Мувофиқи рисолати худ, Шӯрои таҳририяи MedTvoiLokony тамоми кӯшишро ба харҷ медиҳад, то мундариҷаи боэътимоди тиббиро, ки аз ҷониби донишҳои навтарини илмӣ дастгирӣ карда мешавад, таъмин намояд. Парчами иловагии "Мӯҳтавои тафтишшуда" нишон медиҳад, ки мақола аз ҷониби табиб баррасӣ шудааст ё бевосита навишта шудааст. Ин санҷиши думарҳила: рӯзноманигори тиббӣ ва табиб ба мо имкон медиҳад, ки мундариҷаи баландтаринро мувофиқи донишҳои тиббии ҷорӣ пешниҳод кунем.
Уддадоридои моро дар ин сода аз чумла, аз тарафи Ассоциациям журналистон барои саломатй кадр карда, ба дайати тадририяи газетаи «МедТвоиЛоконй» унвони фахрии «Аълочии маориф»-ро дод.
Ҷарроҳӣ барои бадан бори вазнин аст. Метавон гуфт, ки ҳадафи он дидаву дониста осеб расонидан ба бадан ба манфиати умумии бемор аст. Аммо дар хотир доред, ки вокуниши бадани шумо ба осеби ҷарроҳӣ метавонад метаболизми шуморо ба катаболизм табдил диҳад - раванде, ки тавассути он бадани шумо сафедаҳо қабул ва истифода мебарад. Агар онҳо бо ғизо таъмин нашаванд, бадан ба онҳо ба мушакҳо мерасад.
Маводи мазкур дар ҳамкорӣ бо Complex Nutramil офарида шудааст.
Раванди барқарорсозӣ барои баргардонидани катаболизми осеб ба сӯи анаболизм тарҳрезӣ шудааст. Ғизои дуруст, таъминоти энергия ва протеин як қисми асосии табобати перперативӣ мебошад.
Табобати ғизо бешубҳа барқароршавиро суръат мебахшад. Шумораи зиёди беморон метавонанд бихӯранд ва бояд иҷозат дода шавад. Мақсади табобати ғизоӣ бояд оптимизатсияи истеъмоли моеъ, таъминоти кофии энергия ва сафеда бошад.
Табобати ғизоӣ чист?
Табобати клиникии ғизо - беҳтар ва нигоҳ доштани вазъи ғизоии мувофиқ. Он инчунин ба пешгӯӣ ва таъсири табобат таъсир мерасонад.
Ғизои тиббӣ ба тартиб додани парҳези бемор асос ёфтааст, ки ӯ бо тамоми маводи ғизоии зарурии бинокорӣ ва энергетикӣ (сафедаҳо, қандҳо, равғанҳо, минералҳо ва витаминҳо) таъмин карда шавад. Дар табобати ғизоӣ парҳезҳои тайёри саноатӣ (масалан, Nutramil Complex) ё моеъҳои дохили рагҳо истифода мешаванд, ки таркиби онҳо ба таври доимӣ вобаста ба ниёзҳои ҷории бемор муайян карда мешавад.
Ғизо пеш аз ҷарроҳӣ
Дар айни замон, тавсия дода мешавад, ки одамоне, ки ғизои дуруст доранд, то шаб пеш аз ҷарроҳӣ хӯроки муқаррарии худро бихӯранд. То 2-3 соат пеш аз анестезия, шумо метавонед ҳар миқдор моеъҳои тозаро бигиред, ки барои пешгирӣ кардани деградатсияи пеш аз ҷарроҳӣ кӯмак мекунад.
Инчунин ба наздикӣ собит шудааст, ки истеъмоли нӯшокии аз карбогидратҳо бой ба бемори пеш аз ҷарроҳӣ аз меъда зуд нест мешавад ва илова кардани карбогидратҳо гуруснагӣ ва изтироби пеш аз ҷарроҳиро коҳиш медиҳад. Таъмини карбогидратҳо пеш аз ҷарроҳӣ инчунин муқовимати инсулинро пас аз ҷарроҳӣ коҳиш медиҳад.
Ғизои пеш аз ҷарроҳӣ барои беморони камғизоӣ аҳамияти махсус дорад. Исбот шудааст, ки дар ин гурўњи беморон ѓизои энтералї ва њатто парентералї 1-2 њафта пеш аз љарроњї ба кор бурда мешавад, натиљањои табобати љарроњї хеле бењтар мегардад.
Дастурҳои Ҷамъияти аврупоии анестезиологӣ оид ба рӯзадории пас аз ҷарроҳӣ дар калонсолон ва кӯдакон
Карбогидратҳои даҳонӣ:
- То 2 соат пеш аз ҷарроҳии пешбинишуда истеъмоли нӯшокиҳои дорои карбогидрат барои беморон бехатар аст (инчунин барои диабети қанд),
- Нӯшидани моеъҳои аз карбогидратҳо бой пеш аз ҷарроҳии интихобӣ некӯаҳволии субъективиро беҳтар мекунад, эҳсоси гуруснагиро коҳиш медиҳад ва муқовимати инсулинро пас аз ҷарроҳӣ коҳиш медиҳад.
Ғизо пас аз ҷарроҳӣ
Аз ҳама муҳим барои ҳар як бемор ин аст, ки пас аз ҷарроҳӣ зуд ба кори муқаррарӣ баргардад, то ки ҳарчи камтар мушкилӣ дошта бошад ва зуд ба хона ҷавоб шавад. Барои ноил шудан ба ин, катаболизмро ба ҳадди ақал расонидан ва имкон додан лозим аст, ки бадани бемор ба ҳолати анаболизм баргардад. Ғизо дар ин равандҳо нақши бузург мебозад. Парҳези моеъ метавонад як қисми муҳими табобати ғизоӣ дар ин ҷо бошад. Дар ҳолатҳои вазнинтар ғизои энтералӣ ва парентералӣ низ нақши муҳим мебозад.
Новобаста аз усули ғизодиҳии аз ҷониби духтур тавсияшуда (ба воситаи қубур ё стома, парентералӣ), он бояд то он даме, ки бемор ҳадди аққал 70% энергия ва протеинро тавассути роҳи даҳонӣ истеъмол кунад, истифода бурда мешавад.
Миқдори энергияе, ки бемор талаб мекунад, бояд ба таври инфиродӣ интихоб карда шавад, аммо ба ҳисоби миёна он аз 25 то 35 ккал / кг bw аст. Пас аз ҷарроҳӣ, барои барқарор кардани бофтаҳои осебдида ва таъмини фаъолияти дурусти системаи масуният ба бемор нисбат ба шахси солим бештар протеин лозим аст. Миқдори сафедае, ки бемор бояд истеъмол кунад, то он даме, ки гурдаҳо дуруст кор мекунанд, аз 1,2 то 1,5 г / кг bw аст.
Wytyczne ESPEN - Ҷамъияти Аврупо оид ба ғизои клиникӣ ва метаболизм
- Аксари беморон пеш аз ҷарроҳӣ шабона рӯза гирифтан лозим нест. Одамоне, ки хавфи зиёдшавии аспиратсия надоранд, метавонанд то 2 соат пеш аз оғози анестезия моеъ бинӯшанд. Истеъмоли ғизои сахт то 6 соат пеш аз оғози анестезия иҷозат дода мешавад.
- Усули афзалиятноки ғизо тавассути рӯдаи меъда аст, ба истиснои ҳолатҳое, ки он хилофи аст.
- Истеъмоли нокифояи ғизои даҳонӣ дар тӯли зиёда аз 14 рӯз бо афзоиши фавт алоқаманд аст. Агар давраи интизории рӯзадорӣ дар давраи периамалӣ аз 7 рӯз зиёд бошад, ғизои энтералӣ инчунин барои беморони бе нишонаҳои камғизоӣ тавсия дода мешавад.
- Ғизои enteral инчунин барои бемороне, ки дар онҳо таъминоти пешбинишудаи ғизои даҳонӣ аз 10% талабот дар тӯли зиёда аз 60 рӯз зиёд нест, нишон дода мешавад.
- Ғизодиҳии туб бояд дар давоми 24 соат пас аз ҷарроҳӣ оғоз карда шавад, дар беморон тавсия дода мешавад: пас аз ҷарроҳии васеъ аз сабаби саратони сар, гардан ва рӯдаи меъда, пас аз осеби шадид, камғизоӣ дар рӯзи ҷарроҳӣ, ки дар онҳо таъминоти ғизои интизорӣ пешбинӣ шудааст. зиёда аз 60 руз <10 фоизи талаботро ташкил медихад.
- Парҳезҳои стандартии дорои протеини пурра барои аксари беморон кофӣ мебошанд.
- Мақсади табобати периоперативӣ коҳиш додани тавозуни манфии нитроген, пешгирии камғизоӣ, нигоҳ доштани массаи мушакҳо, нигоҳ доштани иммунитети муқаррарӣ ва суръатбахшии барқароршавӣ пас аз ҷарроҳӣ мебошад.
- Бемороне, ки ғизои дуруст мегиранд, аз ғизои сунъӣ баҳра намебаранд, ки ин метавонад барои онҳо манбаи мушкилӣ бошад.
- Ғизои пас аз ҷарроҳии парентералӣ барои бемороне тавсия дода мешавад, ки дар давоми 7-10 рӯз пас аз ҷарроҳӣ ниёзҳои худро бо роҳи даҳонӣ ё энтералӣ қонеъ карда наметавонанд. Дар ин ҷо ғизои якҷояи парентералӣ-энтералӣ бояд баррасӣ карда шавад.
- Аксар вақт тавсия дода мешавад, ки 25 ккал / кг вазни идеалии бадан таъмин карда шавад. Дар беморони зери фишори шадид, таъминот метавонад то 30 ккал / кг вазни идеалии бадан зиёд карда шавад.
- Дар бемороне, ки тавассути рӯдаи рӯда ғизо дода наметавонанд, ғизои парентералӣ бояд пурра анҷом дода шавад.
Ғизогирии пеш аз ҷарроҳӣ натиҷаҳои табобати ҷарроҳиро дар беморони шадиди камғизоӣ беҳтар мекунад ва истеъмоли карбогидратҳои пеш аз ҷарроҳӣ муқовимати инсулин ва катаболизми сафедаҳоро пас аз ҷарроҳии интихобӣ коҳиш медиҳад. Илова бар ин, он ба некӯаҳволии бемор таъсири мусбӣ мерасонад ва фишори марбут ба тартиби пешбинишударо коҳиш медиҳад.
Аксарияти одамоне, ки ҷарроҳӣ мекунанд, барои зуд баргаштан ба ғизои муқаррарии даҳон ҳеҷ гуна зиддият надоранд ва бояд ҳарчи зудтар ба он баргарданд. Ғизои пас аз ҷарроҳии меъдаю рӯда шумораи мушкилиҳои пас аз ҷарроҳиро коҳиш медиҳад. Ғизо бояд як қисми идоракунии маҷмӯӣ дар тамоми табобати бемор бошад.
Муаллиф:
1. Szczygieł B., Норасоии марбут ба бемориҳо, Варшава 2012, PZWL, саҳ. 157-160
2. Соботка Л. ва дигарон, Асосҳои ғизои клиникӣ, Варшава 2008, PZWL, саҳ. 296-300
Маводи мазкур дар ҳамкорӣ бо Complex Nutramil офарида шудааст.