Экзофтальмос истилоҳест, ки барои ишора ба баромадани як ё ҳарду чашм берун аз мадор истифода мешавад. Мо инчунин дар бораи чашмҳо ё чашм (ҳо) сухан мегӯем.

Чашм калонтар, бештар «кушода» ба назар мерасад, ки ба пӯшидани пилки чашм халал мерасонад, илова бар ин, боиси нороҳатии эстетикӣ мегардад. Экзофталм на аз афзоиши андозаи чашм, балки афзоиши мушакҳо ё сохторҳои дохили чашм (мавҷудияти пора дар чашм) аст. мадор). Чашми болаззат низ метавонад каҷ шуда бошад ва аз чашми муқаррарӣ ба самти дигар менигарад. Бо вуҷуди ин, дар аксари ҳолатҳо, ҳарду чашм таъсир мерасонанд.

Экзофтальм метавонад ҷудо шавад ё бо дигар аломатҳо алоқаманд бошад, ба монанди камшавии шиддати биноӣ, дубинии биниш (диплопия), дард, сурхшавӣ ва ғайра.

Экзофталм метавонад ошкоро ва вайронкунанда бошад, аммо он на ҳамеша дарҳол аён аст: онро инчунин ҳангоми муоинаи муқаррарии чашм пайдо кардан мумкин аст.

Якчанд сабабҳои эҳтимолии экзофталм вуҷуд доранд: эндокринӣ, варамҳо, илтиҳобӣ, осебпазирӣ ва рагҳо.

Офтальмолог хусусияти яктарафа ё дуҷонибаи ихтилоли, ҷараёни онро (суръат ё не), қафо мондан ё не (хавфияти аксилярӣ ё ғайриаксилярӣ) ва эҳсоси "набз" ё набзро арзёбӣ мекунад. дар чашм (харакати пулсатсия).

Умуман, пайдоиши ногаҳонии экзофталм бештар ба осеби равонӣ ё бемории илтиҳобӣ монанд аст. Вақте ки он тадриҷан ворид мешавад, он бештар аз сабаби патологияи эндокринӣ ё варам аст.

Инҳоянд сабабҳои маъмултарин:

• Бемории Грейвс: ин як бемории ғадуди сипаршакл (гипертиреоз) аст, ки одатан пайдоиши аутоиммунӣ дорад. Вай бавосита боиси илтиҳоби бофтаҳои гавҳараки чашм мегардад, ки варам карда, боиси берун баромадани чашм мегардад. Дигар ихтилолҳои сипаршакл метавонанд ҷалб карда шаванд (мо дар бораи орбитопатияи дистироид дар маҷмӯъ гап мезанем: гипертиреоз дар 80% ҳолатҳо, гипотиреоз тақрибан 10%). Аксар вақт, экзофталм дуҷониба аст.
• Фистулаи каротид-кавернозӣ: ин сабабест, ки аксар вақт ҳангоми экзофталм яктарафа ва пулсатсия пайдо мешавад. Ин як иртиботи ғайримуқаррарӣ байни каротиди дохилӣ ва синуси кавернозӣ (ташкилоти венозӣ дар пояи косахонаи сар), ки аксар вақт аз осеби осеб дида мешавад. Ин ҳолати фавқулоддаи тиббӣ аст, ҳатто ба ҳаёт таҳдид мекунад.
• Экзофталми осеби: онҳо пас аз зарба (гематома, шикастани орбита ва ғ.) ё осеби сар ба амал меоянд.
• Экзофтальми сироятӣ: инҳо аксар вақт оқибатҳои этмоидит мебошанд, яъне сирояти этмоид, устухоне, ки дар байни ду сурохии чашм ҷойгир аст. Он асосан ба кӯдакон ва наврасон таъсир мерасонад.
• Экзофтальми илтиҳобӣ: сабаби онҳо на ҳама вақт маълум аст, аммо онҳо метавонанд бо бемориҳои муайяни системавӣ, аз қабили саркоидоз, периартерити нодоза, бемории Вегенер, васкулитҳои илтиҳобӣ ва ғайра алоқаманд бошанд. Онҳо инчунин метавонанд ба абсцесси орбита, микозҳои орбиталӣ, целлюлит ва ғайра алоқаманд бошанд. .
• Экзофтальми варам: онҳо аз мавҷудияти массаи варам дар гарави чашм ба вуҷуд меоянд. Бисёр намудҳои варамҳо метавонанд ба ин минтақа таъсир расонанд. Он инчунин метавонад метастазҳо аз сайти дигар бошад.

Илова бар паҳлӯи номатлуби экзофталм, он метавонад ба биниш халал расонад, бо дард ҳамроҳӣ кунад, мушкилоте, ки ба биниш хатар эҷод мекунанд... Бинобар ин, зуд ба духтури офтальмолог муроҷиат кардан зарур аст.

Он дорои якчанд асбобҳо барои арзёбии шиддати экзофтальмос мебошад. Аксар вақт, ӯ барои муайян кардани ташхис муоинаи тасвириро (CT scan, MRI) таъин мекунад.

Табобати экзофталм аз сабаб вобаста аст. Он ё тиббӣ ё ҷарроҳӣ аст.

Дар сурати бемории сипаршакл, ки сабаби маъмултарин аст, истеъмоли доруи зиддитиреод дар тӯли чанд моҳ аксар вақт ба барқарор кардани сатҳи муқаррарии гормонҳои сипаршакл мусоидат мекунад. Вобаста аз ҳолат, бартараф кардани ҷарроҳии сипаршакл ва гирифтани йоди радиоактивӣ низ метавонад пешниҳод карда шавад.

Экзофталм на ҳамеша бо табобат беҳтар мешавад: баъзан ҳатто бо он шадидтар мешавад. Гирифтани кортикостероидҳо метавонад кӯмак кунад ва баъзан пас аз барқарор шудани сатҳи гормонҳо ҷарроҳӣ нишон дода мешавад.

Дар дигар ҳолатҳои экзофталм, вобаста ба сабаб, якчанд роҳи ҳалли онро баррасӣ кардан мумкин аст. Натиҷаҳо аз вазъият ва бемории асосӣ вобастаанд.