Қариб 60% мардон имрӯз мегӯянд, ки онҳо барои истифодаи контрасепсия омодаанд. Бо вуҷуди ин, спектри контрасептивҳои мардона то ҳол маҳдуд аст ва баъзе усулҳои маъмулӣ чандон муассир нестанд. Дар асл, пешгирии ҳомиладории эҳтимолӣ, дар аксари ҳолатҳо, ба зан аст. Усулҳои маъмултарини пешгирии ҳомиладории мардон имрӯз кадомҳоянд? Воситаҳои боэътимоди контрасептивҳои мардона кадомҳоянд? Барраси.

Кондоми мардона усули аз ҳама васеъ истифодашавандаи пешгирии ҳомиладории мардон аст: 21% ҷуфтҳо дар саросари ҷаҳон аз он истифода мебаранд.

Презервативи мардона чист?

Презервативи мардона яке аз усулҳои ба истилоҳ "монеа"-и бозгаштшавандаи пешгирии ҳомиладорӣ буда, аз пардаи тунук иборат аст, ки маъмулан аз латекс сохта шудааст, ки пеш аз алоқаи ҷинсӣ ба узв гузошта мешавад, то аз хуруҷи нутфа ба маҳбал ҷилавгирӣ кунад. Ба гуфтаи Haute Autorité de Santé, рифолаи мардона тавсия мешавад, ки "дар сурати мавҷуд набудани шарики устувор ё ҳамчун усули ивазкунанда дар сурати дастнорасӣ ё риоя накардани усули гормоналӣ" дастрас нигоҳ дошта шавад.

Оё рифола самаранок аст?

Кондоми мардона як воситаи самараноки пешгирии ҳомиладорӣ ҳисобида мешавад. Воқеан, индекси Перл, ки имкон медиҳад фоизи ҳомиладории «тасодуфӣ»-ро дар тӯли як соли истифодаи оптималӣ арзёбӣ кунад, воқеан 2 аст. Аммо дар асл, рифола дар пешгирии ҳомиладорӣ хеле камтар боварибахш аст. номатлуб бо сатҳи нокомии тақрибан 15% аз сабаби шароити истифода. Ин нокомиҳо асосан ба шикастани рифола, инчунин ба истифодаи номунтазами он, ё ҳатто аз гирифтани он ҳангоми алоқаи ҷинсӣ марбутанд.

Афзалиятҳо ва нуқсонҳои рифолаи мардона чист?

Бо вуҷуди ин, бартариҳои рифолаи мардона зиёданд ва нуқсонҳои он хеле маҳдуданд.

Дар байни афзалиятҳои он :

• Дастрасии он : рифолаҳо ҳам арзон ва ҳам ба таври васеъ дастрасанд (супермаркетҳо, дорухонаҳо ва ғ.)
• Самаранокии он бар зидди сироятҳои бо роҳи ҷинсӣ гузаранда : рифола (мард ё зан) ягона усули пешгирии ҳомиладорӣ мебошад, ки бар зидди ИППП самаранок аст. Аз ин рӯ, он дар муносибатҳои хатарнок (шарикони сершумор, муносибатҳои тасодуфӣ) ё вақте ки муносибати устувор вуҷуд надорад, тавсия дода мешавад.
• Мутобиқати он бо усули дигари контрасептивӣ (контрасепсияи гормоналии занона ё дохили бачадон, спермицид ва ғ.), ба истиснои рифолаи занона.

Аз тарафи манфии он, рифола метавонад ...

• ба пайдоиши аксуламалҳо дар одамони гирифтори аллергия ба латекс мусоидат мекунад. Дар ҳолатҳои зарурӣ, рифолаҳои полиуретанӣ, ки хатари аллергия надоранд, бояд афзалият дода шавад.

• дар сурати нодуруст истифода бурдан самаранокии онро гум мекунад, аз ин рӯ, аҳамияти омӯхтани таҷрибаҳои пешқадам (рифоларо пеш аз оғози алоқаи ҷинсӣ пурра гузоред, ҳангоми кушодан онро бо даст нигоҳ доред ва ғ.)
• хатари лағжиш ва шикастан вуҷуд дорад. Аз ин рӯ, аз ҷумла тавсия дода намешавад, ки равғанҳои молиданӣ бо рифолаи латекси мардона, бо хатари таназзули латекси зикршуда ва мусоидат ба шикастани контрасептив.
• кам ё тағир додани эҳсосот ҳангоми алоқаи ҷинсӣ дар баъзе истифодабарандагон.

Нархи ин доруи зидди ҳомиладории мардон чанд аст?

Нархи миёнаи як рифолаи мардона аз 50 то 70 сент барои як дона аст. Ва бар хилофи эътиқоди маъмул, рифола метавонад дар шароити муайян аз ҷониби суғуртаи саломатӣ фаро гирифта шавад. Воқеан, аз соли 2018, баъзе қуттиҳои дар дорухонаҳо мавҷудбуда метавонанд то 60% ҷуброн карда шаванд, агар онҳо аз ҷониби духтур ё акушерка таъин шуда бошанд (дар асоси нархи фурӯши $ 1,30, € 6 барои қуттии дорухонаҳо). 2,60, € 12 барои қуттии 5,20 ва € 24 барои қуттии XNUMX.). Онҳоро инчунин метавонанд дар марказҳои танзими оила ройгон дастрас кунанд.

Қатъи алоқаи ҷинсиро, ки ҳамчун усули бозпас гирифтан маълум аст, тақрибан 5% мардон дар саросари ҷаҳон, 8% дар Фаронса истифода мебаранд. Ин контрасепсияи мардона дар давраи "бӯҳрони ҳабҳо" ва пурсиши контрасепсияи гормоналии занон дар соли 2012 маъруфият пайдо мекард.

Усули бозпас чӣ гуна аст?

Усули бартарафкунӣ, тавре ки аз номаш бармеояд, дур кардани penis аз мањбал ва майдони атрофи вуљудро пеш аз эякуляция дар бар мегирад. Ҳамин тариқ, он яке аз усулҳои «табии» пешгирии ҳомиладории мардон мебошад, ки яке аз чанд усулҳои ба истилоҳ «гармӣ» мебошад.

Оё алоқаи ҷинсии қатъшуда як усули самараноки пешгирии ҳомиладории мардона аст?

Аз рӯи назария, бо индекси Перл 4, алоқаи ҷинсии қатъшуда, мувофиқи Haute Autorité de Santé, ба категорияи пешгирии ҳомиладории мардона тасниф карда мешавад ... то он даме, ки он дуруст ва мунтазам истифода шавад. Аммо дар амал коэффисиенти нокомй хеле зиёд аст (27 фоиз). Аз ин рӯ, танҳо усули бозхонд аз ҷониби мутахассисони соҳаи тиб тавсия дода намешавад.

Афзалиятҳо ва нуқсонҳои усули бозпас чӣ гунаанд?

Бартарии асосии усули бозпас он аст "дастрасӣ" : ройгон, дар ҳама ҳолатҳо дастрас аст, бидуни муқобилият, бинобар ин, он одатан "беҳтар аз ҳеҷ чиз" ҳисобида мешавад.

Аммо камбудии асосии он боқӣ мемонад самаранокии маҳдуд. Дарвоқеъ, ин усул на танҳо назорати комили эякуляцияро талаб мекунад (ки на ҳамеша чунин аст), балки ҳатто агар ин "аз афташ" бошад ҳам, моеъи пеш аз тухм (ки пеш аз сперма ва эякуляция аст ва бинобар ин метавонад гузошта шавад) дар мањбал) дорои сперма мебошад ва аз ин рў, дар ваќти тухмгузаронї овоситро бордор карда метавонад. Инчунин, қатъ кардани алоқаи ҷинсӣ аз сироятҳои бо роҳи ҷинсӣ гузаранда муҳофизат намекунад.

Вазэктомия як усули безараргардонӣ бо мақсади пешгирии ҳомиладорӣ (ё пешгирии ҳомиладории қатъӣ ба забони ҳаррӯза) мебошад, ки аз ҷониби 2% ҷуфтҳо дар ҷаҳон, камтар аз 1% дар Фаронса истифода мешаванд. Хеле самаранок аст, аммо он бебозгашт ҳисобида мешавад. Аз ин рӯ, он танҳо барои мардоне, ки мехоҳанд усули доимии пешгирии ҳомиладорӣ дошта бошанд, тавсия дода мешавад ва бояд мавзӯи иттилоот ва мулоҳизаҳои васеъ бошад.

Вазэктомия чист?

Вазэктомия ҷарроҳӣ барои бастани рагҳои рагҳо мебошад, ки имкон медиҳад, ки нутфа аз тестҳо ҷорӣ шавад. Пас аз вазэктомия, дар нутфа дигар сперматозоидҳо (азооспермия) мавҷуд нестанд, бордоркунии оосит пас аз эякуляция (ва аз ин рӯ ҳомиладорӣ) дигар имконнопазир аст.

Оё вазэктомия самаранок аст?

Вазэктомия хеле самаранок аст. Индекси назариявии Перл дар назария 0,1% ва дар амалияи ҷорӣ 0,15% мебошад. Аз ин рӯ, ҳомиладории ғайричашмдошт хеле кам рух медиҳад.

Афзалиятҳо ва нуқсонҳои вазэктомия кадомҳоянд?

Фоидаи бузургтарини вазэктомия пеш аз ҳама самаранокии он аст. Дигар нуктаҳои мусбати он?

• Он ба функсияи эректилӣ таъсир намерасонад, алалхусус, зеро он ба истеҳсоли гормонҳои мардона таъсир намерасонад, чунон ки аксар вақт бовар кардан мумкин аст. Сифати эрекция, ҳаҷми эякулят, эҳсосот бетағйир боқӣ мемонад.
• Он бе маҳдудияти ҳаррӯза ва давомнокии (хеле) дароз аст.
• Ҷарроҳӣ одатан хеле хуб таҳаммул карда мешавад.

Дар байни нуқтаҳои манфии он, дар хотир доштан муҳим аст, ки вазэктомия ...

• бебозгашт аст: усулҳои ҷорӣ, ки ба боз гузаранда табдил додани рагҳо нигаронида шудаанд, натиҷаҳои хеле номуайян доранд. Аз ин сабаб, vasectomy ниҳоӣ ҳисобида мешавад, ки ба лоиҳаи минбаъдаи кӯдак иҷозат намедиҳад. Аз ин рӯ, давраи хунуккунӣ 4 моҳ муқаррар шудааст. Илова бар ин, табиб метавонад пешниҳод кунад, ки дар як маркази тиббии махсус (CECOS) криоконсерватсияи нутфа (ях кардани гаметаҳо) гузаронида шавад.
• фавран таъсир намерасонад. Весикулаи тухмӣ (ки нутфа истеҳсол мекунад) метавонад то ҳол аз 8 то 16 ҳафтаи пас аз ҷарроҳӣ ё пас аз 20 эякулятсия нутфа дошта бошад. Аз ин рӯ, контрасепсияи иловагӣ барои 3 моҳ пас аз ҷарроҳӣ муқаррар карда мешавад ва то он даме, ки мавҷуд набудани нутфа тавассути спермограмма тасдиқ карда шавад, дароз карда мешавад.
• аз СТИ муҳофизат намекунад,
• метавонад ба мушкилиҳои пас аз ҷарроҳӣ оварда расонад (хунравӣ, хунравӣ, сироят, дард ва ғ.) дар 1 то 2% ҳолатҳо. Бо вуҷуди ин, инҳоро дастгирӣ кардан мумкин аст.
• зиддиятҳои муайян дорад : ТУТ ҳамеша тавсия медиҳад, ки вазэктомия дар ҳар як ҳолат баррасӣ карда шавад, то "ҳамаи шароит ва ҳолатҳоеро, ки чораҳои муайяни эҳтиётиро талаб мекунанд" ба назар гиранд. Илова бар ин, баъзе сабабҳои сирф тиббӣ метавонанд боиси таъхири мудохила шаванд, ба монанди сироятҳои маҳаллӣ (ЖППП, эпидидимит, орхит ва ғ.), сироятҳои умумӣ ё гастроэнтерит, муайян кардани масса дар scrotum ва ғайра.

Нархи ин доруи зидди ҳомиладории мардон чанд аст?

Вазэктомия ба ҳисоби миёна 65 евро арзиш дорад ва то 80% аз ҷониби суғуртаи саломатӣ фаро гирифта мешавад.

Усулҳои контрасепсияи гармии мардон (ё CMT) ба таъсири манфии гармӣ ба ҳосилхезии мардон асос ёфтаанд. Агар онҳо априори начандон боварибахш бошанд, дар айни замон онҳо чандон дастрас нестанд ё бояд мавзӯи тасдиқи илмӣ бошанд.

Контрасепсияи гармидиҳии мардона аз чӣ иборат аст?

CMT ба мушоҳидаи оддии физиологӣ асос ёфтааст: барои хуб шудани сперматогенез, тестҳо бояд доимӣ дар ҳарорати каме пасттар аз ҳарорати бадан (аз 2 то 4 ° C) бошанд. Маҳз аз ҳамин сабаб scrotum аз ҷиҳати анатомӣ берун аз бадан аст. Баръакс, вақте ки ҳарорат дар тестҳо хеле баланд аст, сперматогенез метавонад халалдор шавад. Аз ин рӯ, CMT ҳадаф дорад, ки ин баландшавии ҳарорати маҳаллӣ мусоидат кунад, то сперматозоидҳо камтар бордор шаванд ва азооспермия тавлид накунанд. Ин таъсирро бо якчанд усул ба даст овардан мумкин аст. Одатан, CMT ба ваннаҳои гарми такрорӣ (болотар аз 41 ° C) асос ёфтааст. Ба наздикӣ, ду воситаи баланд бардоштани гармӣ таҳия карда шуданд:

• пӯшидани либоси таг бо истифода аз изолятсияи гармӣ (24 соат дар як рӯз)
• дар ҳолати баланд нигоҳ доштани тухмдонҳо (суpra-scrotal номида мешавад) ҳадди аққал 15 соат дар як рӯз, боз ба шарофати либоси таги махсус. Баъд мо дар бораи крипторхидизми сунъӣ сухан меронем.

Оё контрасепсияи термалии мардон самаранок аст?

Имрӯз, крипторхизми сунъӣ ба шарофати кори доктор Миеуссет беҳтарин арзёбӣ мешавад. Ин усул самаранок ҳисобида мешавад, гарчанде ки он ҳанӯз ҳам бояд мавзӯи таҳқиқоти нави танзимкунанда бошад, то шумораи бештари аҳолӣ ба назар гирифта шавад. Дар 51 ҷуфт ва 536 давраҳои экспозитсия озмуда шуд, он танҳо як ҳомиладориро ба вуҷуд овард, зеро хато дар истифодаи усул.

Афзалиятҳо ва нуқсонҳои контрасепсияи термалии мардон кадомҳоянд?

Дар ин марҳилаи тадқиқот дар ин самт, CMT дорои он аст, ки ҳам самаранок бошад, вақте ки тарзи истифодаи он ба таври қатъӣ истифода мешавад ва баръакс. Он инчунин метавонад дарозмуддат бошад: давомнокии тавсияшаванда метавонад то 4 сол бошад.

Бо вуҷуди ин, контрасепсияи гармии мардон камбудиҳои муайян дорад, аз ҷумла:

• Нороҳатӣ ба пӯшидани либоси таг, ки махсус барои ин мақсад таҳия шудааст, алоқаманд аст (аз ду мард як нафар ҳис мекунад)
• маҳдудияти муайян: агар либоси таг на камтар аз 15 соат дар як шабонарӯз пӯшида нашавад ё дар давоми як рӯз тамоман пӯшида нашавад, таъсири зидди ҳомиладорӣ дигар кафолат дода намешавад. Илова бар ин, иҷрои spermograms мунтазам пеш аз санҷиши самаранокии усул талаб карда мешавад (ҳар 3 моҳ дар ду соли аввал, баъд аз ҳар 6 моҳ).
• контрасепсияи гармии мардон аз сироятҳои бо роҳи ҷинсӣ гузаранда (ИППП) муҳофизат намекунад.

Илова бар ин, ин усул дар мавриди крипторхидизми табии (итилоли муњољирати тестњо, ки баъдан онњоро «бад фуромадан» мегўянд), эктопияи тестикулярї, чурраи рагњо, саратони тестикулї, варикоцеле нишон дода намешавад. пешрафта ва дар мардони фарбеҳии шадид. 

• CMT хеле дастнорас боқӣ мемонад, Дар айни замон ягон истехсолоти саноатй ба микьёси калон гирифтани либоси таги номбурда имкон намедихад.

Контрасепсияи гормоналӣ дар занон васеъ истифода мешавад, то ҳол барои мардон махфӣ боқӣ мемонад. Бо вуҷуди ин, ин усул аз солҳои 1970-ум мавзӯи таҳқиқот буд ва ҳатто барои якчанд сол озмоишҳои клиникии боварибахшро ба вуҷуд овард.

Контрасепсияи гормоналии мардона чист?

Ин як усули баръакси пешгирии ҳомиладорӣ мебошад, ки ба пешгирии сперматогенез тавассути табобати гормоналӣ нигаронида шудааст. Дар ин самт ду намуди асосии протоколҳо таҳия шудаанд:

• Контрасепсия танҳо дар асоси тестостерон. Ин монотерапия ба тазриқи мунтазами вояи энантати тестостерон асос ёфтааст. Баъдан, барои фосилаи сӯзандоруҳо протоколе дар асоси тестостерони дарозмуддат пешниҳод карда шуд, аммо охирин ҳоло дар Фаронса истифода намешавад.
• маҷмӯи прогестерон ва тестостерон. Ин протокол дар якчанд шакл омӯхта мешавад, аммо имрӯз муваффақтарин гелест дар асоси прогестерон ва тестостерон: Nestorone. Маркетинги он дар Фаронса ҳоло иҷозат дода нашудааст.

Ба наздикӣ, як доруи контрасептивӣ барои мардон, ки таъсири тестостерон, андроген ва прогестеронро муттаҳид мекунад, аз марҳилаи аввалин озмоишҳои клиникӣ дар Иёлоти Муттаҳида бомуваффақият гузашт. Он "11-бета-MNTDC" номида мешавад, он баръакс ва бидуни таъсири тараф хоҳад буд. Гарчанде ки умедбахш бошад ҳам, ин алтернатива ба доруи занона набояд дар бозори Амрико тақрибан даҳ сол дастрас бошад.

Оё контрасепсияи гормоналии мардона самаранок аст?

Монотерапия дар асоси тестостерон имрӯз шакли CMH мебошад, ки дар он бештар далелҳо мавҷуданд. Тадқиқотҳо Индекси Перл-и онро аз 0,8 то 1,4 барои пешгирии ҳомиладории энантат ва аз 1,1 то 2,3 барои усули озодшавии устувор муқаррар мекунанд. Аз ин рӯ, ин ду контрасептивҳои гормоналии мардона метавонанд самаранок, ҳатто хеле муассир ҳисобида шаванд. Илова бар ин, мардоне, ки онро истифода мебаранд, одатан дар байни 3 ва 6 моҳ пас аз табобат сперматогенези муқаррариро барқарор карданд.

Дар мавриди Nestorone, он умедбахш ба назар мерасад: озмоишҳои клиникӣ, ки дар Иёлоти Муттаҳида гузаронида шудаанд, самаранокии 85% бе таъсири манфиро нишон медиҳанд.

Афзалиятҳо ва нуқсонҳои контрасепсияи гормоналии мардон кадомҳоянд?

Бартарии бузурги монотерапияи тестостерон пеш аз ҳама он аст самаранок, ки бо контрасепсияи гормоналии занон муқоиса карда мешавад. Ҳар ҳафта, он инчунин барои ҷуфти ҳамсарон як маҳдудияти камтар аз истеъмоли ҳаррӯзаи ҳаб барои занонро ифода мекунад.

Бо вуҷуди ин, ин усули пешгирии ҳомиладории мардон як қатор нуқсонҳо дорад:

• Он фавран самарабахш нест : одатан пас аз оғози табобат 3 моҳ интизор шудан лозим аст, то ин ҳолат бошад.
• Он бо 18 моҳи истифода маҳдуд аст, барои набудани тадқиқоти илмӣ оид ба таъсири дарозмуддати он.
• Он маҳдудкунанда боқӣ мемонад, махсусан дар робита ба мониторинг : На танҳо, барои пешгирии ҳомиладории мардона, ки танҳо ба тестостерон асос ёфтааст, дар фосилаҳои муқаррарӣ сӯзандоруро талаб мекунад, балки татбиқи спермограмма дар ҳар 3 моҳ ва арзёбии биологӣ ва инчунин ташхиси клиникӣ дар ҳар 6 моҳ тавсия дода мешавад.
• Он ба пайдоиши баъзе таъсири тараф мусоидат мекунад ба монанди акне (тез-тез), балки баъзан хашмгинӣ, либидо аз ҳад зиёд ё коҳиши либидо, афзоиши вазн …
• Он як қатор зиддиятҳо дорад : мардоне, ки метавонанд аз он баҳра баранд, бояд аз 45 сола боло бошанд, дар оила ё таърихи шахсии саратони ғадуди простата надошта бошанд, аз коагулятсия, бемориҳои дил, нафаскашӣ ё равонӣ мубтало набошанд, набояд тамокукашӣ (ё кам) накунанд ва / ё машруботи спиртӣ нӯшанд. , фарбеҳ нашавед…