Аввалин "вохӯрӣ" бо кӯдак, УЗИ дар семоҳаи аввалро волидони оянда бесаброна интизоранд. Инчунин УЗИ шиносоӣ номида мешавад, он инчунин аз ҷиҳати obstetricically муҳим аст.

Аввалин УЗИ ҳомиладорӣ дар байни 11 WA ва 13 WA + 6 рӯз сурат мегирад. Ин ҳатмӣ нест, аммо яке аз 3 УЗИ ба таври мунтазам ба модарони оянда пешниҳод карда мешавад ва хеле тавсия дода мешавад (тавсияҳои HAS) (1).

УЗИ дар семоҳаи аввал одатан тавассути роҳи шикам анҷом дода мешавад. Табиб шиками модари ояндаро бо оби гелосӣ мепӯшонад, то сифати тасвирро беҳтар кунад, сипас зондро ба шикам ҳаракат медиҳад. Камтар ва дар ҳолати зарурӣ барои ба даст овардани ташхиси босифат, роҳи вагиналӣ метавонад истифода шавад.

УЗИ пур будани масонаро талаб намекунад. Муоина бедард буда, истифодаи УЗИ барои ҳомила бехатар аст. Тавсия дода мешавад, ки дар рӯзи ташхиси УЗИ ба меъда крем напошед, зеро ин метавонад ба интиқоли УЗИ халал расонад.

Яке аз ҳадафҳои ин ташхиси аввалини УЗИ баҳодиҳии синну соли ҳомиладорӣ ва ба ин васила дақиқтар муайян кардани санаи ҳомиладорӣ аз ҳисоби ҳисоб дар асоси санаи оғози давраи охирин мебошад. Барои ин коршинос биометрия мегузаронад. Он дарозии кранио-каудиалиро (CRL), яъне дарозии байни сар ва думҳои ҷанинро чен мекунад ва сипас натиҷаро бо каҷи истинод, ки мувофиқи формулаи Робинсон муқаррар шудааст (синни ҳомиладорӣ = 8,052 √ × (LCC) муқоиса мекунад) ) +23,73).

Ин андозагирӣ имкон медиҳад, ки санаи оғози ҳомиладорӣ (DDG) бо дақиқии плюс ё минуси панҷ рӯз дар 95% ҳолатҳо ҳисоб карда шавад (2). Ин DDG дар навбати худ барои тасдиқ ё ислоҳи санаи анҷомёбӣ (APD) кӯмак хоҳад кард.

Дар ин марҳилаи ҳомиладорӣ, бачадон ҳанӯз он қадар калон нест, аммо дар дохили он ҷанин аллакай хуб инкишоф ёфтааст. Андозаи он аз 5 то 6 см аз сар то думҳо, ё дар истода тақрибан 12 см аст ва сараш тақрибан 2 см диаметр дорад (3).

Ин аввалин УЗИ ҳадафи санҷиши якчанд параметрҳои дигар аст:

• шумораи ҳомилаҳо. Агар ин ҳомиладории дугоник бошад, табиб муайян мекунад, ки оё он ҳомиладории дугоникҳои монохорӣ аст (пласента барои ҳарду ҳомила) ё бихориалӣ (як пласента барои ҳар як ҳомила). Ин ташхиси хорионизатсия хеле муҳим аст, зеро он ба фарқиятҳои назаррас дар робита ба мушкилот ва аз ин рӯ усулҳои пайгирии ҳомиладорӣ оварда мерасонад;
• зинда будани ҳомила: дар ин марҳилаи ҳомиладорӣ кӯдак ҳаракат мекунад, вале модари оянда инро ҳанӯз ҳис намекунад. Вай беихтиёр дасту пояшро мавч мезанад, дароз мекунад, ба туб печида, ногахон истирохат мекунад, чахида мешавад. Набзи дилаш хеле тез (160 то 170 тап/дакика), дар УЗИ доплер шунида мешавад.
• морфология: таҷрибаомӯз мавҷудияти тамоми чор узв, меъда, масонаро таъмин мекунад ва контурҳои сефаликӣ ва девори шикамро тафтиш мекунад. Аз тарафи дигар, барои ошкор кардани вайроншавии эҳтимолии морфологӣ ҳоло ҳам кор хеле зиёд аст. Ин аст УЗИ дуюм, ки морфологӣ номида мешавад, барои ин кор;
• миқдори моеъи амниотикӣ ва мавҷудияти трофобласт;
• Андозаи шаффофияти асаб (CN): ҳамчун як қисми скрининги якҷояи синдроми Даун (на ҳатмӣ, балки ба таври мунтазам пешниҳод карда мешавад) таҷрибаомӯз шаффофияти рахи нукалро чен мекунад, хурӯҷи хуби пур аз моеъи паси гардани ҳомила. Якҷоя бо натиҷаҳои таҳлили маркери хуноба (PAPP-A ва бета-hCG озод) ва синну соли модар, ин андозагирӣ имкон медиҳад, ки "хатари якҷоя" (ва ташхис нагузошт) аз нуқсонҳои хромосомавӣ ҳисоб карда шавад.

Дар мавриди ҷинси кӯдак, дар ин марҳила сили узвҳои таносул, яъне сохторе, ки ҷинси оянда ё клитори оянда мешавад, то ҳол фарқ накардааст ва танҳо 1 то 2 мм аст. Аммо мумкин аст, агар кӯдак хуб ҷойгир карда шуда бошад, агар УЗИ пас аз 12 ҳафта гузаронида шавад ва агар мутахассис таҷриба дошта бошад, ҷинси кӯдакро мувофиқи самти сили узвҳои таносул муайян кардан мумкин аст. Агар ба меҳвари бадан перпендикуляр бошад, писарбача аст; агар параллел бошад, духтар. Аммо эҳтиёт шавед: ин пешгӯӣ як маржаи хато дорад. Дар шароити беҳтарин, он танҳо 80% боэътимод аст (4). Аз ин рӯ, табибон умуман бартарӣ медиҳанд, ки ташхиси дуюми УЗИ-ро интизор шаванд, то ҷинси кӯдакро ба волидайни оянда эълон кунанд, агар онҳо мехоҳанд онро бидонанд.

• бачапартоӣ : халтаи ҷанин вуҷуд дорад, аммо фаъолияти дил вуҷуд надорад ва ченакҳои ҷанин аз муқаррарӣ камтаранд. Баъзан он «тухми шаффоф» аст: халтаи ҳомиладорӣ пардаҳо ва пласентаи ояндаро дар бар мегирад, аммо ҷанин нест. Ҳомиладорӣ ба охир расид ва ҷанин инкишоф наёфт. Ҳангоми бачапартоӣ халтаи ҳомиладорӣ метавонад ба таври худкор эвакуатсия шавад, аммо баъзан он нест ё нопурра. Пас аз он доруҳо таъин карда мешаванд, то кашишҳоро ба вуҷуд оранд ва ба ҷудошавии пурраи ҷанин мусоидат кунанд. Дар сурати нокомӣ табобати ҷарроҳӣ бо роҳи аспиратсионӣ (куретаж) гузаронида мешавад. Дар ҳама ҳолатҳо, мониторинги бодиққат барои таъмини эвакуатсияи пурраи маҳсулоти ҳомиладорӣ зарур аст;
• ҳомиладории эктопикӣ (GEU) ё эктопикӣ: тухм на дар бачадон, балки дар пробоссис аз сабаби ихтилоли муҳоҷират ё имплантатсия ҷойгир шудааст. Одатан, GEU дар ибтидои пешравӣ бо дарди паҳлӯии шикам ва хунравӣ зоҳир мешавад, аммо баъзан он ҳангоми ташхиси аввалини ултрасадо тасодуфан ошкор мешавад. GEU метавонад ба ихроҷи стихиявӣ, рукуд ё афзоиш бо хатари шикастани халтаи ҳомиладорӣ, ки метавонад ба найча зарар расонад, пеш равад. Мониторинг бо санҷишҳои хун барои муайян кардани гормонҳои бета-hcg, муоинаи клиникӣ ва ултрасадо имкон медиҳад, ки таҳаввулоти GEU назорат карда шавад. Агар он дар марҳилаи пешрафта набошад, табобат бо метотрексат одатан барои хориҷ кардани халтаи ҳомиладорӣ кофӣ аст. Агар он пешрафта бошад, табобати ҷарроҳӣ тавассути лапароскопия барои хориҷ кардани халтаи ҳомиладорӣ ва баъзан найча, агар осеб дида бошад;
• назар ба шаффофияти муқаррарии нукалӣ беҳтар аст аксар вақт дар кӯдакони гирифтори трисомия 21 мушоҳида мешавад, аммо ин тадбир бояд ба скрининги якҷояи трисомия 21 бо назардошти синну соли модар ва маркерҳои хуноба дохил карда шавад. Дар сурати аз 1/250 зиёд будани натиҷаи ниҳоӣ, тавсия дода мешавад, ки кариотип тавассути биопсияи трофобласт ё амниоцентез муқаррар карда шавад.