Аспергиллез як сироятест, ки аз занбӯруғҳои насли Aspergillus ба вуҷуд омадааст. Ин навъи сироят асосан дар шушҳо ва асосан дар одамони осебпазир ва/ё иммунитети суст ба вуҷуд меояд. Якчанд табобатҳои зидди замбуруғро вобаста ба ҳолат баррасӣ кардан мумкин аст.

Таърифи аспергиллез

Аспергиллоз як истилоҳи тиббӣ аст, ки ҳамаи сироятҳоеро, ки аз занбӯруғҳои насли Aspergillus ба вуҷуд омадаанд, гурӯҳбандӣ мекунад. Онҳо бо сабаби нафаскашии қаламчаҳои ин занбӯруғҳо (ки ба таври зайл тухмии занбӯруғҳо мебошанд) мебошанд. Махз аз хамин сабаб аспергиллез асосан дар роххои нафаскашй ва махсусан дар шуш ба амал меояд.

Сабаби аспергиллез

Аспергиллез як сироятест бо занбӯруғҳои насли Aspergillus. Дар 80% ҳолатҳо, он ба намудҳо вобаста аст Аспергиллус фумигатус. Дигар навъҳо, аз ҷумла а. нигер, A. nidulans, A. flavus ва A. versicolor, инчунин метавонад сабаби аспергиллез бошад.

Намудҳои d'aspergilloses

Мо шаклҳои гуногуни аспергиллезро ҷудо карда метавонем:

• Аспергиллези аллергии бронхопулмонарӣ, ки аксуламали ҳассосияти баланд ба навъҳои Aspergillus мебошад, ки асосан дар беморони нафастангӣ ва одамони гирифтори фибрози кистикӣ рух медиҳад;
• аспергиллома, аспергиллези шуш, ки дар натиҷаи пайдоиши тӯби занбӯруғ дар холигоҳи шуш ва дар паи бемории қаблӣ ба мисли сил ё саркоидоз ба вуҷуд меояд;
• синусит аспергиллярӣ, ки шакли нодири аспергиллез дар синусҳо мебошад;
• аспергиллези инвазивӣ ҳангоми сироятёбӣ Аспергиллус фумигатус аз роҳи нафас ба дигар узвҳо (мағзи сар, дил, ҷигар, гурда ва ғ.) тавассути гардиши хун мегузарад.

Ташхиси аспергиллез

Он ба ташхиси клиникӣ асос ёфтааст, ки метавонад бо имтиҳонҳои амиқ илова карда шавад:

• таҳлили намунаи биологӣ аз минтақаи сироятшуда барои муайян кардани штамми fungal;
• рентген ё КТ аз минтақаи сироятшуда.

Одамоне, ки аз аспергиллез зарар дидаанд

Дар аксари ҳолатҳо, бадан қодир аст, ки бо штаммҳои Aspergillus мубориза барад ва аспергиллезро пешгирӣ кунад. Ин сироят танҳо дар сурати тағир ёфтани луобпардаҳо ё суст шудани системаи масуният ба амал меояд.

Хатари инкишофи аспергиллез дар ҳолатҳои зерин бештар аст:

• астма;
• фибрози мукааб;
• таърихи бемории сил ё саркоидоз;
• трансплантатсияи узв, аз ҷумла трансплантатсияи мағзи устухон;
• табобати саратон;
• вояи баланд ва табобати дарозмуддати кортикостероидҳо;
• нейтропенияи дарозмуддат.

Аломатҳои роҳи нафас

Аспергиллез дар натиҷаи олудашавӣ тавассути роҳҳои нафас ба вуҷуд меояд. Он аксар вақт дар шуш инкишоф меёбад ва бо аломатҳои гуногуни нафаскашӣ зоҳир мешавад:

• сулфа;
• ҳуштак задан;
• мушкилоти нафаскашӣ.

Дигар аломатҳо

Вобаста аз шакли аспергиллез ва ҷараёни он, аломатҳои дигар метавонанд пайдо шаванд:

• табларза ;
• синусит;
• ринит;
• дарди сар;
• эпизодҳои хастагӣ;
• хастагӣ;
• талафоти вазн;
• дарди сандуқ;
• балғами хунолуд (гемоптиз).

Ин сирояти Aspergillus асосан бо доруҳои зидди замбуруғ (масалан, вориконазол, амфотерицин В, итраконазол, посаконазол, эхинокандинҳо ва ғ.) табобат карда мешавад.

Истисноҳо вуҷуд доранд. Масалан, табобати зидди замбурўѓњо барои аспергиллом самарабахш нест. Дар ин ҳолат, табобати ҷарроҳӣ метавонад барои бартараф кардани тӯби fungal зарур бошад. Дар мавриди аспергиллези бронхопулмонарии аллергӣ, табобат ба истифодаи кортикостероидҳо тавассути аэрозолҳо ё даҳон асос ёфтааст.

Пешгирӣ метавонад аз дастгирии муҳофизати иммунии одамони ноустувор ва маҳдуд кардани таъсири онҳо ба қаламчаҳои занбӯруғҳои насли Aspergillus иборат бошад. Барои беморони дорои хатари баланд, изолятсия дар як ҳуҷраи стерилизатсияро метавон барои пешгирии пайдоиши аспергиллези инвазивӣ бо оқибатҳои вазнин амалӣ кард.