Синдроми Cauda Equina осеби решаҳои асаби пушт аст. Он бо дард ва пайдоиши ихтилоли ҳассос, мотор ва генитосфинктер тавсиф мешавад. Ин як ҳолати фавқулоддаи тиббӣ аст, ки табобати фаврӣ барои пешгирӣ кардани оқибатҳои бебозгаштро талаб мекунад.

Таърифи синдроми Cauda Equina

Синдроми Cauda Equina як гурӯҳи ихтилолҳоест, ки ҳангоми фишурдани решаҳои асаб дар пушт ба вуҷуд меоянд. Ин решаҳои асаб аз ҳароммағз дар сатҳи сутунмӯҳраи камар ба вуҷуд омада, ба думи асп монанданд. Онҳо узвҳои коси хурд ва пойҳои поёнро иннерватсия мекунанд.

Вақте ки решаҳои асаб фишурда мешаванд, онҳо дигар нақши худро пурра иҷро карда наметавонанд. Бетартибиҳо дар коси коса ва пойҳои поён пайдо мешаванд. Онҳо одатан дутарафа бо баъзе асимметрия пайдо мешаванд. Ин маънои онро дорад, ки он аксар вақт ба ҳарду пойҳои поён таъсир мерасонад, аммо намуд ва шиддатнокии нишонаҳо дар чап ва рост метавонанд гуногун бошанд.

Сабабҳои синдроми cauda equina

Синдроми Cauda equina дар натиҷаи фишурдани решаҳои асаби камар ба вуҷуд меояд. Ин ду сабаби асосӣ дорад:

• диски чурра, яъне баромадани диски байни сутунмӯҳрае, ки асабҳоро фишурда мекунад;
• вараме, ки одатан ба системаи асаб таъсир мерасонад.

Сабаби маъмултарини синдроми cauda equina як диски герния мебошад. Вақте ки он аз сабаби варам аст, он метавонад аз ҷумла оқибати эпендимома бошад. Ин варами ашаддӣ аст, ки дар ҳуҷайраҳои эпендима оғоз меёбад. Он ба ғайр аз мембранаи меъдачаҳои мағзи сар ва канали марказии ҳароммағз чизи дигаре нест.

Дар баъзе ҳолатҳо, синдроми cauda equina метавонад аз стенози сутунмӯҳра ба вуҷуд ояд. Ин тангии каналест, ки аз он решаҳои асаби думи асп мегузарад. Синдроми Cauda equina низ баъзан метавонад як мушкилии спондилодиситҳои сироятӣ, илтиҳоби як ё якчанд сутунмӯҳраҳо ва дискҳои байни сутунмӯҳраҳои ҳамсоя бошад.

Ташхиси синдроми cauda equina

Муоинаи клиникӣ имкон медиҳад, ки аввалин ташхиси синдроми кауда эквина муайян карда шавад. Он бояд бо муоинаи тасвирии тиббӣ зуд тасдиқ карда шавад, то табобати таъҷилии тиббӣ имкон диҳад. Ташхис одатан тавассути томографияи магнитии резонанси (MRI) тасдиқ карда мешавад.

Синдроми Cauda equina метавонад дар ҳама синну сол дар мардон ва занон пайдо шавад. Вақте ки он ба диски herniated дуюмдараҷа аст, он аксар вақт ба мардони чилсола дахл дорад.

Синдроми Cauda equina бо пайдоиши ихтилоли гуногун зоҳир мешавад.

дард

Дарди пушт ба назар мерасад. Мо одатан дар бораи cruralgia (neuralgia crural) ва sciatica (невралгияи sciatic, ё бештар sciatica), дард, ки аз коси коси то ба узвҳои поён паҳн мешавад.

Дарди пушт аксар вақт бо дарди узвҳои кос ва узвҳои таносул ҳамроҳӣ мекунад.

Ихтилоли ҳассосият

Аксар вақт парестезияи пойҳои поёнӣ мушоҳида мешавад. Ин як бемории ҳассосии ғайридарднок аст, ки дар натиҷа ҳиссиёти бедард, карахтӣ ва ҳассосият ба вуҷуд меояд.

Ихтилоли моторӣ

Фишурдани решаҳои асаби думи асп боиси ихтилоли ҳаракат дар дасту пойҳо мегардад. Охирин метавонад камтар ё камтар муҳим бошад, аз имконнопазирии дароз кардани пой то фалаҷи дастҳои поёнӣ дар ҳолатҳои вазнинтарин.

Ихтилоли генитосфинктер

Фишурдани решаҳои асаб дар equina cauda метавонад ба кори системаи пешоб ва мақъад низ таъсир расонад.

Якчанд ихтилоли пешоб метавонад ба амал ояд: мушкилии пешоб кардан, аз қабили пешобдиҳии фаврӣ, хоҳиши фаврии пешоб, ки метавонад боиси беэътибории пешоб гардад.

Дар сатҳи анал, қабзият назар ба беэътибории наҷосат бештар маъмул аст.

Фаъолияти ҷинсӣ низ метавонад халалдор шавад, аз ҷумла дисфунксияи эректилӣ.

Ҳамин ки ташхис карда мешавад, синдроми cauda equina бояд фавран табобат карда шавад.

Табобати кортикостероидҳо метавонад барои рафъи дард пешниҳод карда шавад. Одатан мудохилаи нейрохирургӣ барои рафъи фишурдани решаҳои асаб ташкил карда мешавад. Он иҷро карда мешавад:

• ё бо резекцияи варам ё диски herniated;
• ё тавассути ламинэктомия, як усуле, ки аз байн бурдани як ё якчанд теғи сутунмӯҳраро дар бар мегирад.

Пас аз амалиёти ҷарроҳӣ барқарорсозии функсионалӣ сурат мегирад.

Дар баъзе ҳолатҳо, табобати синдроми cauda equina ҷарроҳиро дар бар намегирад. Он дар асоси:

• табобати антибиотик барои сабабҳои сироятӣ;
• табобати радиатсионӣ ё химиотерапия вақте ки варам дастнорас аст.

Баъзе сабабҳои синдроми cauda equina метавонанд пешгирӣ карда шаванд. Аз ҷумла, бо нигоҳ доштани вазни солим, тарзи ҳаёти солим ва мавқеи хуб аз рушди диски герниозӣ пешгирӣ кардан мумкин аст.

Инчунин тавсия дода мешавад, ки барои пайдоиши аломатҳои синдроми cauda equina ҳушёр бошед. Дар камтарин шубҳа, машварати фаврии тиббӣ тавсия дода мешавад. Ин синдром як ҳолати фавқулоддаи ташхисӣ ва табобатӣ барои пешгирӣ кардани оқибатҳои бебозгашт мебошад.