Таърифи пешоб

Уртикария доғест, ки бо хориш ва пайдоиши доғҳои сурхи баланд (“папулҳо”), ки ба неши нешҳо шабоҳат доранд (калимаи занбӯрҳо аз лотинӣ омадааст) пешоб, ки маънои нешро дорад). Уртикария на беморӣ, балки як аломат аст ва сабабҳои зиёде мавҷуданд. Мо фарқ мекунем:

• пешобҳои шадид, ки дар як ё якчанд рецидивҳо зоҳир мешаванд, ки аз якчанд дақиқа то чанд соат давом мекунанд (ва мумкин аст дар тӯли якчанд рӯз дубора пайдо шаванд), вале камтар аз 6 ҳафта пешравӣ мекунанд;
• пешоб музмин, ки боиси ҳамлаҳои ҳар рӯз ё бештар аз 6 ҳафта пеш меравад.

Вақте ки ҳамлаҳои пешоб такроршавандаанд, вале доимӣ нестанд, онро пешобҳои такрорӣ меноманд.

Аломатҳои ҳамлаи занбӯруғҳо

Уртикария боиси пайдоиши инҳо мегардад:

• папулаҳои баландшуда, ки ба гулобӣ ё сурх монанданд, андозаашон гуногун (аз чанд миллиметр то чанд сантиметр), аксар вақт дар дастҳо, пойҳо ё танаи онҳо пайдо мешаванд;
• хориш (прурит), баъзан хеле шадид;
• дар баъзе ҳолатҳо, варам ё варам (ангиоэдема), ки бештар ба рӯй ё дасту пой таъсир мерасонад.

Одатан, занбӯрҳо зудгузаранд (аз чанд дақиқа то чанд соат давом мекунанд) ва бидуни доғҳо худ аз худ мераванд. Бо вуҷуди ин, осебҳои дигар метавонанд ба худ гиранд ва аз ин рӯ, ҳамла метавонад якчанд рӯз идома ёбад.

Дар баъзе ҳолатҳо, аломатҳои дигар ҳамроҳ мешаванд:

• табларзаи мӯътадил;
• дарди шикам ё мушкилоти ҳозима;
• дарди муштарак.

Одамони дар хатар

Ҳар як шахс метавонад ба занбӯрҳо майл дошта бошад, аммо омилҳои муайян ё бемориҳо эҳтимолияти онро зиёд мекунанд.

• ҷинси зан (занҳо нисбат ба мардон бештар таъсир мекунанд3);
• омилҳои ирсӣ: дар баъзе ҳолатҳо, зуҳурот дар навзодон ё кӯдакони хурдсол пайдо мешаванд ва дар оила якчанд ҳолатҳои пешоб пайдо мешаванд (пешобҳои сарди оилавӣ, синдроми Мюкл ва Уэллс);
• ихтилоли хун (масалан, криоглобулинемия) ё норасоии баъзе ферментҳо (хусусан C1-эстераза) 4;
• баъзе бемориҳои системавӣ (масалан, тиреоидити аутоиммунӣ, коннективит, лупус, лимфома). Тақрибан 1% пешобҳои музмин бо бемориҳои системавӣ алоқаманданд: пас аломатҳои дигар вуҷуд доранд5.

Омилҳои хавф

Якчанд омилҳо метавонанд хурӯҷро ба вуҷуд оранд ё бадтар кунанд (ниг. Сабабҳо). Аз ҳама маъмул инҳоянд:

• гирифтани баъзе доруҳо;
• истеъмоли аз ҳад зиёди хӯрокҳои бой аз гистамин ё гистамин-либераторҳо;
• дучор шудан ба хунукӣ ё гармӣ.

Ба кӣ ҳамлаҳои занбӯрҳо таъсир мерасонад?

Ҳар касе метавонад таъсир расонад. Тахмин меравад, ки ҳадди аққал 20% одамон ҳадди аққал як маротиба дар тӯли умри худ ба пешобҳои шадид гирифтор мешаванд, ки занон нисбат ба мардон бештар таъсир мекунанд.

Баръакс, пешоб музмин камтар аст. Он ба 1 то 5 фоизи аҳолӣ дахл дорад¹.

Дар бисёр мавридҳо, одамоне, ки пешобҳои музмин доранд, солҳои зиёд зарар мебинанд. Маълум мешавад, ки 65% пешобҳои музмин зиёда аз 12 моҳ ва 40% ҳадди аққал 10 сол боқӣ мемонанд.².

Сабабҳои беморӣ

Механизмҳое, ки дар пешоб алоқаманданд, мураккаб ва суст фаҳмида мешаванд. Гарчанде ки ҳамлаҳои занбӯрҳои шадид аксар вақт аз аллергия рух медиҳанд, аксарияти занбӯрҳои музмин аз ҷиҳати пайдоиш аллергия надоранд.

Баъзе ҳуҷайраҳо бо номи ҳуҷайраҳои маст, ки дар системаи иммунӣ нақш мебозанд, дар пешобҳои музмин иштирок мекунанд. Дар одамони зарардида, ҳуҷайраҳои маст тавассути фаъолсозӣ ва озод кардани гистамин ҳассостар ва триггер мебошанд.³, аксуламалҳои илтиҳобии номуносиб.

Намудҳои гуногуни urticaria

Уртикарияи шадид

Гарчанде ки механизмҳо хуб фаҳмида нашудаанд, маълум аст, ки омилҳои муҳити зист метавонанд занбӯруғҳоро бадтар кунанд ё ба вуҷуд оранд.

Дар тақрибан 75% ҳолатҳо, ҳамлаи шадиди пешоб бо омилҳои мушаххас ба амал меояд:

• маводи мухаддир дар 30 то 50% ҳолатҳо мусодираро ба вуҷуд меорад. Тақрибан ҳама гуна маводи мухаддир метавонад сабаб бошад. Он метавонад як антибиотик, анестетик, аспирин, доруи зидди илтиҳобии ғайристероидӣ, дору барои табобати фишори баланди хун, маводи контрасти йоддор, морфин, кодеин ва ғайра бошад;
• хӯроке, ки аз гистамин бой аст (панир, моҳии консервшуда, ҳасиб, сельдҳои дуддодашуда, помидор ва ғ.) ё онро "гистамин озодкунанда" (Клубничка, банан, ананас, чормағз, шоколад, спирт, сафедии тухм, хӯришҳо, моҳӣ, моллюсҳо) меноманд …);
• тамос бо маҳсулоти муайян (масалан, латекс, косметика) ё растаниҳо / ҳайвонот;
• дучор шудан ба хунукӣ;
• дучор шудан ба офтоб ё гармӣ;
• фишор ё соиши пӯст;
• газидани ҳашарот;
• сирояти ҳамзамон (инфексияи Helicobacter pylori, гепатити В ва ғ.). Бо вуҷуди ин, робитаи хуб ба роҳ монда нашудааст ва тадқиқотҳо мухолифанд;
• стресси эмотсионалӣ;
• машқҳои шадиди ҷисмонӣ.

Утрикҳои музмин

Уртикарияи музмин низ метавонад аз ҷониби яке аз омилҳои дар боло номбаршуда ба вуҷуд ояд, аммо дар тақрибан 70% ҳолатҳо ягон омили сабабгор пайдо намешавад. Ин пешобро идиопатикӣ меноманд.

Курс ва мушкилоти эҳтимолӣ

Уртикария як ҳолати хуб аст, аммо он метавонад ба сифати ҳаёт таъсири калон расонад, хусусан вақте ки он музмин аст.

Бо вуҷуди ин, баъзе шаклҳои пешоб нисбат ба дигарон нигаронкунандатаранд. Сабаб дар он аст, ки занбӯрҳо метавонанд сатҳӣ ё чуқур бошанд. Дар ҳолати дуюм варамҳои дарднок (омоси) пӯст ё луобпардаҳо ба назар мерасанд, ки асосан дар рӯи рӯй (ангиоэдема), дасту пойҳо пайдо мешаванд.

Агар ин варам ба ҳалқ (ангиоэдема) таъсир расонад, пешгӯӣ метавонад ба ҳаёт таҳдид кунад, зеро нафаскашӣ душвор ва ҳатто ғайриимкон мегардад. Хушбахтона, ин ҳолат кам аст.

Назари табиби мо

Ҳамчун як ҷузъи муносибати сифатии худ, Passeportsanté.net шуморо даъват мекунад, ки андешаи мутахассиси соҳаи тандурустиро омӯзед. Доктор Жак Аллард, табиби умумӣ, ба шумо фикри худро дар бораи ин беморӣ медиҳадзанбӯруғҳо :