Аксарияти антибиотикҳои дар бозор мавҷудбуда аз солҳои 80-ум, ба истилоҳ асри тиллоии терапияи антибиотикҳо мансубанд. Мо дар айни замон номутаносибии бузургро байни талабот ба доруҳои нав ва пешниҳоди онҳо аз сар мегузаронем. Дар ҳамин ҳол, тибқи маълумоти ТУТ, давраи пас аз антибиотикҳо нав оғоз шудааст. Мо бо проф. доктор ҳаб. мед. Валерия Гриневич.
- Ҳар сол, сироятҳои бактерияҳои ба антибиотикҳо тобовар боиси тақрибан. 700 хазор. марг дар саросари ҷаҳон
- "Истифодаи нодуруст ва аз ҳад зиёди антибиотикҳо маънои онро дошт, ки фоизи штаммҳои тобовар тадриҷан афзоиш ёфта, аз охири асри гузашта хусусияти тармафароӣ гирифт" - мегӯяд профессор Валерия Хриневич
- Олимони шведӣ оид ба бактерияҳое, ки дар сироятҳои инсон аҳамияти калон доранд, аз қабили Pseudomonas aeruginosa ва Salmonella enterica, ба наздикӣ гени ба ном гарро кашф карданд, ки муқовиматро ба яке аз антибиотикҳои навтарин - плазмомицин муайян мекунад.
- Ба гуфтаи проф. Гриневич дар Польша проблемам чиддитарини сохаи тибби инфекционист Навъи карбапенемаза (NDM), инчунин KPC ва OXA-48
Моника Зиленевска, Медонет: Чунин ба назар мерасад, ки мо бар зидди бактерияҳо мусобиқа мекунем. Аз як тараф, мо насли нави антибиотикҳоро бо доираи васеътари амал ҷорӣ карда истодаем ва аз тарафи дигар, шумораи бештари микроорганизмҳо ба онҳо муқовимат мекунанд ...
Профессор Валерия Хриневич: Мутаассифона, ин мусобиқаро бактерияҳо ғолиб мекунанд, ки ин метавонад оғози давраи пас аз антибиотик барои тибро дошта бошад. Ин истилоҳ бори аввал дар "Ҳисобот оид ба муқовимати антибиотикҳо", ки соли 2014 аз ҷониби ТУТ нашр шудааст, истифода шудааст. Дар ҳуҷҷат таъкид шудааст, ки ҳоло, ҳатто сироятҳои сабук метавонанд марговар бошанд ва он на фантазияи апокалиптикӣ, балки тасвири воқеӣ аст.
Танҳо дар Иттиҳоди Аврупо, 2015 ҷойи корӣ дар 33. фавт аз сабаби сирояти микроорганизмҳои бисёр тобовар, ки табобати муассир барои онҳо мавҷуд набуд. Дар Полша шумораи чунин ҳолатҳо тақрибан 2200 нафар тахмин зада шудааст. Аммо, ба наздикӣ Маркази Амрико оид ба пешгирӣ ва назорати сироят (CDC) дар Атланта хабар дод, ки дар ИМА аз сабаби сироятҳои шабеҳ дар ҳар 15 дақиқа. бемор мемирад. Тибқи ҳисобҳои муаллифони гузорише, ки гурӯҳи иқтисоддони барҷастаи бритониёӣ Ҷ.О'Нил таҳия кардааст, ҳамасола дар ҷаҳон сироятҳои ба антибиотикҳо тобовар тақрибан тақрибан ба вуҷуд меоянд. 700 хазор. марг.
- Ҳамчунин хонед: Антибиотикҳо амал намекунанд. Ба наздикӣ дору барои супербактерияҳо вуҷуд надорад?
Олимон бӯҳрони антибиотикҳоро чӣ гуна шарҳ медиҳанд?
Боигарии ин гурухи маводи мухаддир ҳушёрии моро паст кард. Дар аксари мавридҳо, штаммҳои тобовар бо ворид кардани антибиотики нав ҷудо карда шуданд, аммо ин падида дар аввал ночиз буд. Аммо ин маънои онро дошт, ки микробҳо чӣ гуна худро муҳофизат карданро медонистанд. Аз сабаби истифодаи нодуруст ва аз ҳад зиёди антибиотикҳо фоизи штаммҳои тобовар тадриҷан зиёд шуда, аз охири асри гузашта хусусияти тармамонандро гирифт.. Дар ҳамин ҳол, антибиотикҳои нав гоҳ-гоҳ ворид карда мешуданд, бинобар ин дар байни талабот, яъне талабот ба доруҳои нав ва пешниҳоди онҳо тафовути калон вуҷуд дошт. Агар фавран чораҳои дахлдор андешида нашаванд, фавти глобалӣ аз муқовимати антибиотикҳо метавонад то 2050 сол то 10 миллион нафар афзоиш ёбад.
Чаро истифодаи аз ҳад зиёди антибиотикҳо зараровар аст?
Мо бояд бо ин масъала камаш аз се чихат машгул шавем. Аввалан, бевосита ба таъсири антибиотик ба одамон вобаста аст. Дар хотир доред, ки ҳама гуна маводи мухаддир метавонад таъсири манфӣ расонад. Онҳо метавонанд сабук бошанд, масалан, дилбењузурї, бадтар мешаванд, аммо инчунин метавонанд аксуламалњои њаётро тањдидкунанда, ба монанди зарбаи анафилактикї, осеби шадиди ҷигар ё мушкилоти дил ба вуҷуд оранд.
Ғайр аз он, антибиотик флораи табиии бактериявии моро халалдор мекунад, ки бо нигоҳ доштани тавозуни биологӣ аз зиёдшавии аз ҳад зиёди микроорганизмҳои зараровар (масалан, Clostridioides difficile, занбӯруғҳо), аз ҷумла микроорганизмҳои ба антибиотикҳо тобоварро пешгирӣ мекунад.
Таъсири манфии сеюми қабули антибиотикҳо тавлиди муқовимат дар байни флораи ба истилоҳ муқаррарӣ ва дӯстона мост, ки метавонад онро ба бактерияҳое интиқол диҳад, ки метавонанд сироятҳои шадидро ба вуҷуд оранд. Мо медонем, ки муқовимати пневмококк ба пенициллин - ангезандаи муҳими сироятҳои инсон - аз стрептококкҳои даҳонӣ, ки барои ҳамаи мо маъмул аст, бидуни зарар ба мо пайдо шудааст. Аз тарафи дигар, сирояти бемории пневмококки тобовар мушкилоти ҷиддии терапевтӣ ва эпидемиологиро ба вуҷуд меорад. Мисоли зиёди интиқоли байнинамудҳои генҳои муқовимат вуҷуд дорад ва чӣ қадаре ки мо антибиотикҳоро бештар истифода барем, ин раванд ҳамон қадар самараноктар аст.
- Ҳамчунин хонед: Антибиотикҳои маъмулан истифодашаванда метавонанд боиси мушкилоти дил шаванд
Чӣ тавр бактерияҳо ба антибиотикҳои маъмулан истифодашаванда муқовимат мекунанд ва ин барои мо то чӣ андоза таҳдид мекунад?
Механизмҳои муқовимати антибиотикҳо дар табиат дар тӯли садсолаҳо, ҳатто пеш аз кашфи онҳо барои тиб вуҷуд доштанд. Микроорганизмҳое, ки антибиотикҳо истеҳсол мекунанд, бояд худро аз таъсири онҳо муҳофизат кунанд ва барои он ки аз маҳсулоти худ намиранд, онҳо генҳои муқовимат. Ғайр аз он, онҳо метавонанд механизмҳои физиологии мавҷударо барои мубориза бо антибиотикҳо истифода баранд: сохтани сохторҳои нав, ки зинда монданро фароҳам меоранд ва инчунин роҳҳои алтернативии биохимиявиро оғоз мекунанд, агар дору табиатан баста шавад.
Онҳо стратегияҳои гуногуни дифоъро фаъол мекунанд, масалан, антибиотикро хориҷ мекунанд, вуруди онро ба ҳуҷайра бозмедоранд ё онро бо ферментҳои гуногуни тағирдиҳанда ё гидролизӣ ғайрифаъол мекунанд. Мисоли олиҷаноб бета-лактамазаҳои хеле паҳншуда мебошанд, ки гурӯҳҳои муҳимтарини антибиотикҳоро гидролиз мекунанд, ба монанди пенициллинҳо, цефалоспоринҳо ё карбапенемҳо.
Ин исбот шудааст суръати пайдоиш ва паҳншавии бактерияҳои тобовар аз сатҳ ва шакли истеъмоли антибиотик вобаста аст. Дар кишварҳое, ки сиёсати маҳдудкунандаи антибиотикҳо доранд, муқовимат дар сатҳи паст нигоҳ дошта мешавад. Ба ин гурух, масалан, мамлакатхои Скандинавия дохил мешаванд.
Мафҳуми "супербаҳо" чӣ маъно дорад?
Бактерияҳо ба бисёр антибиотикҳо тобоваранд, яъне онҳо ба доруҳои қатори якум ва ҳатто дуюм, яъне аз ҳама самаранок ва бехатартарин, аксар вақт ба ҳама доруҳои мавҷуда тобовар нестанд. Ин истилоҳ дар ибтидо нисбат ба штаммҳои метициллин ва ванкомицин ҳассос ба чандбиотик тобовар staphylococcus aureus истифода мешуд. Дар айни замон, он барои тавсифи штаммҳои намудҳои гуногун, ки муқовимати бисёр антибиотикҳо нишон медиҳанд, истифода мешавад.
Ва патогенҳои ҳушдор?
Патогенҳои ҳушдор супербактерияҳо мебошанд ва шумораи онҳо мунтазам меафзояд. Муайян кардани онҳо дар бемор бояд ҳушдорро ба вуҷуд оварад ва чораҳои махсусан маҳдудкунандаро амалӣ созад, ки паҳншавии минбаъдаи онҳоро пешгирӣ мекунад. Патогенҳои ҳушдор яке аз мушкилоти бузургтарини тиббиро пешниҳод мекунандИн ҳам аз маҳдудиятҳои назарраси имкониятҳои табобатӣ ва ҳам афзоиши хусусиятҳои эпидемиявӣ вобаста аст.
Ташхиси боэътимоди микробиологӣ, гурӯҳҳои дурусти назорати сироятӣ ва хадамоти эпидемиологӣ дар маҳдуд кардани паҳншавии ин штаммҳо нақши бузург доранд. Се сол пеш ТУТ бар асоси таҳлили муқовимати антибиотикҳо дар кишварҳои узв, намудҳои бактерияҳои бисёр тобоварро вобаста ба таъхири ҷорӣ намудани антибиотикҳои нави муассир ба се гурӯҳ тақсим кард.
Ба гурӯҳи хеле муҳим чӯбҳои рӯда, аз қабили Klebsiella pneumoniae ва Escherichia coli ва Acinetobacter baumannii ва Pseudomonas aeruginosa дохил мешаванд, ки ба доруҳои охирин муқовимат мекунанд. Инчунин як микобактерияи сили ба рифампицин тобовар мавҷуд аст. Ба ду гурӯҳи навбатӣ, аз ҷумла, стафилококкҳои бисёртобовар, Helicobacter pylori, гонококкҳо, инчунин Salmonella spp. ва пневмококкхо.
Маълумоте, ки бактерияҳое, ки барои сироятҳои берун аз беморхона масъуланд, дар ин рӯйхат ҳастанд. Муқовимати васеи антибиотикҳо дар байни ин патогенҳо метавонад маънои онро дошта бошад, ки беморони сироятшуда бояд ба табобат дар беморхона фиристода шаванд. Аммо, ҳатто дар муассисаҳои тиббӣ, интихоби терапияи самаранок маҳдуд аст. Амрикоиҳо гонококкҳоро на танҳо аз сабаби муқовимати бисёрҷониба, балки аз сабаби роҳи ниҳоят таъсирбахши паҳншавии онҳо ба гурӯҳи якум дохил карданд. Пас, оё мо ба наздикӣ дар беморхона гонореяро табобат хоҳем кард?
- Ҳамчунин хонед: Бемориҳои ҷиддии бо роҳи ҷинсӣ гузаранда
Олимони шведӣ дар Ҳиндустон бактерияеро кашф карданд, ки дорои гени муқовимати антибиотик, ба истилоҳ ген gar мебошанд. Ин чист ва мо ин донишро чӣ тавр истифода бурда метавонем?
Муайян кардани гени нави gar бо инкишофи ба истилоҳ метагеномикаи экологӣ, яъне омӯзиши тамоми ДНК-и аз муҳити табиӣ гирифташуда алоқаманд аст, ки ин инчунин ба мо имкон медиҳад, ки микроорганизмҳоро муайян кунем, ки мо дар лаборатория парвариш карда наметавонем. Кашфи гени gar хеле ташвишовар аст, зеро он муқовиматро ба яке аз антибиотикҳои навтарин муайян мекунад - плазомицин - соли гузашта ба қайд гирифта шудааст.
Умеди калон ба он гузошта шуд, зеро он бар зидди штаммҳои бактерияҳои тобовар ба доруҳои кӯҳнаи ин гурӯҳ (гентамицин ва амикацин) хеле фаъол буд. Боз як хабари бад ин аст, ки ин ген дар як унсури генетикии сайёр ҷойгир аст, ки интегрон ном дорад ва метавонад ба таври уфуқӣ ва аз ин рӯ хеле самаранок байни намудҳои гуногуни бактерияҳо ҳатто дар ҳузури плазмомицин паҳн шавад.
Генҳои gar аз бактерияҳое, ки дар сироятҳои инсон аҳамияти калон доранд, ба монанди Pseudomonas aeruginosa ва Salmonella enterica ҷудо карда шудаанд. Тадқиқот дар Ҳинд ба маводе марбут буд, ки аз қаъри дарё ҷамъоварӣ шудааст, ки оби корез ба он ҷо мерезад. Онхо бо фаъолияти бемасъулиятонаи инсон дар мухити атроф пахн шудани генхои му-кобилро нишон доданд. Аз ин рӯ, як қатор кишварҳо аллакай масъалаи безараргардонии оби партовро пеш аз он ки ба муҳити зист партояд, баррасӣ мекунанд. Муҳаққиқони шведӣ инчунин аҳамияти ошкор кардани генҳои муқовимат дар муҳити зистро дар марҳилаи ибтидоии ворид кардани ҳар як антибиотики нав ва ҳатто пеш аз ба даст овардани онҳо тавассути микроорганизмҳо таъкид мекунанд.
- Бештар: Олимони Донишгоҳи Гетеборг мушоҳида карданд, ки гени қаблан номаълуми муқовимати антибиотик паҳн шудааст.
Чунин ба назар мерасад, ки - ба мисли вирусҳо - мо бояд дар бораи шикастани монеаҳои экологӣ ва туризми байниқитъавӣ эҳтиёткор бошем.
На танҳо сайёҳӣ, балки офатҳои гуногуни табиӣ, аз қабили заминларза, сунамӣ ва ҷангҳо. Вақте ки сухан дар бораи шикастани монеаи экологӣ аз ҷониби бактерия меравад, мисоли хуб афзоиши босуръати мавҷудияти Acinetobacter baumannii дар минтақаи иқлимии мо мебошад.
Он ба Ҷанги Якуми Халиҷи Форс марбут аст, ки аз он ҷо ба Аврупо ва ИМА ба эҳтимоли зиёд тавассути сарбозони баргашта оварда шудааст. Вай дар он ҷо шароити хуби зиндагӣ пайдо кард, махсусан дар шароити гармшавии глобалӣ. Он як микроорганизми муҳити зист аст ва аз ин рӯ, бо механизмҳои гуногун, ки ба зинда мондан ва афзоиш додани он имкон медиҳанд, дода шудааст. Инҳо, масалан, муқовимат ба антибиотикҳо, ба намакҳо, аз ҷумла металлҳои вазнин ва зинда мондан дар шароити намии баланд мебошанд. Acinetobacter baumannii яке аз мушкилоти ҷиддии сироятҳои беморхонавӣ дар ҷаҳон мебошад.
Бо вуҷуди ин, ман мехоҳам ба эпидемия, дурусттараш, ба пандемия, ки аксар вақт аз диққати мо дур мешавад, таваҷҷӯҳи махсус диҳам. Ин паҳншавии штаммҳои бактерияҳои бисёртобовар ва инчунин паҳншавии уфуқии детерминантҳои муқовимат (генҳо) мебошад. Муқовимат тавассути мутатсия дар ДНК-и хромосомӣ ба вуҷуд меояд, балки инчунин ба туфайли интиқоли уфуқии генҳои муқовимат, масалан, дар транспозонҳо ва плазмидҳои конъюгатсионӣ ва ба даст овардани муқовимат дар натиҷаи табдилёбии генетикӣ ба даст меояд. Он махсусан дар муҳитҳое самаранок аст, ки антибиотикҳо ба таври васеъ истифода мешаванд ва сӯиистифода мекунанд.
Дар мавриди саҳми сайёҳӣ ва сафарҳои тӯлонӣ дар паҳншавии муқовимат, ҷолибтаринаш паҳншавии штаммҳои чӯбҳои рӯда мебошад, ки карбапенемазаҳоро тавлид мекунанд, ки қодиранд ҳама антибиотикҳои бета-лактамро гидролиз кунанд, аз ҷумла карбапенемҳо, як гурӯҳи доруҳое, ки дар табобати бемориҳои шадид муҳиманд. сироятҳо.
Дар Полша маъмултарин карбапенемази навъи НюДелӣ (NDM), инчунин KPC ва OXA-48 мебошад. Эҳтимол, онҳо аз Ҳиндустон, ИМА ва Африқои Шимолӣ ба мо оварда шудаанд. Ин штаммҳо инчунин генҳои муқовимат ба як қатор антибиотикҳои дигар доранд, ки имконоти табобатро ба таври назаррас маҳдуд мекунанд ва онҳоро ҳамчун патогенҳои ҳушдор тасниф мекунанд. Ин бешубҳа ҷиддитарин мушкили соҳаи тибби сироятӣ дар Полша аст ва шумораи ҳодисаҳои сироят ва интиқолдиҳандагон, ки аз ҷониби Маркази миллии ҳассосияти зиддимикробӣ тасдиқ шудааст, аллакай аз 10 гузаштааст.
- Бештар: Дар Полша тармаи одамоне ба амал омадааст, ки ба бактерияи марговари Деҳлии Нав гирифтор шудаанд. Аксари антибиотикҳо барои ӯ кор намекунанд
Мувофиқи адабиёти тиббӣ, зиёда аз нисфи беморон дар сироятҳои хун, ки аз бактерияҳои рӯда, ки карбапенемазаҳоро тавлид мекунанд, наҷот намеёбанд. Ҳарчанд антибиотикҳои наве, ки бар зидди штаммҳои истеҳсолкунандаи карбапенемаза фаъоланд, ҷорӣ карда шудаанд, мо то ҳол ягон антибиотики муассир дар табобати NDM надорем.
Якчанд тадқиқотҳо нашр шудаанд, ки инро нишон медиҳанд рӯдаи ҳозимаи мо ҳангоми сафарҳои байниконтиненталӣ бо микроорганизмҳои маҳаллӣ ба осонӣ колония карда мешавад. Агар дар он ҷо бактерияҳои тобовар маъмул бошанд, мо онҳоро ба он ҷое, ки мо зиндагӣ мекунем, ворид мекунем ва онҳо якчанд ҳафта бо мо мемонанд. Илова бар ин, вақте ки мо антибиотикҳои ба онҳо тобоварро истеъмол мекунем, хатари паҳншавии онҳо зиёд мешавад.
Бисёре аз генҳои муқовимат, ки дар бактерияҳое, ки барои сироятҳои инсон масъуланд, аз микроорганизмҳои муҳити зист ва зоонотикӣ гирифта шудаанд. Ҳамин тариқ, ба наздикӣ пандемияи плазмиде, ки гени муқовимати колистиро (mcr-1) дорад, тавсиф шудааст, ки дар штаммҳои Enterobacterales дар панҷ қитъа дар давоми як сол паҳн шудааст. Он дар ибтидо аз хукҳо дар Чин ҷудо карда шуда буд, сипас дар парранда ва маҳсулоти хӯрокворӣ.
Вақтҳои охир дар бораи галицин, антибиотике, ки аз ҷониби зеҳни сунъӣ ихтироъ шудааст, зиёд сухан меравад. Оё компютерҳо одамонро дар таҳияи доруҳои нав самаранок иваз мекунанд?
Ҷустуҷӯи доруҳои дорои хосиятҳои пешбинишуда бо истифода аз зеҳни сунъӣ на танҳо ҷолиб, балки хеле дилхоҳ ба назар мерасад. Шояд ин ба шумо имкон медиҳад, ки доруҳои беҳтаринро гиред? Антибиотикҳое, ки ягон микроорганизм муқобилат карда наметавонад? Бо ёрии модельхои хисоббарори сохташуда дар як муддати кутох миллионхо пайвастагихои химиявиро санчидан ва аз чихати фаъолияти зиддибактериалй перспективаноктаринро интихоб кардан мумкин аст.
Маҳз чунин "кашфшуда" антибиотики нав галицин аст, ки номи худро аз компютери HAL 9000 аз филми "2001: Одиссейи кайҳонӣ" гирифтааст.. Тадқиқотҳои фаъолияти он дар in vitro бар зидди штамми бисёртобовар Acinetobacter baumannii хушбинанд, аммо он бар зидди Pseudomonas aeruginosa - дигар патогени муҳими беморхона кор намекунад. Мо беш аз пеш таклифхои дорухои потенсиалиро, ки бо усули дар боло овардашуда ба даст оварда шудаанд, мушохида мекунем, ки ин имкон медихад давраи аввали коркарди онхо кутох карда шавад. Мутаассифона, барои муайян кардани бехатарӣ ва самаранокии доруҳои нав дар шароити воқеии сироят таҳқиқоти ҳайвонот ва одамон гузаронида мешаванд.
- Ҳамчунин хонед: Ба ин беморӣ гирифтор шудан осон аст... дар беморхона. Шумо чӣ сироят карда метавонед?
Пас, оё мо дар оянда вазифаи сохтани антибиотикҳои навро ба компютерҳои дуруст барномарезишуда мегузорем?
Ин аллакай қисман рӯй дода истодааст. Мо китобхонаҳои бузурги пайвастагиҳои гуногун дорем, ки хосиятҳо ва механизмҳои амалашон маълуманд. Мо медонем, ки консентратсияи онҳо вобаста ба воя ба бофтаҳо мерасад. Мо хусусиятҳои химиявӣ, физикӣ ва биологии онҳоро медонем, аз ҷумла заҳролудшавӣ. Дар мавриди доруҳои зиддимикробӣ, мо бояд кӯшиш кунем, ки хусусиятҳои биологии микроорганизмро, ки барои онҳо як доруи муассир таҳия кардан мехоҳем, ҳаматарафа фаҳмем. Мо бояд механизми пайдоиши осебҳо ва омилҳои вирусиро донем.
Масалан, агар токсин барои нишонаҳои шумо масъул бошад, маводи мухаддир бояд истеҳсоли онро қатъ кунад. Дар мавриди бактерияҳои ба антибиотикҳои бисёр тобовар бояд дар бораи механизмҳои муқовимат омӯхта шавад ва агар онҳо дар натиҷаи истеҳсоли ферменте, ки антибиотикро гидролиз мекунад, ингибиторҳои онро ҷустуҷӯ кунем. Вақте ки тағирёбии ретсептор механизми муқовиматро ба вуҷуд меорад, мо бояд якеро пайдо кунем, ки ба он наздикӣ дошта бошад.
Шояд мо инчунин бояд технологияҳои тарҳрезии антибиотикҳои "муқарраршуда" -ро таҳия кунем, ки ба эҳтиёҷоти одамони мушаххас ё ба штаммҳои мушаххаси бактерияҳо мутобиқ карда шудаанд?
Ин хеле хуб мебуд, аммо ... дар айни замон, дар марҳилаи аввали табобати сироят, мо одатан омили этиологиро намедонем (сабаби беморӣ), аз ин рӯ, мо табобатро бо доруи дорои доираи васеи амал оғоз мекунем. Як намуди бактерия одатан барои бисёр бемориҳо дар бофтаҳои гуногуни системаҳои гуногун масъул аст. Биёед мисоли стафилококки тиллоиро гирем, ки дар байни дигарон сироятҳои пӯст, пневмония, сепсисро ба вуҷуд меорад. Аммо стрептококкҳои пиогенӣ ва Escherichia coli низ барои ҳамин сироятҳо масъуланд.
Танҳо пас аз гирифтани ҳосили фарҳанг аз лабораторияи микробиологӣ, ки на танҳо ба кадом микроорганизм сабабгори инфексия шудааст, балки инчунин ҳассосияти доруи он чӣ гуна аст, ба шумо имкон медиҳад, ки антибиотикеро, ки ба ниёзҳои шумо "мувофиқ" шудааст, интихоб кунед. Инчунин қайд кунед, ки сирояте, ки аз як патоген дар ҷои дигари бадани мо ба вуҷуд омадааст, метавонад доруҳои дигарро талаб кунадзеро самаранокии табобат аз консентратсияи он дар макони сироят ва, албатта, ҳассосияти омили этиологӣ вобаста аст. Ба мо фавран антибиотикҳои нав лозим аст, ҳам спектри васеъ, вақте ки омили этиологӣ номаълум аст (табобати эмпирикӣ) ва танг, вақте ки мо аллакай натиҷаи санҷиши микробиологӣ дорем (терапияи мақсаднок).
Дар бораи тадқиқот оид ба пробиотикҳои фардӣ, ки микробиомаи моро ба таври кофӣ муҳофизат мекунанд, чӣ гуфтан мумкин аст?
То ҳол мо натавонистем пробиотикҳоро бо хусусиятҳои дилхоҳ созем, мо то ҳол дар бораи микробиомаи худ ва тасвири он дар саломатӣ ва беморӣ хеле кам медонем. Вай бениҳоят гуногун, мураккаб аст ва усулҳои селексияи классикӣ ба мо имкон намедиҳанд, ки онро пурра дарк кунем. Умедворам, ки таҳқиқоти метагеномии рӯдаи меъда ва рӯдаҳо маълумоти муҳимеро фароҳам меоранд, ки барои мудохилаҳои мақсадноки ислоҳӣ дар дохили микробиома имкон медиҳанд.
Шояд шумо инчунин бояд дар бораи дигар усулҳои табобати сироятҳои бактериявӣ, ки антибиотикҳоро нест мекунанд, фикр кунед?
Мо бояд дар хотир дошта бошем, ки таърифи муосири антибиотик аз таърифи аслӣ, яъне танҳо маҳсули мубодилаи микробҳо фарқ мекунад. Барои осон кардани он, Мо дар айни замон антибиотикҳоро ҳама доруҳои зиддибактериалӣ мешуморем, аз ҷумла доруҳои синтетикӣ, ба монанди линезолид ё фторхинолонҳо. Мо хосиятҳои зиддибактериалии доруҳоеро, ки дар дигар бемориҳо истифода мешаванд, ҷустуҷӯ мекунем. Бо вуҷуди ин, савол ба миён меояд: оё шумо бояд аз таъминоти онҳо дар нишондодҳои аслӣ даст кашед? Дар акси ҳол, мо эҳтимол ба зудӣ ба онҳо муқовимат эҷод хоҳем кард.
Мубоҳисаҳо ва озмоишҳои тадқиқотӣ дар бораи муносибати дигар ба мубориза бо сироятҳо нисбат ба пештара зиёд буданд. Албатта, самараноктарин роҳи таҳияи ваксинаҳо мебошад. Аммо, бо чунин навъҳои зиёди микробҳо, ин аз сабаби маҳдудияти дониши мо дар бораи механизмҳои патогенӣ, инчунин бо сабабҳои техникӣ ва камхарҷ имконнопазир аст. Мо саъй менамоем, ки патогении онҳоро кам кунем, масалан, бо роҳи маҳдуд кардани истеҳсоли токсинҳо ва ферментҳои дар патогенези сироят муҳим ё маҳрум кардани онҳо аз имконияти колонизатсияи бофтаҳо, ки одатан марҳилаи аввали сироят мебошад. Мо мехоҳем, ки онҳо бо мо осоишта зиндагӣ кунанд.
____________________
Профессор доктор ҳаб. мед. Валерия Гриневич мутахассиси сохаи микробиологияи тиббй мебошад. Вай ба кафедраи эпидемиология ва микробиологияи клиникии Институти миллии доруҳо сарварӣ мекард. Вай раиси Барномаи миллии ҳифзи антибиотик аст ва то соли 2018 мушовири миллӣ дар соҳаи микробиологияи тиббӣ буд.
Ҳайати таҳририя тавсия медиҳад:
- Инсоният танҳо пандемияи коронавирусро ба даст овард - мусоҳиба бо проф. Валерия Гриневич
- Саратон дар ҳар як оила. Сухбат бо проф. Szczylik
- Мард дар назди духтур. Мусоҳиба бо доктор Эва Кемписти-Ҷезна, MD