Алвеолити дандонпизишкӣ маъмултарин мушкилии пас аз кандани дандон аст. Се шакли васлаки хушк вуҷуд дорад: васлаки хушк, сӯрохии чиркин, ки дорои чирк ва устухони устухони часпак буда, ба устухон таъсир мерасонад ва тақрибан дар ҳафтаи сеюм пас аз истихроҷ пайдо мешавад. Сабабҳои онҳо ҳанӯз ба қадри кофӣ фаҳмида нашудаанд, аммо онҳо ба муолиҷаи камбизоат алоқаманданд ва аз ин рӯ бо мушкилоти марбут ба лахтаи хун, ки бояд пас аз хориҷ кардани дандон ба вуҷуд ояд. Табобат вуҷуд дорад; Сокети хушк, ки маъмултарин аст, аксар вақт пас аз даҳ рӯз ба таври худкор ба барқароршавӣ пеш меравад. Анальгетикҳо барои рафъи дард, ки метавонад хеле шадид бошад, равона карда мешавад. дар баъзе мавридҳо антибиотикҳо истифода хоҳанд шуд.

Таърифи розеткаи хушк

Алвеолити дандонпизишкӣ як мушкилие мебошад, ки пас аз гирифтани дандон ба вуҷуд меояд. Ин сироят ба розетка, ки холигоҳи ҷоғ аст, ки дар он дандон гузошта шудааст, таъсир мерасонад.

Ин алвеолитҳо пас аз истихроҷ ба илтиҳоби девори алвеолаҳо вобастаанд. Пайвасти хушк пас аз кандани дандонҳои хирад ва махсусан дандонҳои ҷоғи ҷоғ, яъне ҷоғи поён бештар маъмул аст.

Сабабҳои пайдоиши хушк

Се шакли алвеолит вуҷуд дорад: сӯрохи хушк, сӯрохии чиркин ва алвеолити остеитӣ (бо сирояти бофтаи устухон алоқаманд аст). Этиологияи онҳо мавзӯи пурсиш боқӣ мемонад, зеро каме тадқиқот вуҷуд дорад. 

Аммо, алвеолит бо ташаккули сусти лахтаи хун шарҳ дода мешавад, ки пас аз гирифтани дандон бояд шифо ёбад.

розеткаи хушк ё розеткаи хушк, шакли маъмултарини алвеолит ва аз ин рӯ мушкилиҳои пас аз истихроҷ мебошад. Патогенези он ҳанӯз пурра равшан нашудааст, се назария кӯшиш мекунанд, ки сабабҳоро шарҳ диҳанд:

• Он метавонад ба набудани ташаккули лахтаи хун вобаста бошад, аз сабаби таъминоти нокифояи хун дар атрофи алвеолаҳо ва махсусан дар сатҳи мандила, устухоне, ки ҷоғи поёнро ташкил медиҳад. 
• Он инчунин метавонад аз сабаби вайроншавии лахтаи хун пас аз осеби пас аз кандани дандон бошад.
• Ниҳоят он метавонад аз сабаби лизиси лахтаи хун ба амал ояд. Ин назарияи маъмултарин аст. Ин лизис ё фибринолиз аз ҳисоби ферментҳо (сафедаҳое, ки метавонанд реаксияҳои кимиёвиро ба вуҷуд оранд), аз ҷумла дар холигоҳи луобпардаи даҳон пайдо мешаванд. Он инчунин метавонад тавассути механизми устухоне, ки дар натиҷаи истихроҷ тавлид мешавад ва инчунин тавассути микроорганизмҳо дар холигоҳи даҳон, ба монанди Трепонемаи дентикола. Илова бар ин, доруҳо, аз қабили доруҳои зидди илтиҳобӣ ва контрасептивҳои шифоҳӣ, ё ҳатто тамоку, ин фибринолизро фаъол мекунанд. 

Алвеолаҳои чиркин ба сабаби суперинфексияи розетка ё лахтае, ки пас аз истихроҷ пайдо шудааст. Он аз ҷониби:

• набудани асептика (тадбирҳо ва тартиботи пешгирии сироят);
• мавҷудияти ҷисмҳои бегона, аз қабили устухонҳо, дандонҳо ё партовҳои тори;
• сироятҳое, ки қабл аз истихроҷ вуҷуд доштанд ё пас аз истихроҷ пайдо шуданд;
• сироят аз дандонҳои ҳамсоя;
• гигиенаи бади даҳон.

Дар охир, алвеолити остеикӣ (ё селлюлит рӯзи 21-ум) аз суперинфексияи бофтаи гранулятсия (бофтаи нав дар пайи доғ ба вуҷуд омада, бо рагҳои хунгузар сахт обёрӣ мешавад) ба вуҷуд меояд. Хусусияти ӯ? Он тақрибан ҳафтаи сеюми пас аз гирифтани дандон рух медиҳад. Он метавонад аз ҷониби:

• мавҷудияти ашёи бегона, ба монанди партовҳои ғизо.
• истифодаи нодурусти доруҳои зидди илтиҳобии ғайриsteroidal (NSAIDs) пас аз ҷарроҳӣ.

Ташхиси розеткаи хушк

Маҳз дандонпизишк метавонад ташхиси алвеолити дандонпизишкӣ гузорад, бахусус тавассути тасдиқи мавҷуд набудани лахтаи хун дар варақи дандони бардошташуда.

• Васлаки хушк чанд соат ё то панҷ рӯз пас аз гирифтани дандон ба амал меояд. Аломатҳои барвақт метавонанд ба ташхиси он мусоидат кунанд, ба монанди хастагӣ ва эпизодҳои дардовар.
• Алвеолити чиркӣ ба ҳисоби миёна пас аз 38 рӯзи истихроҷ пайдо мешавад ва ташхиси онро метавон махсусан дар сурате муайян кард, ки табларзаи аз 38,5 то XNUMX°С дардро ҳамроҳӣ кунад, нисбат ба сӯрохи хушк камтар шиддатнок бошад.
• Ташхиси алвеолити остеикӣ дар ҳолати баланд шудани табларза, инчунин аз 38 то 38,5 ° C ва инчунин бо дард, ки тӯли ду ҳафта идома дорад, гузошта мешавад.

Одамони дахлдор

Пайвастагии хушк яке аз маъмултарин мушкилии истихроҷи дандон аст: он ба 1 то 3% бемороне, ки аз истихроҷи оддӣ гузаштаанд ва ба 5 то 35% бемороне, ки пас аз истихроҷи ҷарроҳӣ анҷом дода шудаанд, дахл дорад.

Мавзӯи маъмулӣ, ки хавфи пайдоиши шакли маъмултарини розеки хушк, розеки хушк аст, ҳамчун зане тавсиф шудааст, ки аз 30 то 50 сола, таҳти фишори равонӣ, истеъмоли контрасептивҳои шифоҳӣ ва гигиенаи даҳонаш ба ҳисоби миёна паст аст. Агар дандони кандашаванда моляри ҷоғи поён ё дандони хирад бошад, хатар барои ӯ бештар мешавад.

Шароити бади асептикӣ ҳангоми ҷарроҳӣ омили асосии хавф барои розеткаи хушк, инчунин гигиенаи бади даҳон мебошад. Илова бар ин, занон ба он бештар майл доранд, махсусан ҳангоми гирифтани табобати шифоҳӣ.

Аломатҳои асосии розеткаи хушк

Васлаки хушк пас аз чанд соат ва то панҷ рӯз пас аз гирифтани дандон ба амал меояд. Аломати асосии он дарди шиддатнокии гуногун аст. Инҳо баъзан эпизодҳои хурди дардноки давомдор мебошанд, ки ба гӯш ё рӯй паҳн мешаванд. Аммо аксар вақт ин дардҳо шадид ва доимӣ мебошанд. Ва онҳо ба анальгетикҳои дараҷаи 1 ё ҳатто дараҷаи 2 камтар ва камтар ҳассос мешаванд.

Дар байни нишонаҳои дигари он:

• табларзаи ночиз (ё табларза), аз 37,2 то 37,8 ° C;
• хастагии ночиз;
• бехобӣ вобаста ба дарди шадид;
• бӯи бад (ё галитоз);
• деворҳои ҳуҷайраҳои хокистарранг-сафед, хеле ҳассос ба ламс;
• илтиҳоби қабати атрофи розетка;
• бӯи бад аз розетка дар swabbing.

Одатан, ташхиси рентгенӣ ҳеҷ чизро ошкор намекунад.

Аломатҳои асосии алвеолити суппуративӣ

Одатан, алвеолити чиркӣ пас аз панҷ рӯзи гирифтани дандон рух медиҳад. Дардҳо нисбат ба васлаки хушк камтар шадиданд; кар мебошанд ва бо импулс пайдо мешаванд.

Аломатҳои дигари ӯ:

• табларза аз 38 то 38,5 ° C;
• васеъшавии патологии гиреҳҳои лимфа (лимфаденопатияи моҳвораӣ номида мешавад);
• варами вестибул (қисми лабиринти устухонии гӯши дарунӣ), ки бо фистула дар луобпардаи атрофи сӯрох алоқаманд аст ё не;
• розетка аз лахтаи хун пур шуда, ранги қаҳваранг ё сиёҳтоб дорад. Аз розетка хун мерезад, ё чирки чиркин берун мебарояд.
• деворҳои ҳуҷайра хеле ҳассос мебошанд;
• дар поёни розетка зуд-зуд хошоки устухон, дандон ё татарак пайдо мешавад.
• Рушд ба таври стихиявӣ ҳал карда наметавонад ва метавонад боиси мушкилот гардад, ба монанди алвеолити остеикӣ.

Аломатҳои асосии алвеолити остеикӣ

Сюжети алвеолити остеикӣ, пеш аз ҳама, дар давоми понздаҳ рӯзи пас аз истихроҷ ба дарди доимӣ оварда мерасонад. Ин дард бо инҳо ҳамроҳӣ мекунад:

• табларза аз 38 то 38,5 ° C;
• баъзан нотавонӣ кушодани даҳон (ё trismus);
• асимметрияи рӯй, аз селлюлит дар атрофи ҷоғи поён, яъне сирояти равғани рӯй;
• пур кардани вестибюл;
• мавҷудият ё набудани фистулаи пӯст.
• Рентген, умуман, секвестри устухонро нишон медиҳад (порчаи устухон, ки ҷудо шуда, рагҳои хунгард ва иннерватсияи худро гум кардааст). Баъзан ин рентген низ чизеро ошкор намекунад.

Эволютсияро дар сурати набудани табобат метавон ба рафъи секвестрант анҷом дод. Он инчунин метавонад ба мушкилоти ҷиддии сироятӣ оварда расонад.

Табобати сӯзанаки хушк асосан аз рафъи дард иборат аст, by анальгетикхо. Табобати физиологӣ ё эволютсияи стихиявӣ ба табобат, одатан пас аз даҳ рӯз рух медиҳад. Муддате, ки агар бемор муолича карда шавад, кутох кардан мумкин аст.

Ин розеткаи хушк то ба ҳол маъмултарин аст ва дар стоматология ҳолати фавқулоддаро ташкил медиҳад: протоколҳо аз ин рӯ санҷида шудаанд ва имкон медиҳанд, ки онро табобат кунанд. Ду озмоиш, масалан, аз ҷониби гурӯҳи маркази машваратӣ ва табобати одонто-стоматологии Абидҷон гузаронида шуд ва аз инҳо иборат аст:

• Дар дохили розетка либосҳоро дар асоси бацитрацин-неомицин дар якҷоягӣ бо эвгенол татбиқ кунед.
• Либоси ципрофлоксацинро (дар шакли қатраи гӯш) ба сӯрохии дардовар молед.

Табобат ба муолиҷаи розетка нигаронида шудааст.

Дарвоқеъ, табобат барои васлаки хушк пеш аз ҳама пешгирикунанда аст (асосан аз рафъи сабабҳои эҳтимолӣ иборат аст). Онҳо инчунин шифобахшанд:

• Табобати муолиҷавии алвеолитҳои чиркин ва остеитикӣ ба терапияи системавии антибиотикҳо, анальгетикҳо ва нигоҳубини маҳаллӣ, аз қабили шустушӯ бо маҳлули намак ё маҳлули антисептикӣ ва либосҳои дохили алвеолярӣ асос ёфтааст.
• Барои алвеолитҳои чиркин, агар нигоҳубини маҳаллӣ хеле барвақт анҷом дода шавад ва дар сурати набудани табларза, таъини антибиотикҳо шарт нест.
• Барои розеткаҳои хушк, якчанд антибиотикҳо, ки танҳо ё дар якҷоягӣ бо дигар моддаҳои гуногун истифода мешаванд, мавҷуданд, ки аз ҳама тавсияшаванда тетрациклин ва клиндамицин мебошанд. Бо вуҷуди ин, Afssaps истифодаи антибиотикҳо, дар аҳолии умумӣ ва ё дар беморони норасоии масуният, барои табобати васлаки хушк тавсия намедиҳад; вай онро танҳо дар ҳолатҳои хавфи баланди эндокардити сироятӣ, то шифо ёфтани луобпарда тавсия медиҳад.

Илова бар ин, равғани эфирии донагиро дар равғани растанӣ, аз қабили равғани зайтун ё равғани кокос маҳлул карда, дар розетка гузошта банданд, ба гуфтаи бархе аз беморон дардро таскин медиҳад ва ё ҳатто сӯзани хушкро шифо мебахшад. Бо вуҷуди ин, эҳтиёт бояд кард, ки ин равғани донаро ҳал кунад. Аз ин рӯ, ин равғани эфирӣ як антибиотики табиӣ аст, гиёҳшиносон боварӣ доранд. Аммо он набояд ба занони ҳомила ва кӯдакон дода шавад ё дигар табобатҳое, ки духтури дандон таъин кардааст, иваз карда шавад.

Гигиенаи хуби умумии даҳон пеш аз расмиёт, инчунин шароити хуби асептикӣ ҳангоми истихроҷ аз омилҳои муҳими пешгирикунанда аз розеткаҳои хушк мебошанд.

Барои роҳ надодан ба васлаки хушк, ки хеле дардовар аст, тавсияҳои духтури дандон пас аз гирифтани дандон бояд ба таври қатъӣ риоя карда шаванд, масалан:

• компрессро дар розетка нигоҳ доред ва онро мунтазам, барои 2 то 3 соат иваз кунед. Ин ба ташаккули лахтаи хун мусоидат мекунад;
• даҳони худро аз ҳад зиёд нахӯред;
• туф накунед;
• њангоми шустани дандонњо эњтиёткор бошед ва ба сурохии дандони гирифташуда аз молидани он худдоред;
• забонеро, ки истихроҷ сурат гирифтааст, нагузаронед;
• аз ҷои дандон кандани дандонро хоидан;
• нихоят, на камтар аз се руз аз тамокукашй даст кашидан лозим аст.