Он чизе ки шумо дар бораи диабет бояд донед: рӯйхати санҷишҳои эндокринолог

Рушди физиологи Канада Фредерик Бантинг диабетро аз бемории марговар ба як бемории идорашаванда табдил дод.

Дар соли 1922, Бантинг аввалин сӯзандоруи инсулинро ба як кӯдаки диабетӣ дод ва ҷони ӯро наҷот дод. Аз он замон тақрибан сад сол гузашт ва олимон дар фаҳмидани моҳияти ин беморӣ пешрафти назаррас ба даст оварданд.

Имрӯз, одамони гирифтори диабет - ва тибқи маълумоти ТУТ, дар ҷаҳон тақрибан 70 миллион нафар ҳастанд - метавонанд бо риояи тавсияҳои тиббӣ умри дароз ва фаъол дошта бошанд.

Аммо диабет ҳоло ҳам табобатнашаванда аст ва илова бар ин, беморӣ вақтҳои охир пайваста ҷавонтар мешавад. Бо кӯмаки як коршинос, мо як дастури диабети қандро барои хонандагони Healthy Food Near Me тартиб додем ва маълумоти муфидеро ҷамъ овардем, ки ҳама бояд донанд, зеро бисёре аз мо дар хатар ҳастем.

Беморхонаи клиникии "Авиценна", Новосибирск

Диабет чист ва он чӣ гуна хатарнок аст? Фарқи байни 2 намуди асосии беморӣ дар чист?

Диабети қанд (DM) як гурӯҳи бемориҳоест, ки бо афзоиши доимии глюкоза (одатан шакар номида мешаванд) дар хун тавсиф мешаванд. Он метавонад ба вайроншавӣ ва норасоии узвҳои гуногун - чашм, гурда, асабҳо, дил ва рагҳои хун оварда расонад. 

Бемории маъмултарини диабети навъи 2 90% ҳамаи ҳолатҳои ташхисшудаи ин бемориро ташкил медиҳад.

Дар версияи классикӣ, ин намуди диабет дар калонсолони вазни зиёдатӣ бо бемориҳои ҳамроҳшавии дилу раг рух медиҳад. Аммо вақтҳои охир эндокринологҳо дар саросари ҷаҳон тамоюли "ҷавон кардани" ин ихтилолро мушоҳида мекунанд.

Диабети навъи 1 асосан дар кӯдакӣ ё наврасӣ инкишоф меёбад ва бо фарорасии якбораи беморӣ тавсиф мешавад ва аксар вақт ба беморхона ниёз дорад.

Фарқи асосии байни намудҳои якум ва дуюми диабет мавҷуд будан ё набудани инсулини худӣ мебошад. Инсулин як гормонест, ки гадуди зери меъда дар посух ба афзоиши қанди хун тавлид мекунад.

Масалан, вақте ки шахс себ мехӯрад, карбогидратҳои мураккаб дар рӯдаи ҳозима ба қандҳои оддӣ тақсим мешаванд ва ба гардиши хун ворид мешаванд. Баландшавии сатҳи шакар дар хун оғоз мешавад - ин як сигнал барои гадуди зери меъёри дурусти инсулин мегардад ва пас аз чанд дақиқа сатҳи шакар дар хун ба ҳолати муқаррарӣ бармегардад. Маҳз ба шарофати ин механизм, ки дар шахси бидуни диабети қанд ва ягон ихтилоли мубодилаи карбогидрат сатҳи глюкозаи хун ҳамеша мӯътадил боқӣ мемонад, ҳатто агар вай бисёр шириниҳо бихӯрад. Ман бештар хӯрдам - ​​гадуди зери меъда инсулини зиёдтар истеҳсол кард. 

Чаро бемориҳои фарбеҳӣ ва диабет алоқаманданд? Яке ба дигаре чӣ гуна таъсир мерасонад?

Фарбеҳӣ ва вазни зиёдатӣ омилҳои хавф барои рушди диабети намуди 2 мебошанд. Гузоштани захираҳои фарбеҳ дар шикам махсусан хатарнок аст. Ин нишондиҳандаи фарбеҳии висцералӣ (дохилӣ) мебошад, ки муқовимати инсулин - сабаби асосии диабети 2 мебошад. Аз тарафи дигар, аз даст додани вазн дар диабет метавонад бениҳоят душвор бошад, зеро ин беморӣ маҷмӯи кулли тағироти биохимиявиро дар бадан ба вуҷуд меорад. ки бо якдигар зич алокаманданд. Аз ин рӯ, равона кардани терапия на танҳо ба эътидол овардани қанди хун, балки инчунин барои кам кардани вазн ниҳоят муҳим аст. 

Кай сӯзандоруи инсулин лозим аст ва кай онҳоро пешгирӣ кардан мумкин аст?

Дар диабети намуди 1, ҳуҷайраҳои гадуди зери меъда, ки инсулин истеҳсол мекунанд, нобуд мешаванд. Ҷисм инсулини худро надорад ва роҳи табиии паст кардани қанди баланди хун вуҷуд надорад. Дар ин ҳолат терапияи инсулин лозим аст (ҷорӣ намудани инсулин бо истифода аз дастгоҳҳои махсус, қаламҳои сӯзандору ё насосҳои инсулин).

Тақрибан 100 сол пеш, пеш аз ихтирои инсулин, давомнокии умри беморони гирифтори диабети навъи 1 аз якчанд моҳ то 2-3 сол пас аз фарорасии ин беморӣ буд. Имрӯзҳо тибби муосир имкон медиҳад, ки на танҳо умри умри беморон афзоиш ёбад, балки маҳдудиятҳои ҳадди аксар барои онҳо аз байн бардошта шаванд.

Бо диабети намуди 2, сатҳи инсулини худ паст намешавад ва баъзан ҳатто аз муқаррарӣ болотар аст, аммо он дуруст кор карда наметавонад. Аксар вақт ин бо сабаби кам шудани ҳассосияти ҳуҷайраҳои бадан ба ин гормон рух медиҳад, муқовимати инсулин ба амал меояд. Аз ин рӯ, табобати диабети намуди 2 ба терапияи ғайри инсулин-планшетҳо ва доруҳои сӯзандору асос ёфтааст, ки дар байни чизҳои дигар самаранокии инсулини шахсии худро доранд.

Танҳо занон бо кадом намуди диабет дучор шуда метавонанд?

Навъи дигари маъмули диабети қанд диабети гестатсионӣ мебошад. Ин афзоиши шакар дар хун ҳангоми ҳомиладорӣ аст, ки метавонад бо мушкилот барои ҳомила ва зан ҳамроҳ шавад. Барои ташхиси ин беморӣ, ҳамаи занони ҳомиладор барои рӯзадории глюкозаи хун дар аввали ҳомиладорӣ ва озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза дар 24-26 ҳафтаи ҳомиладорӣ гузаронида мешаванд. Агар норасоиҳо ошкор карда шаванд, гинеколог беморро барои машварат ба эндокринолог мефиристад, то масъалаи муолиҷаро ҳал кунад.

Ташхиси дигари гинекологии марбут ба диабети намуди 2 синдроми тухмдони поликистикӣ мебошад, ки ба монанди диабети навъи 2 низ ба муқовимати инсулин асос ёфтааст. Аз ин рӯ, агар зан аз ҷониби гинеколог бо ин ташхис мушоҳида карда шавад, истисно кардани диабети қанд ва пеш аз диабет муҳим аст. 

Инчунин "дигар намудҳои мушаххаси диабет" вуҷуд доранд, ки дар заминаи бемориҳои муайян, гирифтани доруҳо ва дар натиҷаи камбудиҳои генетикӣ ба вуҷуд меоянд, аммо аз рӯи омор онҳо нисбатан камёбанд.

Кӣ дар хатар аст? Кадом омилҳо метавонанд ба пайдоиши диабет мусоидат кунанд?

Диабети қанд як бемориест, ки дорои хусусияти ирсӣ мебошад, яъне хавфи беморшавӣ дар он одамоне, ки хешовандони наздики онҳо аз ин беморӣ азият мекашанд, зиёдтар аст. Масалан, эҳтимолияти пайдоиши диабети намуди 1 дар кӯдак 6%, агар падараш ин бемориро дошта бошад, 2% дар модар ва 30-35% агар ҳарду волидайн диабети намуди 1 дошта бошанд.

Аммо, агар оила диабети қанд надошта бошад, ин кафолати муҳофизат аз ин беморӣ нест. Усулҳои пешгирии диабети намуди 1 вуҷуд надоранд.

Барои диабети намуди 2, коршиносон омилҳои доимии хавфро муайян мекунанд, ки мо дигар наметавонем ба онҳо таъсир расонем. Инҳо дар бар мегиранд: синну соли аз 45 боло, ҳузури хешовандони гирифтори диабети навъи 2, диабети гестатсионӣ дар гузашта (ё таваллуди кӯдакони вазнаш аз 4 кг).

Ва омилҳои тағирёбандаи хатар инҳоянд: вазни зиёдатӣ ё фарбеҳӣ, фаъолияти маъмулии ками ҷисмонӣ, фишори баланди хун ва сатҳи баланди холестирин. Дар амал, ин маънои онро дорад, ки кам кардани вазни бадан ва ба эътидол овардани фишори хун метавонад хатари пайдоиши диабети намуди 2 -ро кам кунад. 

Агар шумо гумон кунед, ки диабети қанд бояд чӣ гуна санҷишҳоро гузаронед?

Барои тасдиқи ташхис, шумо бояд санҷиши глюкозаи хуни рӯза гиред. Нишондиҳандаи муқаррарӣ сатҳи глюкозаи хун камтар аз 6,1 ммоль / л хоҳад буд, агар шумо аз раг хун супоред ва камтар аз 5,6 ммоль / л, агар шумо аз ангушт хун супоред.

Шумо инчунин метавонед сатҳи гемоглобини гликозилшудаи хунро муайян кунед, ки сатҳи миёнаи глюкозаи хунро дар 3 моҳи охир нишон медиҳад. Агар шумо дар ин параметрҳо ихтилоф дошта бошед, ба эндокринолог муроҷиат кунед, ӯ ташхиси иловагӣ мегузаронад ва табобати заруриро таъин мекунад. 

Чӣ мешавад, агар мутахассис ташхисро тасдиқ кунад?

Агар шумо аллакай ба диабети қанд ташхис карда бошед, набояд натарсед, аммо ба шумо лозим аст, ки инро бодиққат баррасӣ кунед ва аввалин коре, ки бояд анҷом диҳед, эндокринологеро пайдо кунед, ки ӯро доимо назорат мекунанд. Дар оғози беморӣ, духтур намуди диабети қанд, сатҳи ихроҷи инсулин, мавҷудияти мушкилот ё бемориҳои вобаста ба диабетро муайян карда, табобати мувофиқро таъин мекунад.

Илова ба терапияи доруворӣ, масъалаҳои ғизо ва фаъолияти ҷисмонӣ бо эндокринолог муҳокима карда мешаванд, ки дар табобати диабети қанд кӯмак мекунанд. Дар хона худидоракунии глюкозаи хун бо дастгоҳи махсус-глюкометр гузаронида мешавад, то самаранокии доруҳо арзёбӣ карда шавад. Шумо бояд ҳар 1-3 моҳ як маротиба ба эндокринолог муроҷиат кунед, вобаста ба ҳолати беморӣ, дар ҳоле ки шакар дар хун дар сатҳи муқаррарӣ нигоҳ дошта мешавад, камтар ба назди духтур рафтан лозим аст. 

Оё табобати нав барои диабети қанд вуҷуд дорад?

Ҳатто 10 сол пеш, диабети навъи 2 бемории прогрессивӣ ҳисобида мешуд, яъне бо тадриҷан бад шудани рушди мушкилот; аксар вақт боиси маъюбӣ мешуд. Ҳоло гурӯҳҳои нави доруҳо мавҷуданд, ки глюкозаи хунро ба таври муътадил ба эътидол меоранд ва хатари мушкилотро коҳиш медиҳанд.

Ҷарроҳии метаболикӣ як намуди ҷарроҳӣ дар меъда ва рӯдаи борик мебошад, ки боиси тағирёбии ҷабби ғизо ва истеҳсоли баъзе гормонҳо ва ферментҳо мегардад, ки ба шумо имкон медиҳад вазни худро гум кунед ва қанди хунро ба эътидол оред.

Ремиссияи диабети навъи 2 вобаста ба намуди амали анҷомдодашуда дар 50-80%рух медиҳад. Дар айни замон, табобати ҷарроҳӣ усули самараноки табобати диабети қанд аст. Нишондод барои ҷарроҳии метаболикӣ барои диабети намуди 2 шохиси массаи бадан (BMI) зиёда аз 35 кг / м2 ё имконнопазирии ислоҳи диабети қанд бо доруҳо ва BMI 30-35 кг / м2 мебошад.

Дин ва мазҳаб