Захми меъда ва захми duodenal (захми пептикӣ)

Захми меъда ва захми duodenal (захми пептикӣ)

Дарзахми меъда, инчунин захми меъда номида мешавад, агар он дар меъда ҷойгир бошад ва номида мешавад захми duodenal вақте ки он дар рӯдаи дувоздаҳ (қисми аввали рӯдаи борик) ба вуҷуд меояд, бо кадом роҳе мебошанд ҷароҳатҳо шакли эрозия, ки ба девори рӯдаи ҳозима чуқур ворид мешавад (ниг. диаграмма).

Ин захмҳо аксар вақт дардоваранд: онҳо бевосита ворид мешаванд дар тамос бокислота дар рӯдаи ҳозима мавҷуд аст. Вазъияте, ки бо истифодаи тампончаи спиртӣ дар харошидан муқоисашаванда аст.

Ифодаи " захми меъда »Аз сабаби шабоҳати зуҳуроти онҳо захми меъда ва захми рӯдаи duodenal.

Тахмин меравад, ки тақрибан 10% аҳолии кишварҳои саноатӣ дар ин ё он вақт аз захми захм гирифтор мешаванд. Пиронсолони 40 ва аз он боло бештар таъсир мерасонанд. Захми рудаи duodenal назар ба захми меъда 10 маротиба бештар маъмул аст.

Сабабҳо

La бактерия Pylori Helicobacter (H. Pylori), бактерияе, ки аз туршӣ зинда мемонад, сабаби асосии захмҳо мебошад: тахмин меравад, ки он тақрибан 60% то 80% захми меъда ва 80% то 85% захми рудаи duodenal. Ин бактерияҳо ба қабати луобӣ ҳамла мекунанд, ки маъмулан меъда ва рӯдаҳои хурдро аз кислотаҳо муҳофизат мекунанд ва боварӣ доранд, ки ин механизми муҳофизатиро дар баъзе одамон вайрон мекунанд. Дар кишварҳои пешрафтаи саноатӣ, 20% одамони синнашон аз 40-сола дар рӯдаи ҳозима ин бактерия доранд. Дар байни онҳое, ки аз 50-сола боло ба 60% мерасад. Тақрибан 20% интиқолдиҳандагони бактерияҳо дар давоми умри худ захмро инкишоф медиҳанд.

Бо дарназардоштизидди илтиҳобии Доруҳои ғайристероидӣ ё NSAIDҳо (масалан, Аспирин, Адвил® ва Мотрин®), дуввумин сабаби маъмултарини захми рӯдаи ҳозима мебошанд. Омезиши сироят бо бактерияҳо H Pylori ва истеъмоли доруҳои зидди илтиҳобӣ хатари захмро ба таври синергетикӣ зиёд мекунад. Пас аз он хавф 60 маротиба зиёд мешавад.

Инҳоянд сабабҳои дигар:

  • A истеҳсоли аз ҳад зиёди кислота тавассути меъда (зиёдшавии кислотаи меъда), ки ба тамокукашӣ, истеъмоли аз ҳад зиёди машрубот, стрессҳои шадид, майлияти ирсӣ ва ғайра алоқаманд аст.
  • A сӯхтагии шадид, ҷабрдида муҳим ё ҳатто фишори ҷисмонӣ, ки бо он алоқаманд аст бемории вазнин. Ин «захми стресс»-ро ба вуҷуд меорад, ки аксар вақт бисёранд ва аксар вақт дар меъда, баъзан дар ибтидои рӯдаҳои хурд (дар рӯдаи дувоздаҳ баркамол) ҷойгиранд.
  • Камтар, захми меъда метавонад ба саратони меъда табдил ёбад, ки захмдор шудааст.

Кислотаҳо ва антацидҳо дар рӯдаи ҳозима

Дар деворимеъда, ғадудҳо шарбати меъдаро ҷудо мекунанд, ки ба он мусоидат мекунанд ҳозима :

  • ба ферментҳои ҳозима, чунон ки пепсин, ки сафедаҳоро ба молекулаҳои хурдтар, пептидҳо тақсим мекунанд;
  • аз 'кислотаи гидрохимиявӣ (HCL), кислотаи қавӣ, ки имкон медиҳад, ки ферментҳои ҳозима фаъол бошанд ва аксари микробҳоро (паразитҳо, вирусҳо, бактерияҳо, занбӯруғҳо), ки ба меъда ворид мешуданд, нобуд мекунад.

Мазмуни меъда ҳанӯз ҳам боқӣ мемонад кислота. РН-и он вобаста ба ғизои хӯрдашуда ва инчунин вобаста ба фард аз 1,5 то 5 фарқ мекунад.

Дигар ғадудҳо луобро ҷудо мекунанд, ки барои онҳо пешбинӣ шудааст муҳофизат деворҳои дарунии меъда:

  • ce луоб ферментҳои ҳозима ва кислотаи гидрохлоридро аз вайрон кардани пардаи меъда тавассути ташаккули пардаи муҳофизатӣ пешгирӣ мекунад.

Деворирӯдаи борик инчунин бо а қабати луобпарда ки онро аз туршии химус эмин медорад, ба «пушти хурока», ки аз меъда меояд, ном дорад.

эволютсия

Одатан захм тадричан пайдо мешавад дар як чанд ҳафта. Он инчунин метавонад ба зудӣ пайдо шавад, пас аз чанд рӯзи гирифтани доруҳои зидди илтиҳобии ғайристероидӣ, масалан, ин ҳолат чандон маъмул нест.

Меъёри шифо ёфт стихиявӣ метавонад тақрибан 40% (дар тӯли 1 моҳ) бошад, хусусан агар захм аз истеъмоли NSAIDҳо ба вуҷуд омада бошад ва онҳо қатъ карда шаванд. Шифои стихиявии қатъӣ, бе такроршавӣ, аммо хеле кам аст. Тамокукашон нисбат ба одамони тамокукашӣ бештар такрор мешаванд.

Агар захмро табобат накунанд ё сабабаш ислоҳ нашавад, эҳтимоли дар давоми як сол дубора пайдо шудани захм вуҷуд дорад. Аммо ҳатто бо табобати хуб, дар 20-30% ҳолатҳо такрор мешавад.

Душвориҳои имконпазир

Мушкилот нисбатан каманд. ОН'захм метавонад боиси hemorrhage : баъд хун дар дохили рӯдаи ҳозима ҷорӣ мешавад. Хунравӣ баъзан оммавӣ буда, бо қай кардани хуни сурх ё ба лӯбиёи қаҳва монанд аст, бо хун дар наҷосат, ки метавонад сурх ё сиёҳ бошад. Хунравӣ низ метавонад ором ва нисбатан суст бошад. Шумо шояд пайхас накунед, ки тахта сиёҳ мешавад. Воқеан, дар зери таъсири шарбати ҳозима хун сиёҳ мешавад. Хунравӣ метавонад бо мурури замон камхунӣ гардад, агар он ошкор нашавад. Аввалин аломати захм метавонад хунравӣ бошад, бе дард қаблан, махсусан дар одамони калонсол. Шумо бояд бе таъхир ба духтур муроҷиат кунед.

Мушкилоти дигаре, ки нисбат ба хунравӣ камтар маъмул аст сурохӣ девори пурраи рӯдаи ҳозима. Ин ҳолат боиси дарди шадиди шикам мегардад, ки дар перитонит зуд бадтар мешавад. Ин ҳолати фавқулоддаи тиббӣ ва ҷарроҳӣ аст.

Дин ва мазҳаб