфологияи премолярҳо ва молярҳои он, ки сирдораш ғафстар аз шимпанзеҳо ва чеҳраи нисбатан кӯтоҳи он аст, воқеан пояи косахонаи сари он аст, ки нишон дод, ки ин гоминид воқеан ба шохаи инсон тааллуқ дорад, на ба шохаи инсон. шимпанзехо. ё гориллаҳо.

Дарвоқеъ, пояи ин косахонаи сар, ки аз ҷониби Ахоунта Ҷимдумалбайе кашф шудааст (узви Миссияи палеоантропологии Франко-Чадӣ ё MPFT, ки аз ҷониби Мишел Брунет роҳбарӣ мекунад) сӯрохи оксипиталиро дар мавқеъи аллакай хеле пештар муаррифӣ мекунад. Илова бар ин, чеҳраи оксипиталии он ба ақиб хеле моил аст. Номи «Toumaï», ки маънои «умеди зиндагӣ» дар забони Горанро дорад, аз ҷониби президенти Ҷумҳурии Чад дода шудааст.