Top 10 доруҳои зидди илтиҳобии ғайристероидӣ (NSAIDs)
NSAIDs - доруи "ҷодугарӣ" барои дарди сар, дарди дандон, ҳайз, мушакҳо ё буғумҳо. Фаҳмидани он муҳим аст, ки доруҳои зидди илтиҳобии ғайристероидӣ танҳо аломатро бартараф мекунанд, аммо ба худи сабаби дард таъсир намерасонанд.

Ҳар рӯз 30 миллион нафар аз доруҳои зидди илтиҳобии ғайристероидӣ барои рафъи дард истифода мебаранд. Биёед бифаҳмем, ки байни гурӯҳҳои гуногуни NVPS чӣ фарқият вуҷуд дорад, онҳо барои кадом бемориҳо таъин шудаанд ва чӣ гуна таъсири тараф метавонанд дошта бошанд.

Рӯйхати 10 беҳтарин доруҳои зидди илтиҳобии стероидҳои арзон ва самаранок тибқи KP

1. Аспирин

Аспирин барои дарди ҳар гуна табиат (мушакҳо, буғумҳо, ҳайз) ва баланд шудани ҳарорати бадан таъин карда мешавад. Ин дору ба рӯйхати доруҳои ҳаётан муҳими Федератсияи Русия дохил карда шудааст. Аспирин инчунин часпиши тромбоцитҳоро ба ҳамдигар кам карда, хунро лоғар мекунад, аз ин рӯ онро барои истифодаи дарозмуддат бо миқдори кам барои пешгирии бемориҳои дилу раг таъин кардан мумкин аст. Микдори максималии шабонарӯзӣ 300 мг аст.

Противопоказания:афзоиши майли хунравӣ, кӯдакони то 15-сола.

муносиб барои дарди хар гуна табиат, нархи дастрас.
бо истифодаи дарозмуддат он ба меъда таъсири манфӣ мерасонад; рушди эҳтимолии астмаи бронхиалӣ, ки бо аспирин алоқаманд аст.
бештар нишон диҳед

2. Диклофенак

Диклофенак аксар вақт барои бемориҳои илтиҳобии буғумҳо (артрит) таъин карда мешавад. Инчунин, маводи мухаддир барои дарди мушакҳо, невралгия, дард пас аз ҷароҳат ё ҷарроҳӣ, барои синдроми дард дар заминаи бемориҳои илтиҳобии роҳҳои болоии нафаскашӣ ва коси хурд (аднексит, фарингит) фаъолона истифода мешавад. Микдори максималии якдафъаина 100 мг аст.

Гайринишондод: хунравии пайдоиши номаълум, захми меъда ё рӯдаи duodenal, семохаи охирини ҳомиладорӣ.

татбиқи универсалӣ; якчанд шаклҳои озодкунӣ вуҷуд доранд (гел, лавҳаҳо).
бо эҳтиёт ба пиронсолон таъин карда мешавад; дар варам хилофи аст.

3. Кетанов

Кетанов барои дарди шиддати миёна ва шадид таъин карда мешавад. Инчунин, дору дар синдроми дард, ки саратонро ҳамроҳӣ мекунад ва пас аз ҷарроҳӣ самаранок аст. Таъсири бедардсозанда пас аз 1 соат пас аз истеъмол ба амал меояд ва таъсири максималӣ пас аз 2-3 соат ба даст меояд. Микдори максималии шабонарӯзӣ 40 мг аст. Инчунин бояд дар хотир дошт, ки кеторолак барои табобати дарди музмин истифода намешавад. Бе машварати духтур зиёда аз ду рӯз истифода набаред.

Противопоказания: ҳомиладорӣ, синамаконӣ, норасоии ҷигар, ҳассосияти баланд ба NSAIDҳо, захмҳои эрозивии рӯдаи рӯда дар марҳилаи шадид.

таъсири бедардсозанда; барои ҳама гуна дард (ба истиснои музмин) истифода мешавад.
таъсири манфии сахт ба луобпардаи меъда.

4. Ибупрофен

Дору барои рафъи дарди кӯтоҳмуддат ё табларза бо шамолкашӣ истифода мешавад. Давомнокии таъсири бедардсозанда тақрибан 8 соатро ташкил медиҳад. Микдори максималии шабонарӯзӣ 1200 мг аст, дар ҳоле ки тавсия дода намешавад, ки маводи мухаддирро дар тӯли зиёда аз 3 рӯз бе тавсияи духтур қабул кунед.

Противопоказания: ҳассосияти баланд ба ибупрофен, бемориҳои эрозӣ ва захми ва хунравии рӯдаи меъда, астмаи бронхиалӣ, норасоии шадиди дил, гурда ва ҷигар, ихтилоли лахтаи хун, ҳомиладорӣ (семоҳаи 3), кӯдакони то 3 моҳа, баъзе бемориҳои ревматологӣ (системаӣ) эритематоз).

татбиқи универсалӣ; таъсири бедардсозандаи дарозмуддат.
рӯйхати васеи зиддиятҳо, мумкин нест, ки бештар аз 3 рӯз гирифта шавад.
бештар нишон диҳед

5. Кетопрофен

Кетопрофен аксар вақт барои бемориҳои илтиҳобии устухонҳо, буғумҳо ва мушакҳо - артрит, артроз, миалгия, невралгия, sciatica таъин карда мешавад. Инчунин, ин дору барои рафъи дард пас аз осеб, ҷарроҳӣ, коликии гурда самаранок аст. Микдори максималии шабонарӯзӣ 300 мг аст.

Противопоказания: захми пептикии рӯдаи меъда, кӯдакони то 18 сола, ҳомиладорӣ (семохаи 3), норасоии шадиди ҷигар ва гурда.

таъсири бедардсозанда; барои дардҳои гуногун мувофиқ аст.
танҳо як маротиба истифода тавсия дода мешавад; ба кори меъдаю руда таъсири манфй мерасонад.

6. Налгезин Форте

Налгезин Форте барои рафъи дард дар бемориҳои илтиҳобии буғумҳо, устухонҳо, мушакҳо, дарди сар ва мигрен истифода мешавад. Инчунин, маводи мухаддир барои табларза ҳангоми шамолкашӣ самаранок аст. Микдори максималии шабонарӯзӣ 1000 мг аст. Ҳангоми истифодаи дарозмуддат, назорат кардани функсияи гурда зарур аст.

Противопоказания: захмҳои эрозивӣ ва захми меъдаю рӯда дар марҳилаи шадид, ихтилоли гемопоэтикӣ, вайроншавии шадиди фаъолияти гурда ва ҷигар, кӯдакони то 12 сола, ҳассосияти баланд ба напроксен ва дигар NSAIDҳо.

татбиқи универсалӣ; хамчун доруи зиддипиретик самаранок аст.
рӯйхати васеи зиддиятҳо.

7. Мелоксикам

Мелоксикам барои артритҳои гуногун (остеоартрит ё ревматоид) таъин карда мешавад, зеро он зуд ва самаранок дард ва илтиҳобро рафъ мекунад. Дар ин ҳолат тавсия дода мешавад, ки табобатро бо вояи ҳадди ақал оғоз кунед ва дар ҳолати зарурӣ зиёд кунед. Инчунин, ҳангоми қабули Мелоксикам, таъсири тарафҳо ба монанди дарди шикам, дарунравӣ, метеоризм, дилбеҷошавӣ имконпазир аст.

Противопоказания: ҳассосияти баланд ба ҷузъҳои дору, нокомии декомпенсатори дил, осеби эрозивӣ ва хунравии рӯдаи рӯда, ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ, кӯдакони то 12 сола.

таъсири бедардсозанда дар бемориҳои ревматологӣ.
оқибатҳои эҳтимолии тарафҳо; зарурати интихоби дақиқи вояи.

8. Нимесулид

Нимесулид барои намудҳои гуногуни дард истифода мешавад: дарди дандон, дарди сар, мушакҳо, дарди пушт, инчунин дар давраи пас аз ҷарроҳӣ, пас аз ҷароҳатҳо ва кӯфтаҳо. Микдори максималии якдафъаина 200 мг аст. Дар ин ҳолат, маводи мухаддир набояд барои шамолкашӣ ва SARS гирифта шавад. Духтурон инчунин ҳушдор медиҳанд, ки Nimesulide метавонад оқибатҳои номатлуб ба монанди чарх задани сар, хоболудӣ, дарди сар, арақи аз ҳад зиёд, пешоб, хориши пӯстро ба вуҷуд орад.

ПротивопоказанияҲомиладорлик ва лактация даври, бронхоспазм, пешоб, ринит, ки дар натиҷаи гирифтани NSAID ба вуҷуд омадааст, кӯдакони то 12 сола.

таъсири дарозмуддати бедардсозанда (зиёда аз 12 соат).
дар табларза ҳангоми шамолкашӣ хилофи аст, ба рӯдаи меъдаю рӯда таъсири манфӣ мерасонад.

9. Селекоксиб

Celecoxib яке аз бехатартарин NSAIDҳо ҳисобида мешавад. Дору барои рафъи дарди буғумҳо, мушакҳо истифода мешавад ва инчунин барои рафъи ҳамлаи дарди шадид дар калонсолон истифода мешавад.1. Духтурон тавсия медиҳанд, ки табобатро бо миқдори ҳадди аққал оғоз кунед ва дар ҳолати зарурӣ зиёд кунед.

Противопоказания: вайроншавии шадиди гурдаҳо ва ҷигар, аксуламалҳои аллергӣ ба гирифтани кислотаи ацетилсалицилӣ ё дигар NSAID дар таърих, триместри III ҳомиладорӣ, ширмакконӣ.

барои луобпардаи меъдаю рӯда бехатар аст, ба намудҳои гуногуни дард кӯмак мекунад.
интихоби вояи зарур аст.

10. Аркоксия

Моддаи фаъоли дар таркиб мавҷудбуда эторикоксиб мебошад. Дору барои табобати дарди музмин (аз ҷумла бемориҳои ревматологӣ), инчунин дард пас аз ҷарроҳии дандон пешбинӣ шудааст.2. Миқдори максималии шабонарӯзӣ 120 мг аст.

Противопоказания: ҳомиладорӣ, синамаконӣ, тағиротҳои эрозивӣ ва захмӣ дар луобпардаи меъда ё дувоздаҳангушта, хунравии фаъоли меъдаю рӯда, хунравии мағзи сар ё дигар хунравӣ, кӯдакони то 16 сола.

таъсири бедардсозанда.
табро паст намекунад, ба хамаи намудхои дард кумак намекунад.

Чӣ тавр интихоб кардани доруҳои зидди илтиҳобии ғайристероидӣ

Ҳама доруҳои зидди илтиҳобии ғайристероидӣ ба якчанд гурӯҳ тақсим мешаванд. Онҳо аз рӯи давомнокии амал, самаранокӣ дар рафъи дард ва илтиҳоб ва сохтори химиявӣ фарқ мекунанд.3.

Аз рӯи давомнокии таъсир доруҳои зидди илтиҳобии стероидҳои кӯтоҳмуддат (давраи таъсир тақрибан 6 соат) ва дарозмуддат (давраи таъсир зиёда аз 6 соат) фарқ мекунанд.

Инчунин, NSAIDҳо бо самаранокии таъсири зидди илтиҳобӣ ва таъсири бедардсозанда фарқ мекунанд. Таъсири зидди илтиҳобӣ (аз ҳадди аксар то ҳадди аққал) дорад: индометацин - диклофенак - кетопрофен - ибупрофен - аспирин. Аз рӯи шиддатнокии таъсири бедардсозанда (аз максимум то ҳадди ақал): кеторолак – кетопрофен – диклофенак – индоментацин – ибупрофен – аспирин4.

Баррасиҳои табибон дар бораи доруҳои зидди илтиҳобии ғайристероидӣ

Celecoxib аз ҷониби бисёр табибон ҳамчун табобати муассир барои дарди музмини ревматикӣ ситоиш карда шудааст. Илова бар ин, Celecoxib "стандарти тиллоӣ" барои хатари пасти мушкилоти меъдаю рӯда ҳисобида мешавад.

Инчунин, коршиносон Напроксенро тавсия медиҳанд, ки аз ҷониби беморон хуб таҳаммул карда мешавад ва ҳангоми истифодаи на бештар аз 21 рӯз таъсири манфӣ намерасонад.5.

Бисёре аз ревматологҳо доруи Etoricoxib (Arcoxia) -ро қайд мекунанд, ки барои бисёр шароитҳое, ки дард доранд, самаранок аст. Яке аз бартариҳои асосии он режими мувофиқи вояи доруворӣ ва суръати фарорасии таъсир мебошад.

Саволҳо ва ҷавобҳои маъмул

Мо масъалаҳои муҳими марбут ба доруҳои зидди илтиҳобии ғайри стероидӣ бо амалкунандаи умумӣ категорияи олӣ Татьяна Померанцева.

Чаро доруҳои зидди илтиҳобии ғайристероидӣ хатарноканд?

- NVPS хатарнок аст, зеро онҳо метавонанд таъсири тарафро ба вуҷуд оранд. Аз ҳама маъмултарини онҳо:

• NSAIDs – гастропатия (дар 68% бемороне, ки маводи мухаддирро на камтар аз 6 ҳафта истеъмол мекунанд) – бо пайдоиши захмҳо, эрозияҳо, хунравии меъда, сӯрохҳо зоҳир мешавад;

• гурдаҳо – норасоии шадиди гурда, нигоҳ доштани моеъ;

• системаи дилу рагҳо – вайрон кардани равандҳои лахташавии хун;

• системаи асаб – дарди сар, мушкилоти хоб, мушкилоти хотира, депрессия, чарх задани сар;

• ҳассосияти баланд – зиёд шудани хатари инкишофи астма бронхиалӣ;

• зарар ба ҷигар.

Фарқи байни доруҳои стероидӣ ва ғайристероидӣ чист?

– Доруҳои зидди илтиҳобии стероид доруҳои гормоналӣ мебошанд. Ва доруҳои ғайристероидӣ кислотаҳои органикӣ мебошанд. Баръакси NSAIDs, доруҳои стероид ба равандҳои мубодилаи моддаҳо дар бадан ва системаи иммунӣ таъсир мерасонанд. Доруҳои стероидӣ ҳангоми фаъолияти баланди бемориҳо, ҳангоми мавҷудияти равандҳои патологӣ аз дигар узвҳо ва системаҳо, дарди музмин, дарди буғумҳо (дар ревматология), дар ҳолати бесамар будани NSAID ё зидди нишондодҳо таъин карда мешаванд.

Доруҳои ғайристероидӣ чӣ қадар истифода мешаванд?

NSAIDҳо доруҳои дардовар мебошанд, ки сабаби дардро табобат намекунанд. Аз ин рӯ, шумо метавонед маводи мухаддирро мустақилона на бештар аз 5 рӯз истеъмол кунед. Агар дард идома ёбад, шумо бояд ҳатман ба духтур муроҷиат кунед.

Чӣ тавр луобпардаи меъдаро аз таъсири хашмгини NSAIDҳо муҳофизат кардан мумкин аст?

– Гирифтани ингибиторҳои насоси протон (ППИ) дар баробари ҷараёни NSAID зарур аст. Ба PPI дохил мешаванд Омепразол, Париет, Нолпаза, Нексиум. Ин доруҳо секретсияи кислотаи гидрохлоридро аз ҷониби ҳуҷайраҳои луобпардаи махсус коҳиш дода, луобпардаи меъдаро як андоза муҳофизат мекунанд.

Оё NSAID-ҳои бехатар вуҷуд доранд?

Ҳеҷ гуна доруҳои зидди илтиҳобии ғайристероидӣ вуҷуд надоранд, ки барои саломатӣ комилан бехатаранд. Ин танҳо он аст, ки шиддати таъсири тараф дар баъзе доруҳо хеле камтар аст. Напроксен ва Селекоксиб бехатартарин ҳисобида мешаванд.
  1. Каратеев А.Е. Селекоксиб: Арзёбии самаранокӣ ва бехатарӣ дар даҳаи дуюми асри 2013 // Ревматологияи муосир. 4. № XNUMX. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/tselekoksib-otsenka-effektivnosti-i-bezopasnosti-vo-vtorom-desyatiletii-xxi-veka
  2. Кудаева Фотима Магомедовна, Барскова В.Г. Эторикоксиб (аркоксия) дар ревматология // Ревматологияи муосир. 2011. № 2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/etorikoksib-arkoksia-v-revmatologii
  3. 2000-2022. Феҳристи маводи мухаддири РОССИЯ® RLS ®
  4. Шостак Н.А., Клименко А.А. Доруҳои зидди илтиҳобии ғайристероидӣ - ҷанбаҳои муосири истифодаи онҳо. Клиникист. 2013. № 3-4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/nesteroidnye-protivovospalitelnye-preparaty-sovremennye-aspekty-ih-primeneniya
  5. Таточенко ВК Бори дигар дар бораи антипиретикҳо // VSP. 2007. № 2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/eschyo-raz-o-zharoponizhayuschih-sredstvah

Дин ва мазҳаб