Дар пайдоиши бемориҳо ва махсусан бемориҳои дилу рагҳо, дисфунксияи эндотелиалӣ нақши муҳим мебозад. Эндотелияро чӣ гуна муайян кардан мумкин аст, нақши он чист? Омилҳои хавфе, ки боиси вайроншавии эндотелиалӣ мегарданд, кадомҳоянд?

Эндотелияи рагҳо монеаи ҳуҷайравӣ байни бофта ва хунро ташкил медиҳад. Он омили асосии танзими зуҳуроти вазомотории гузариши рагҳо, тонус ва сохтори рагҳо мебошад. Ҳуҷайраҳои эндотелиалӣ дар ҷавоб ба ангезаҳо молекулаҳои танзимкунанда тавлид мекунанд.

Барои кам кардани хатари дилу рагҳо, эндотелий як мақоми афзалиятноки пешгирикунанда ва табобатӣ мебошад.

Дар зери таъсири омилҳои пиршавӣ ва хатари рагҳо, эндотелий метавонад фаъол шавад ва тағироти функсионалӣ гузарад, ки метавонад ба ин функсия халал расонад, пас аз он дар бораи "нуқсони эндотелиалӣ" сухан меравад.

Норасоии эндотелиалӣ ҳамчун як номунтазам дар вазодилятсияи аз эндотелий вобаста ба сабаби кам шудани дастрасии омилҳои вазодилатор, ба монанди оксиди нитрат (NO) ва бад шудани фаъолшавии эндотелия муайян карда мешавад. Ин фаъолшавӣ боиси аз эндотелий ва макрофагҳо (ҳуҷайраҳои мутааллиқ ба ҳуҷайраҳои сафеди хун, ки ба бофтаҳо ворид мешаванд) ҷудо шудани молекулаҳои адгезивӣ мегардад. Ҳангоми тромбоз ва илтиҳоб ин молекулаҳо дар ҷалби лейкоситҳо ва l адгезияи тромбоцитҳо иштирок мекунанд.

Омилҳои хатари анъанавӣ ва ғайрианъанавӣ мавҷуданд.

Омилҳои хатари анъанавӣ

Дар байни омилҳои анъанавӣ, дисфунксияи эндотелия дар беморони гирифтори омили хавфи дилу рагҳо, дислипидемия, диабети қанд, фишори баланди хун мушоҳида мешавад. Тамоку, синну сол ва ирсият низ омилҳои ба назар гирифта мешаванд.

Омилҳои хатари ғайрианъанавӣ

Дар байни омилҳои ба истилоҳ ғайрианъанавӣ номутавозунӣ дар истеҳсоли омилҳои вазодилатор ё омилҳои рагҳои рагкашӣ вуҷуд дорад, ки боиси тағирёбии потенсиали вазодилатори эндотелий, аломати асосии дисфунксияи эндотелия мегардад.

Функсияи эндотелиалӣ, ба шарофати таъсири рагҳои протектории оксиди нитрат (NO), саломатии дилу рагҳоро муҳофизат мекунад.

Норасоии эндотелиалӣ омилест, ки аз фарорасии баъзе бемориҳо хабар медиҳад:

• Ҳодисаҳои дилу раг;
• муқовимати инсулин;
• Гипергликемия;
• Фишори баланди хун ;
• Дислипидемия.

Доруҳои муфид аз статинҳо иборатанд, ки холестиринро паст мекунанд, ҳатто агар сатҳи холестирин муқаррарӣ бошад ё каме баланд бошад ва дар баъзе мавридҳо аспирин ё дигар доруҳои зидди тромбоситӣ, доруҳое, ки аз ҷамъшавии тромбоситҳо ва пайдоиши бандҳо дар рагҳои хун пешгирӣ мекунанд.

Баъзе доруҳое, ки барои табобати фишори баланди хун истифода мешаванд ва баъзе доруҳое, ки барои табобати диабет истифода мешаванд, хатари онро коҳиш медиҳанд.

Усулҳои ошкор кардани дисфунксияи эндотелиалӣ, инвазивӣ ё ғайриинвазивӣ, функсионалӣ ё биологӣ, воситаҳои иттилоотие мебошанд, ки дониши патофизиологияи дилу рагҳоро такмил медиҳанд ва ба андозаи муайян имкон медиҳанд, ки самаранокии мудохилаҳои табобатӣ баҳо дода шаванд. дар бораи пешгуии гуруххои алохидаи беморон.

Дар одамон дисфунксияи эндотелияро тавассути чен кардан мумкин аст:

• Консентратсияи плазмаи метаболитҳои монооксиди динитроген (NO): маҳсулоти хеле ноустувор, онро дар хун муайян кардан мумкин нест, аз тарафи дигар, муайян кардани метаболитҳои он (нитритҳо ва нитратҳо) дар пешоб имконпазир аст;
• Консентратсияи плазмаи молекулаҳои адгезивӣ: ин молекулаҳо дар раванди илтиҳобӣ иштирок намуда, ба пайвастшавии моноситҳо ба эндотелий имкон медиҳанд, баъдан муҳоҷирати онҳоро ба девори дохилии рагҳо ва рагҳо таъмин мекунанд;
• Нишонаҳои илтиҳобӣ.

Нишондиҳандаҳои сершумори биологӣ инчунин аз вайроншавии эндотелиалӣ шаҳодат медиҳанд. Протеини хеле ҳассос C-реактивӣ (CRP) ва дисмутазаи супероксиди берун аз ҳуҷайра (системаи пурқуввати фермент) аз ҷумлаи онҳо мебошанд.

Барои пешгирии дисфунксияи эндотелиалӣ, бисёр стратегияҳо, аз ҷумла парҳез пешниҳод карда шудаанд. Нақши ҷузъҳои ғизо ба монанди кислотаҳои равғанӣ, витаминҳои антиоксидант, фолат, витамини D ва полифенолҳо таъкид карда мешавад.

• Сатҳи пасти витамини D ба хатари баланди бемориҳои дилу раг ва диабети навъи 2 оварда мерасонад;
• Стресси оксидивӣ метавонад ба функсияи эндотелиалӣ тавассути илтиҳоб ва кам шудани дастрасии NO таъсир расонад;
• Ликопен, як антиоксиданти пурқувват, маркерҳоро барои фаъол кардани эндотелия, сафедаи реактивии С ва фишори хуни систоликӣ коҳиш медиҳад ва ба фишори оксидитивӣ таъсири судманд мерасонад;
• Полифенолҳо асосан аз меваҳо, сабзавот, какао, чой ва шароби сурх таъмин карда мешаванд. Истеъмоли онҳо бо хатари камтари бемориҳои дилу раг алоқаманд аст.