Диафрагма мушаки муҳим дар механикаи нафаскашӣ мебошад.

Диафрагма як мушакест, ки дар зери шуш ҷойгир аст. Он холигоҳи синаро аз холигоҳи шикам ҷудо мекунад. Дар шакли гунбаз аз тарафи рост ва чап бо ду гунбаз ишора шудааст. Онҳо асимметрӣ буда, гунбази рости диафрагмавӣ одатан аз гунбази чап 1 то 2 см баландтар аст.

Диафрагма аз як риштаи марказӣ, маркази риштаи диафрагма ё маркази френикӣ иборат аст. Дар периферия нахҳои мушакҳо дар сатҳи устухон, қабурғаҳо ва сутунмӯҳраҳо мепайванданд.

Он сӯрохиҳои табиӣ дорад, ки имкон медиҳанд узвҳо ё рагҳо аз як холигӣ ​​ба холи дигар гузаранд. Ин ҳолат, масалан, бо сӯрохиҳои сурхчатоб, аорта ё венаҳои каваи поёнӣ. Он аз ҷониби асаби френикӣ иннерватсия карда мешавад, ки боиси баста шудани он мегардад.

Диафрагма мушаки асосии нафаскашӣ мебошад. Он бо мушакҳои байниқағирӣ алоқаманд буда, бо иваз кардани ҳаракатҳои илҳом ва нафаскашӣ механикаи нафаскаширо таъмин мекунад.

Ҳангоми илҳом, диафрагма ва мушакҳои байниқағирӣ кашиш мешаванд. Вақте ки он танг мешавад, диафрагма паст мешавад ва ҳамвор мешавад. Дар зери таъсири мушакҳои байниқабрӣ қабурғаҳо боло мебароянд, ки қафаси қабурғаро баланд карда, устухони синаро ба пеш тела медиҳад. Сипас қафаси сина калон мешавад, фишори дохилии он коҳиш меёбад, ки боиси даъвати ҳавои беруна мегардад. Натиҷа: ҳаво ба шуш ворид мешавад.

Басомади кашиши диафрагма суръати нафаскаширо муайян мекунад.

Ҳангоми нафаскашӣ, диафрагма ва мушакҳои байниқағирӣ истироҳат мекунанд, ки қабурғаҳо ба поин меоянд, зеро диафрагма ба ҳолати аввала бармегардад. Оҳиста-оҳиста қафаси қабурға паст шуда, ҳаҷми он кам мешавад, ки фишори дохилии онро зиёд мекунад. Дар натиҷа, шушҳо бозмегарданд ва ҳаво аз онҳо берун мешавад.

Хичик : пай дар пай кашишхўрињои беихтиёр ва такрории спазмодикии диафрагмаро, ки бо баста шудани глоттис ва аксаран кашишхўрии мушакњои байни ќабрї алоќаманданд, нишон медињад. Ин рефлекс ногаҳон ва беназорат ба амал меояд. Он ба як қатор "хикҳои" садои хос натиҷа медиҳад. Мо метавонем хичакҳои ба истилоҳ хушбӯйро, ки на бештар аз чанд сония ё дақиқа давом мекунанд ва хичоқҳои музминро, ки хеле нодиртар аст, фарқ кунем, ки метавонад аз чанд соат то чанд рӯз давом кунад ва одатан ба одамони аз 50-сола боло таъсир мерасонад.

Таркишҳои пас аз осеб : шикастани диафрагма, ки пас аз осеби қафаси қафаси сина ё захмҳои тир ё силоҳи болдор ба амал меояд. Шикастан одатан дар сатҳи гумбази чап ба амал меояд, гунбази ростро қисман ҷигар пинҳон мекунад.

Чурраи трансдиафрагматикӣ : болоравии узв дар шикам (меъда, ҷигар, рӯдаҳо) тавассути сурохии диафрагма. Чурра метавонад модарзодӣ бошад, сӯрохе, ки узвҳои муҳоҷир аз он мегузарад, нуқсони аз таваллуд мавҷудбуда мебошад. Онро низ ба даст овардан мумкин аст, сӯрох пас оқибати таъсир дар вақти садамаи роҳ аст, масалан; дар ин маврид мо дар бораи эвентатсияи диафрагматикӣ сухан меронем. Ин як ҳолати нодир аст, ки тақрибан аз 4000 кӯдак ба як нафар таъсир мерасонад.

Баландии гумбази диафрагматикӣ : гунбази рост одатан аз гунбази чап 1—2 см баландтар аст. Вакте ки масофа аз гунбази чап аз 2 см зиёд мешавад, «баландии гунбази рост» вучуд дорад. Ин масофа дар рентгени қафаси сина, ки дар илҳоми амиқ гирифта шудааст, тафтиш карда мешавад. Мо дар бораи "баландии гунбази чап" сухан меронем, агар он аз рост баландтар бошад ё танҳо дар як сатҳ бошад. Он метавонад як патологияи экстрадиафрагмаро (масалан, ихтилоли вентилятсия ё эмболияи шуш) ё патологияи диафрагматикӣ (масалан, осеби осеби асаби френикӣ ё гемиплегия) инъикос кунад (5).

Ҳама : хеле каманд. Аксар вақт ин варамҳои хуб (липома, ангио ва нейрофиброма, фиброцитома) мебошанд. Дар варамҳои ашаддӣ (саркома ва фибросаркома) аксар вақт мушкилот бо эффузияи плеврӣ ба назар мерасанд.

Патологияҳои неврологӣ : Ҳар гуна осеб ба сохторе, ки дар байни майна ва диафрагма ҷойгир аст, метавонад ба фаъолияти он таъсир расонад (6).

Масалан, синдроми Guillain-Barré (7) як бемории аутоиммунии илтиҳобист, ки ба системаи асаби перифералӣ, ба ибораи дигар, асабҳо ҳамла мекунад. Он бо заъфи мушакҳо зоҳир мешавад, ки метавонад то фалаҷ расад. Дар ҳолати диафрагма асаби френикӣ осеб дида, ихтилоли нафаскашӣ пайдо мешавад. Аксарияти одамони гирифтори табобат (75%) қобилияти ҷисмонии худро барқарор мекунанд.

Склерози амиотрофии паҳлуӣ, ё бемории Шарко, як бемории нейродегенеративӣ мебошад, ки бо фалаҷи прогрессивии мушакҳо аз сабаби таназзули нейронҳои моторӣ, ки фармоиш барои ҳаракат ба мушакҳо мефиристанд, тавсиф мешавад. Вақте ки беморӣ пеш меравад, он метавонад ба мушакҳои барои нафаскашӣ зарурӣ таъсир расонад. Пас аз 3 то 5 сол, бемории Шарко метавонад боиси нокомии роҳи нафас гардад, ки метавонад ба марг оварда расонад.

Факат хич-чат мавзуи якчанд тадбир шуда метавонад. Пешгирии пайдоиши он, ки хеле тасодуфӣ аст, душвор аст, аммо мо метавонем кӯшиш кунем, ки хатарҳоро бо роҳи худдорӣ кардани хӯрок аз ҳад зиёд, инчунин тамокуи зиёдатӣ, машрубот ё нӯшокиҳои газдор, ҳолатҳои стресс ё тағирёбии ногаҳонии ҳарорат пешгирӣ кунем.

Омӯзиши диафрагма дар тасвир душвор аст (8). УЗИ, КТ ва / ё MRI аксар вақт илова ба рентгенографияи стандартӣ барои тасдиқ ва дақиқ кардани ташхиси патология мебошанд.

Рентгенография: як усули ташхиси тиббӣ, ки рентгенҳоро истифода мебарад. Ин ташхис бедард аст. Диафрагма дар рентгени қафаси сина мустақиман намоён нест, аммо мавқеъи онро тавассути хате муайян кардан мумкин аст, ки интерфейси шуш-ҷигарро дар тарафи рост, шуш-меъда-испурҷро дар тарафи чап нишон медиҳад (5).

УЗИ: як усули тасвири тиббӣ дар асоси истифодаи ултрасадо, мавҷҳои садои шуниданашаванда, ки имкон медиҳад, ки даруни баданро «визуализатсия» кунанд.

MRI ( томографияи магнитии резонанси ): муоинаи тиббӣ бо мақсади ташхис бо истифода аз дастгоҳи калони силиндрӣ, ки дар он майдони магнитӣ ва мавҷҳои радиоӣ барои тавлиди тасвирҳои хеле дақиқ дар 2D ё 3D қисмҳои бадан ё узвҳои дохилӣ (дар ин ҷо) гузаронида мешавад. диафрагма).

Сканер: техникаи ташхиси ташхисӣ, ки аз эҷоди тасвирҳои буриши як қисми муайяни бадан бо истифода аз нури рентгенӣ иборат аст. Истилоҳи "сканер" дар асл номи дастгоҳ аст, аммо мо одатан барои истинод ба имтиҳон истифода мебурдем (томографияи компютерӣ ё сканери КТ).

Дар анатомияи инсон калимаи диафрагма инчунин барои ишора ба чашми чашм истифода мешавад. Айрис миқдори рӯшноиро, ки ба чашм ворид мешавад, назорат мекунад. Ин вазифаро бо диафрагмаи камера муқоиса кардан меарзад.