Мундариҷа
Гемангиомаи ҷигар чист
Гемангиома (инчунин бо номи ангиома маълум аст) ҷигар варами хубест, ки аз кластерҳои холигии рагҳои хурди пур аз хун иборат аст.
Ин ташхис 5% аҳолии калонсолро ташкил медиҳад. Ин вараҷаҳо дар калонсолон назар ба кӯдакон бештар маъмуланд: синну соли маъмулии беморон 30-50 сол аст. Гемангиомаи ҷигар дар занон назар ба мардон бештар маъмул аст.
Аксарияти гемангиомаҳои ҷигар аломатҳоро ба вуҷуд намеоранд, гарчанде ки осебҳои калонтаре, ки ба бофта фишор меоранд, метавонанд иштиҳои камбизоатӣ, дилбеҳузурӣ ва қайкуниро ба вуҷуд оранд.
Чун қоида, бемор танҳо як гемангиомаро инкишоф медиҳад, аммо дар баъзе мавридҳо метавонад якчанд бошад. Гемангиома ба саратон табдил намеёбад ва ба дигар узвҳои бадан паҳн намешавад.
Сабабҳои гемангиомаи ҷигар дар калонсолон
Чаро гемангиома дар ҷигар ба вуҷуд меояд, маълум нест. Аммо таҳқиқоти анекдотӣ нишон медиҳанд, ки баъзе генҳои ноқис метавонанд сабаб шаванд. Пешниҳодҳо вуҷуд доранд, ки нақш дар рушди варам метавонад бозид:
- табобати дарозмуддати стероидҳо барои бемориҳо ё барои сохтани массаи мушакҳо;
- истифодаи дарозмуддати доруҳои назорати таваллуд;
- ҳомиладорӣ.
Аломатҳои гемангиомаи ҷигар дар калонсолон
Аксарияти гемангиомаҳои ҷигар ягон аломати ногуворро ба вуҷуд намеоранд, онҳо ҳангоми муоинаи бемор барои бемории дигар ошкор мешаванд.
Хурд (диаметраш аз чанд миллиметр то 2 см) ва миёна (2 то 5 см) шифо намеёбад, аммо бояд мунтазам назорат карда шавад. Чунин мониторинг зарур аст, зеро тақрибан 10% гемангиомаҳо бо сабабҳои номаълум бо мурури замон андозаи калон мешаванд.
Гемангиомаҳои азими ҷигар (зиёда аз 10 см) одатан аломатҳо ва мушкилот доранд, ки табобатро талаб мекунанд. Аломатҳо аксар вақт дарди шикамро дар бар мегиранд, зеро массаи калон ба бофтаи атроф ва капсулаи ҷигар фишор меорад. Дигар аломатҳо инҳоянд:
- иштиҳои бад;
- дилсӯзӣ;
- қай кардан;
- ҳисси зуд сершавӣ ҳангоми хӯрокхӯрӣ;
- эҳсоси варам пас аз хӯрок хӯрдан.
Гемангиомаи ҷигар метавонад хунравӣ ё лахтаҳои хунро ба вуҷуд орад, ки моеъро нигоҳ медоранд. Баъд дар шикам дард пайдо мешавад.
Табобати гемангиомаи ҷигар дар калонсолон
Гемангиомаҳои хурдтар ба табобат ниёз надоранд, аммо варамҳои нисбатан калон баъзан ҷарроҳиро талаб мекунанд.
ташхис
Як қатор санҷишҳо мавҷуданд, ки барои фарқ кардани гемангиомаи ҷигар аз дигар намудҳои варамҳо кӯмак мекунанд:
- УЗИ-и контраст – мавҷҳои садои басомади баланд аз бофтаҳои бадан мегузарад ва акси садоҳо сабт шуда, ба видео ё аксҳо табдил меёбанд;
- томографияи компютерӣ (КТ);
- томографияи резонанси магнитӣ (MRI);
- ангиография - ба рагҳо моддаи контраст ворид карда мешавад, то онҳоро зери шуоъҳои рентгенӣ бубинад;
- сцинтиграфия скани ядроӣ мебошад, ки изотопи радиоактивии технетий-99м-ро барои ташаккул додани тасвири гемангиома истифода мебарад.
Табобатҳои замонавӣ
Баъзе гемангиомаҳо ҳангоми таваллуд ё дар давраи кӯдакӣ (то 5-10% кӯдакони яксола) ташхис карда мешаванд. Гемангиома одатан бо мурури замон хурд мешавад ва дар баъзе мавридҳо метавонад аз байн равад. Агар он хурд, устувор бошад ва ягон нишона надиҳад, онро ҳар 6 то 12 моҳ бо таҳқиқоти тасвирӣ назорат кардан мумкин аст.
Барои табобати гемангиомаи ҷигар ягон дору вуҷуд надорад. Барои бартараф кардани варам, агар он босуръат афзоиш ёбад ё боиси нороҳатӣ ё дарди назаррас гардад, метавонад ҷарроҳӣ талаб карда шавад. Техникае, ки эмболизатсияи рагҳо номида мешавад, ки рагҳои хунгузарро, ки гемангиомаро ғизо медиҳанд, бурида метавонад, афзоиши онро суст ё баръакс баргардонад.
Пешгирии гемангиомаи ҷигар дар калонсолон дар хона
Азбаски сабаби гемангиомаи ҷигар маълум нест, онҳоро пешгирӣ кардан мумкин нест.
Саволҳо ва ҷавобҳои маъмул
Мо хохиш намудем, ки ба саволхои оид ба гемангиомаи чигар чавоб дихем Ҷарроҳи рентгении эндоваскулярӣ Александр Ширяев.
Дар вазъияти душвортар, мутахассис терапияи гормоналӣ, терапияи радиатсионӣ ё ҷарроҳиро интихоб мекунад.