Ман ғамгин ва изтироб дорам… ин чӣ маъно дорад?

Якчанд сабабҳо вуҷуд доранд, ки чаро мо метавонем изтироб ва рӯҳияи депрессияро аз сар гузаронем. Онҳо бо роҳҳои гуногун зоҳир мешаванд ва фарқ кардани ин сабабҳо хеле душвор буда метавонад. Барои ин, шумо бояд маълумоти кофӣ дошта бошед, ки дастрасӣ ба он барои ҳама дастрас нест. Барномаи таълимӣ оид ба ихтилоли депрессия ва изтироб аз ҷониби рӯзноманигорон Дарья Варламова ва Антон Зайниев тасмим гирифта шудааст.¹.

Депутатсия

Шумо ҳама вақт рӯҳафтодаед. Ин ҳиссиёт, гӯё аз сифр, новобаста аз он, ки дар беруни тиреза борон меборад ё офтоб, рӯзи душанбе ё якшанбе, рӯзи муқаррарӣ ё рӯзи таваллуди шумо ба вуҷуд меояд. Баъзан стресси сахт ё ҳодисаи осеби равонӣ метавонад ҳамчун таконе хизмат кунад, аммо аксуламал метавонад ба таъхир афтад.

Он кайхо боз давом дорад. Дар ҳақиқат дароз. Дар депрессияи клиникӣ, шахс метавонад шаш моҳ ё як сол бимонад. Як ё ду рӯзи кайфияти бад сабабе нест, ки шумо бемори доред. Аммо агар ғамгинӣ ва бепарвоӣ дар тӯли ҳафтаҳо ва ҳатто моҳҳо шуморо бетаваҷҷӯҳ кунад, ин як сабаби муроҷиат кардан ба мутахассис аст.

Реаксияҳои соматикӣ. Пастшавии устувори рӯҳия танҳо яке аз нишонаҳои нокомии биохимиявӣ дар бадан аст. Дар айни замон, дигар "шикастҳо" ба амал меоянд: вайроншавии хоб, мушкилот бо иштиҳо, талафоти беасос вазн. Инчунин, беморони гирифтори депрессия аксар вақт libido ва консентратсияро коҳиш медиҳанд. Онҳо хастагии доимиро эҳсос мекунанд, барои онҳо ғамхорӣ кардан, машғул шудан ба корҳои ҳаррӯза, кор кардан ва ҳатто бо одамони наздиктарин муошират кардан душвортар аст.

БАЛАНДИИ УМУМИИ ТАШВИШ

Шуморо изтироб фаро гирифтааст ва шумо намефаҳмед, ки он аз куҷо пайдо шудааст.. Бемор аз чизҳои мушаххас ба монанди гурбаҳои сиёҳ ё мошин наметарсад, аммо дар замина доимо изтироби беасосро эҳсос мекунад.

Он кайхо боз давом дорад. Тавре ки дар ҳолати депрессия, барои муайян кардани ташхис, изтироб бояд шаш моҳ ё бештар аз он эҳсос карда шавад ва бо бемории дигар алоқаманд набошад.

Реаксияҳои соматикӣ. Шиддати мушакҳо, тапиши дил, бехобӣ, арақ. Нафаси туро мегирад. GAD-ро бо депрессия омехта кардан мумкин аст. Шумо метавонед онҳоро аз рӯи рафтори шахс дар давоми рӯз фарқ кунед. Дар ҳолати афсурдагӣ одам шикаста ва беқувват аз хоб бедор мешавад ва шомгоҳон фаъолтар мешавад. Бо бемории изтироб, баръакс дуруст аст: онҳо нисбатан ором аз хоб бедор мешаванд, аммо дар давоми рӯз стресс ҷамъ мешавад ва некӯаҳволии онҳо бадтар мешавад.

ПАНИКА

Ҳамлаҳои ваҳм - давраҳои тарси ногаҳонӣ ва шадид, ки аксар вақт ба вазъият номувофиқанд. Атмосфера метавонад комилан ором бошад. Ҳангоми ҳамла, метавонад ба бемор чунин намояд, ки ӯ дар пеш аст.

Хуруҷ 20-30 дақиқа давом мекунад, дар ҳолатҳои нодир тақрибан як соат ва басомад аз ҳамлаҳои ҳаррӯза то як дар чанд моҳ фарқ мекунад.

Реаксияҳои соматикӣ. Аксар вақт беморон намефаҳманд, ки ҳолати онҳо аз тарс ба вуҷуд омадааст ва онҳо бо шикоятҳо ба табибони умумӣ - терапевт ва кардиолог муроҷиат мекунанд. Илова бар ин, онҳо аз ҳамлаҳои такрорӣ метарсанд ва кӯшиш мекунанд, ки онҳоро аз дигарон пинҳон кунанд. Дар байни ҳамлаҳо тарси интизорӣ ташаккул меёбад - ва ин ҳам тарси худи ҳамла ва ҳам тарси афтодан ба ҳолати таҳқиромез ҳангоми рух додани он аст.

Баръакси депрессия, одамони гирифтори бемории ваҳм мурдан намехоҳанд.. Бо вуҷуди ин, онҳо тақрибан 90% тамоми зарари худкуширо ташкил медиҳанд. Ин натиҷаи аксуламали бадан ба стресс аст: системаи лимбӣ, ки барои зуҳури эҳсосот масъул аст, робитаро бо ҷаҳони беруна қатъ мекунад. Инсон худро аз баданаш ҷудо мекунад ва аксар вақт кӯшиш мекунад, ки ба худ зарар расонад, танҳо барои барқарор кардани эҳсоси даруни бадан.

БАЛАНДИИ ФОБИК

Ҳамлаҳои тарс ва изтироб, ки бо ашёи даҳшатовар алоқаманданд. Ҳатто агар фобия ягон асос дошта бошад (масалан, шахс аз каламушҳо ё морҳо метарсад, зеро онҳо метавонанд газанд), аксуламал ба объекти тарснок одатан ба хатари воқеии он номутаносиб аст. Одам дарк мекунад, ки тарси ӯ беақл аст, аммо ба худаш кӯмак карда наметавонад.

Ташвиш дар фобия он қадар қавӣ аст, ки он бо аксуламалҳои психосоматикӣ ҳамроҳ мешавад.. Беморро ба гармӣ ё сармо мепартоянд, кафи дасташ арақ мекунад, нафаскашӣ, дилбеҳузурӣ ё тапиши дил оғоз мешавад. Гузашта аз ин, ин аксуламалҳо метавонанд на танҳо ҳангоми бархӯрд бо ӯ, балки чанд соат пеш аз он низ рух диҳанд.

Ҷомеашиносӣ Тарс аз таваҷҷӯҳи наздики дигарон яке аз фобияҳои маъмултарин аст. Дар ин ё он шакл, он дар 12% одамон пайдо мешавад. Фобияҳои иҷтимоӣ одатан бо худбаҳодиҳии паст, тарси танқид ва ҳассосияти зиёд ба андешаҳои дигарон алоқаманданд. Фобияи иҷтимоӣ аксар вақт бо социопатия омехта мешавад, аммо онҳо ду чизи гуногунанд. Сотсиопатҳо аз меъёрҳо ва қоидаҳои иҷтимоӣ нафрат доранд, дар ҳоле ки социофобҳо, баръакс, аз доварии одамони дигар чунон метарсанд, ки ҳатто ҷуръат намекунанд, ки дар кӯча роҳнамоӣ пурсанд.

БАЛАНДИИ ОБЕССИВИ-КОМПУЛСИВӢ

Шумо расму оинҳоро барои мубориза бо изтироб истифода мебаред (ва эҷод мекунед). Мубталоёни OCD ҳамеша фикрҳои ташвишовар ва ногувор доранд, ки онҳо наметавонанд аз онҳо халос шаванд. Масалан, метарсанд, ки ба худ ва ё каси дигар осеб расонанд, аз гирифтор шудан ба микробҳо ё гирифтор шудан ба бемории даҳшатнок метарсанд. Ё ин ки аз хона баромада, дарзмолро хомуш накардаанд, азоб мекашанд. Барои мубориза бо ин фикрҳо, шахс ба хотири ором шудан ба мунтазам такрор кардани ҳамон амалҳо оғоз мекунад. Онҳо метавонанд зуд-зуд дастҳои худро бишӯянд, дарҳоро пӯшанд ё чароғҳоро 18 маротиба хомӯш кунанд, ҳамон ибораҳоро дар сари худ такрор кунанд.

Муҳаббат ба расму оинҳо метавонад дар одами солим бошад, вале агар фикру хаёлхои ташвишовар ва амалхои васвосй ба хаёт халал расонанд ва вакти зиёдро (бештар аз як соат дар як руз) талаб кунанд, ин аллакай аломати бетартибй мебошад. Бемори гирифтори бемории васвоси-компульсивӣ дарк мекунад, ки фикрҳои ӯ метавонанд аз мантиқ холӣ бошанд ва аз воқеият ҷудо шаванд, ӯ аз анҷом додани як кор ҳамеша хаста мешавад, аммо барои ӯ ин ягона роҳи халос шудан аз изтироб аст, ҳадди аққал як маротиба. дар ҳоле ки.

БО ИН ЧӢ ТАВР МУКОЛАМА КУНЕД?

Мушкилоти депрессия ва изтироб аксар вақт якҷоя рух медиҳанд: то нисфи одамони гирифтори депрессия низ аломатҳои изтироб доранд ва баръакс. Аз ин рӯ, табибон метавонанд ҳамон доруҳоро таъин кунанд. Аммо дар ҳар як ҳолат нозукиҳо мавҷуданд, зеро таъсири маводи мухаддир гуногун аст.

Антидепрессантҳо дар муддати тӯлонӣ хуб кор мекунанд, аммо онҳо ҳамлаи ногаҳонии воҳимаро бартараф карда наметавонанд. Аз ин рӯ, беморони гирифтори изтироб низ доруҳои транквилизаторӣ таъин карда мешаванд (бензодиазепинҳо дар ИМА ва дигар кишварҳо маъмулан истифода мешаванд, аммо дар Русия аз соли 2013 онҳоро бо доруҳо баробар карда, аз муомилот гирифтаанд). Онҳо ҳаяҷонро рафъ мекунанд ва ба системаи марказии асаб таъсири оромбахш мерасонанд. Пас аз чунин доруҳо одам ором мешавад, хоб меравад, суст мешавад.

Доруҳо кӯмак мекунанд, аммо таъсири манфӣ доранд. Ҳангоми депрессия ва изтироб дар бадан мубодилаи нейротрансмиттерҳо вайрон мешавад. Доруҳо ба таври сунъӣ мувозинати моддаҳои дурустро барқарор мекунанд (масалан, серотонин ва кислотаи гамма-амионобутирӣ), аммо шумо набояд аз онҳо мӯъҷиза интизор шавед. Масалан, аз антидепрессантҳо рӯҳияи беморон оҳиста-оҳиста баланд мешавад, таъсири назаррас танҳо пас аз ду ҳафта пас аз оғози қабул ба даст меояд. Дар баробари ин на танхо ирода ба одам бармегардад, изтироби вай меафзояд.

Терапияи рафтори маърифатӣ: кор бо фикрҳо. Агар доруворӣ барои мубориза бо депрессияи шадид ё мушкилоти пешрафтаи изтироб ҳатмӣ бошад, терапия дар ҳолатҳои сабуктар хуб кор мекунад. CBT бар ғояҳои равоншинос Аарон Бек сохта шудааст, ки майлҳои рӯҳӣ ё изтиробро тавассути кор бо ақл идора кардан мумкин аст. Дар рафти машгулият терапевт аз бемор (мизоч) хохиш мекунад, ки дар бораи душворихояшон сухан ронад ва баъд аксуламали худро ба ин душворихо ба низом дароварда, шаклхои тафаккурро (намунахоеро), ки боиси сенарияхои манфй мешаванд, муайян мекунад. Сипас, бо пешниҳоди терапевт, шахс бо фикрҳои худ кор карданро ёд мегирад ва онҳоро зери назорат мегирад.

Терапияи байнишахсӣ. Дар ин модел, мушкилоти муштарӣ ҳамчун вокуниш ба мушкилоти муносибатҳо дида мешавад. Терапевт якҷоя бо муштарӣ ҳама эҳсосот ва таҷрибаҳои ногуворро муфассал таҳлил карда, контурҳои ҳолати солимии ояндаро нишон медиҳанд. Сипас онҳо муносибатҳои муштариро таҳлил мекунанд, то бифаҳманд, ки ӯ аз онҳо чӣ мегирад ва ӯ чӣ гирифтан мехоҳад. Ниҳоят, мизоҷ ва терапевт баъзе ҳадафҳои воқеиро муқаррар мекунанд ва қарор медиҳанд, ки барои расидан ба онҳо чӣ қадар вақт лозим аст.

^1. Д Варламова, А Зайниев «Девона шав! Дастур оид ба ихтилоли равонӣ барои як сокини шаҳри калон” (Alpina Publisher, 2016).