фалаь

Тавсифи умумии беморӣ

Ин аз даст додани кори мушакҳо дар як қисми бадан аст. Он метавонад муваққатӣ ё доимӣ бошад.

Мушак навъи махсуси бофтаест, ки ба ҳаракат додани бадан имкон медиҳад. Онҳоро системаи асаб идора мекунад, ки паёмҳоро аз тамоми қисматҳои бадан коркард мекунад. Баъзан ҳуҷайраҳои асаб ё нейронҳое, ки мушакҳоро назорат мекунанд, осеб мебинанд ё маҷрӯҳ мешаванд. Вақте ки ин ба вуқӯъ мепайвандад, инсон қобилияти мустақилона ҳаракат кардани мушакҳоро аз даст медиҳад, яъне ин фалаҷ аст.^[2].

Сабабҳое, ки сар задани фалаҷро ба вуҷуд меоранд

1. 1 Ҷароҳатҳои ҷисмонӣ, ба монанди садамаҳои варзишӣ ё автомобилӣ.
2. 2 Заҳролудшавӣ, сироят, бастани рагҳои хунгард ва омосҳои гуногун.
3. 3 Нуқсонҳо дар мағзи инкишофёбандаи ҳомила ё осеби мағзи сар ҳангоми таваллуд боиси он мегардад, ки кӯдак гирифтори бемории фалаҷ шавад, бо номи фалаҷи мағзи сар.
4. 4 Омилҳои экологӣ, аз қабили токсинҳо, радиатсия ё заҳрҳо.
5. 5 Бемориҳои сироятӣ ё аутоиммунӣ ба монанди ВИЧ, бемории Лайм, синдроми Гийен-Барре.
6. 6 Фалаҷ яке аз бемориҳои маъмултарин дар натиҷаи сактаи мағзи сар аст. Аз 9 нафар наҷотёфтагони сакта 10 фавран пас аз ҳамла дараҷаи фалаҷ доранд^[3].

Сабабҳои маъмулии фалаҷ инҳоянд:

• склерози сершумор (17%);
• фалаҷи мағзи сар (7%);
• бемории пайдошудаи полиомиелит (5%);
• осеби осеби сар (4%);
• нейрофиброматоз (4%);
• нуқсонҳои таваллуд (2%)^[1].

Дар ҳолатҳои нодир, барои фалаҷ ягон сабаби ҷисмонӣ вуҷуд надорад. Равоншиносон ин ҳолатро ихтилоли конверсия меноманд, яъне инсон ташвиши психологии худро ба нишонаҳои физикии фалаҷ табдил медиҳад, аммо функсияҳои асаб ва мушак бетағйир боқӣ мемонанд.

Аломатҳои фалаҷ

Аломати муҳимтарини фалаҷ заифии шадид ё набудани пурраи қувваи мушакҳо дар минтақаи зарардида, ба монанди ангуштҳо, дастҳо ва дасту пойҳо мебошад. Дар ин робита, падидаҳои дигар, ба монанди тағирёбии рафтор илова карда мешаванд. Агар қувваи мушакҳо дар камарбанди пӯст нопадид шуда бошад, пас рафтор аз як пояш ба пои дигар чархиданро монанд мекунад. Ва дар сурати аз даст додани қувваи мушакҳое, ки барои дароз кардани пой масъуланд, он ба овезон оғоз мекунад ва одам бо ҳар қадам қадамҳояшро баландтар мебардорад, то бо он ба замин нарасад. Ғайр аз он, заифии мушакҳо метавонад боиси нотавонии роҳ гаштан, аз ҷой хеста шудан гардад.

Баъзан бо фалаҷ ҳаракати гулӯлаҳои чашм вайрон мешавад - як ё ҳарду чашм наметавонанд ба паҳлӯ баргарданд ва ин боиси инкишофи страбизм мегардад.

Агар сухан дар бораи фалаҷи мушакҳои даҳони мулоим равад, одам сухани суст дорад, вай хеле бинӣ дорад.

Бо назардошти он, ки аксар вақт сабаби фалаҷ зарари ҳароммағз аст, донистани аломатҳои он муҳим аст:

• дарди хеле шадиди пушт ё фишор дар гардан, сар;
• сустӣ, набудани ҳамоҳангӣ ё беқаракатӣ кардани ягон узви бадан;
• карахтӣ, хориш ва гум шудани эҳсоси дастҳо, ангуштҳо, пойҳо ё ангуштони шумо;
• гум шудани масона ё рӯда;
• Мувозинат ва роҳравӣ душвор аст
• ихтилоли нафаскашӣ пас аз захм;
• гардан ё қафо каҷ ё ғайримуқаррарӣ каҷшуда.

Намудҳои фалаҷ

Шумораи зиёди фалаҷ вуҷуд дорад, зеро омилҳои гуногуне ҳастанд, ки онро ба вуҷуд меоранд. Аммо табибон 4 навъи маъмулро, вобаста аз он, ки ба қисми бадан таъсир мерасонад, фарқ мекунанд.

1. Моноплегия - ин фалаҷи як минтақаи бадан, аксар вақт дасту пой мебошад. Одамони гирифтори моноплегия одатан назорати боқимондаи баданро дар дасти худ нигоҳ медоранд, аммо узвҳои осебдидаро ҳаракат карда наметавонанд ё эҳсос намекунанд. Гарчанде ки фалаҷи мағзи сар сабаби асосии моноплегия аст, як қатор ҷароҳатҳо ва бемориҳои дигар метавонанд ба ин шакли фалаҷи қисман оварда расонанд, аз ҷумла:

• зарба;
• дабдабанок;
• осеби асаб аз сабаби осеб ё беморӣ;
• осеби асаб;
• зарар ба нейронҳои мотор;
• осеби мағзи сар.

Моноплегия баъзан як ҳолати муваққатӣ аст ва махсусан пас аз сакта ё осеби осеби мағзи сар маъмул аст. Вақте ки асабҳои ба фалаҷ дучоршуда пурра канда намешаванд, фаъолияти минтақаи зарардидаро бо терапияи физикӣ барқарор кардан мумкин аст.

2. Гемиплегия - ба дасту пои як тарафи бадан таъсир мерасонад. Мисли моноплегия, сабаби маъмултарин он аст фалаҷи мағзи сар... Ҳангоми гемиплегия, дараҷаи фалаҷ барои ҳар як шахс гуногун аст ва метавонад бо мурури замон тағир ёбад. Гемиплегия аксар вақт аз ҳисси ларзиш оғоз ёфта, ба заифии мушакҳо мубаддал мешавад ва то фалаҷи пурраи он меафзояд. Аммо, бисёре аз одамони гирифтори гемиплегия мебинанд, ки сатҳи фаъолияти онҳо вобаста ба саломатӣ, сатҳи фаъолият ва омилҳои дигари онҳо рӯз то рӯз фарқ мекунад. Баъзан гемиплегия муваққатӣ аст. Пешгӯиҳои умумӣ аз табобат вобастаанд. Дахолати барвақт ва терапияи ҷисмонӣ таъсири мусбат мерасонад.

3. Параплегия ба фалаҷи поёнии камар ишора мекунад ва одатан ба ҳарду пой, хуч ва дигар функсияҳо, аз ҷумла ҳаракатҳои ҷинсӣ ва рӯъда таъсир мерасонад. Назари стереотипии параплегия мегӯяд, ки одамони гирифтори ин беморӣ наметавонанд роҳ раванд, пойҳои худро ҳаракат кунанд ва ё чизе дар зери камар эҳсос кунанд. Аммо ин чунин нест. Ҳассосияти ин иллат барои ҳар як шахс ба тарзи худ фарқ мекунад ва баъзан он метавонад дар давраҳои гуногуни вақт тағир ёбад. Ҳамин тариқ, параплегия ба вайроншавии назарраси фаъолият ва ҳаракат ишора мекунад, на фалаҷи доимӣ ва пурра. Ҷароҳатҳои ҳароммағз омили маъмултарини параплегия мебошанд. Ин ҷароҳатҳо ба қобилияти мағзи сар додан ва қабул кардани сигналҳо дар зери маҳалли осеб халал мерасонанд. Сабабҳои дигар инҳоянд:

• сироятҳои ҳароммағз;
• осеби ҳароммағз;
• омосҳои мағзи сар;
• сироятҳои мағзи сар;
• кам - осеби асабҳои қулла ё камар;
• норасоии оксиген дар мағзи сар ё сутунмӯҳра аз сабаби нафасгирӣ, садамаҳои ҷарроҳӣ, зӯроварӣ ва сабабҳои ба ин монанд;
• зарба;
• иллатҳои модарзодии майна ва ҳароммағз.

4. Квадриплегия (номи дигар ин аст тетраплегия), фалаҷ дар зери гардан аст. Одатан, ҳамаи чор дасту пой ва танаи онҳо осеб мебинанд. Мисли параплегия, дараҷаи маъюбӣ ва аз даст додани функсия метавонад аз ҳар шахс ба одам ва ҳатто аз лаҳза ба лаҳза фарқ кунад. Баъзе quadriplegics беихтиёр баъзе ё тамоми функсияҳои худро барқарор мекунанд, баъзеи дигар тавассути терапияи мушаххаси физикӣ ва машқ суст мағзи сар ва узвҳои худро меомӯзанд. Сабаби асосии квадриплегия осеби ҳароммағз аст. Сабабҳои маъмултарини осеби сутунмӯҳра садамаҳои нақлиётӣ, амалҳои зӯроварӣ, афтидан ва ҷароҳатҳои варзишӣ мебошанд.

Як қатор сабабҳои дигаре ҳастанд, ки боиси квадриплегия мешаванд:

• ҷароҳатҳои мағзи сар бар асари сироят, сакта;
• гуруснагии оксигени мағз аз сабаби нафасгиршавӣ, садамаҳои марбут ба наркоз, шоки анафилактикӣ;
• осеб ба сутунмӯҳра ва майна;
• омосҳои сутунмуҳра ва мағзи сар;
• сироятҳои сутунмӯҳра ва мағзи сар;
• осеби асаб дар тамоми бадан;
• аномалияҳои модарзодӣ;
• аксуламалҳои аллергия ба доруҳо;
• мищдори зиёд истеъмоли маводи мухаддир ё машрубот.

Инчунин, табибон вобаста ба давомнокии беморӣ намудҳои фалаҷро фарқ мекунанд. Масалан, он метавонад муваққатӣ бошад Фалаҷи Белл... Ин номи ҳолатест, ки боиси он мегардад фалаҷи муваққатии рӯй.

Инчунин мафҳумҳое ҳастанд, ба монанди бешумор ва спастикӣ фалаҷ. Flabby боиси кашишхӯрии мушакҳо ва суст шудан мегардад. Фалаҷи спастикӣ ба мушакҳои сахт ва сахт таъсир мерасонад. Ин метавонад боиси беназоратии онҳо ва ё спазм гардад.

Ҳамчунин вуҷуд дорад паркинсонизм... Ин як намуди музмини фалаҷ аст, ки бо ларзиши дасту пойҳо тавсиф карда мешавад. Чун қоида, он дар одамони аз 50-сола боло зоҳир мешавад. Сабабҳои маъмултарини он осеби равонӣ, атеросклероз, намудҳои гуногуни мастӣ ва қаблан гирифтори энцефалит мебошанд.

Аҳволии фалаҷ

Азбаски фалаҷ боиси беҳаракатӣ мегардад, он ба кори дигар системаҳои бадан таъсири назаррас мерасонад. Ба инҳо дохил мешаванд:

• тағирёбии гардиши хун ва нафаскашӣ;
• тағирот дар гурдаҳо ва системаи меъдаю рӯда;
• тағирёбии мушакҳо, буғумҳо ва устухонҳо;
• спазмҳои мушакҳо;
• захмҳои фишор;
• варам;
• ҳисси карахтӣ ё дард;
• сироятҳои бактериявӣ;
• вайрон кардани фаъолияти мӯътадили бофтаҳо, ғадудҳо ва узвҳо;
• қабз;
• аз даст додани назорати пешоб;
• халалдоршавии ҷинсӣ;
• арақи ғайримуқаррарӣ;
• кори душвори раванди фикр;
• Мушкилии фурӯ бурдан ё гап задан
• мушкилоти рӯъё^[4].

Давомнокии дарозмуддат дар ҳолати ҳадди аққали ҳаракат метавонад давраи барқароршударо ба таъхир андозад ва бо чарх задани сар, дарди сар, халалдор шудани таъминоти хун, режими хоб ва сабукӣ ҳамроҳӣ кунад.

Пешгирии фалаҷ

Усули асосии пешгирии рушди фалаҷ ин тасҳеҳ кардани тарзи ҳаёти худ мебошад, то хавфҳои бемориҳо, ки фалаҷ нишона ё оқибати ҳамҷоя мебошад, кам карда шавад.

Муҳим он аст, ки бемориҳои сироятӣ саривақт табобат карда шаванд, аз одатҳои бад, аз қабили тамокукашӣ, машрубот, истеъмоли маводи мухаддир даст кашед.

Инчунин, табибон ба риояи тарзи ҳаёти фаъол ва солим маслиҳат медиҳанд - вақтро дар ҳавои тоза гузаронед, барои худ он намуди фаъолиятеро, ки лаззат мебахшад, пайдо кунед ва ин корро анҷом диҳед. Масалан, давидан, велосипедронӣ, рафтан ба толори варзишӣ ё рақс, омӯзиши фитнес.

Инчунин ба шумо лозим аст, ки дуруст хӯрок бихӯред - ҳадди аққал 3 бор дар як рӯз, ҳангоми истеъмоли ғизои солим бо витаминҳо.

Агар шумо ягон шикоят, беморӣ дар бораи саломатӣ дошта бошед, бояд фавран ба духтур муроҷиат намоед, то пешгирии беморӣ, ба марҳилаи музмин табдил ёфтани онро пешгирӣ кунед. Муоинаи мунтазами тиббӣ ва нигоҳубини саломатии саломатӣ шуморо аз бемориҳои вазнин муҳофизат мекунад.

Ташхиси фалаҷ

Ҳар касе, ки аз сар ё гардан осеб дидааст, ба эҳтимоли осеби сутунмӯҳра фавран ба арзёбии тиббӣ ниёз дорад. Пизишкон мегӯянд, ки тахмин кардани беморон осеби сутунмуҳра аст, то он даме, ки акси дигар исбот карда шавад, бехатартар аст, зеро осеби ҷиддии сутунмӯҳра на ҳамеша фавран ба назар мерасад. Агар он эътироф нашавад, он метавонад оқибатҳои ҷиддитар дошта бошад. Карахтӣ ё фалаҷ метавонад фавран пайдо шавад ё онро тадриҷан эҳсос кардан мумкин аст, ки дар натиҷаи хунравӣ ё дабдабанок дар атрофи ҳароммағз инкишоф меёбад. Фосилаи вақт байни ошкор ва табобат метавонад дар муайян кардани вазнинӣ ва барқарорсозӣ муҳим бошад.^[5].

Бо мақсади муайян кардани ташхис, табиб аз бемор пурсиш мегузаронад, ки то ба кай дар ягон гурӯҳи мушакҳо қуввае вуҷуд надорад, ки пеш аз аз даст додани он, оё касе аз оилаҳо ба чунин шикоятҳо гирифтор шудааст.

Пас аз он, муоинаи тиббӣ гузаронида мешавад, ки ба шумо имкон медиҳад, ки дараҷаи қувваи мушакҳоро арзёбӣ кунед, инчунин нишонаҳои дигари патологияи асабро пайдо кунед (атрофияи мушакҳо, ихтилоли ғарқшавӣ, страбизм, асимметрияи рӯ ва ғайра).

Пас аз - санҷишҳои хун таъин карда мешаванд. Духтурон мавҷудияти илтиҳоб дар хун, баланд шудани сатҳи маҳсулоти мубодилаи мушакҳоро тафтиш карда, тафтиш мекунанд, ки бадан заҳролуд шудааст ё не. Инчунин муҳим аст, ки хун барои миастения гравис, як бемории аутоиммунӣ, ки бо хастагии патологии мушакҳо тавсиф мешавад.

Ғайр аз он, ташхиси муфассали бадан дар шакли электроэнцефалография (баҳодиҳии фаъолияти барқии қисматҳои гуногуни майна) гузаронида мешавад; электронромиография (баҳодиҳии фаъолияти мушакҳо); томографияи компютерӣ ва аксбардории магнитии сар ва ҳароммағз (барои ошкор кардани норасоиҳои сохтори бофтаи мағзи сар ва ҳароммағз, инчунин муайян кардани мавҷудияти омосҳо, хунравиҳо, абсес ва ғ.).

Табобати фалаҷ дар тибби маъмулӣ

Дар айни замон, ҳеҷ илоҷе барои фалаҷи доимӣ ихтироъ нашудааст. Муҳаққиқон мутмаинанд, ки барқароркунии қисман ё ҳатто пурраи он бо баъзе намудҳои фалаҷ имконпазир аст.

Новобаста аз он ки ин фалаҷи сакта, осеби ҳароммағз ё полиомиелит аст, усулҳои табобат ва барқарорсозӣ дар тибби маъмулӣ шабеҳанд. Табобат одатан ба барқарор кардани робитаи байни майна ва бадан равона карда шудааст. Масалан, муҳаққиқони бритониёӣ як дастгоҳи пӯшидаи электрониро таҳия кардаанд, ки бо барқарор кардани функсия ба дасти зарардида тавассути интиқол додани ҷараёнҳои заифи электр ба асабҳо ва ба ин васила фаъол сохтани мушакҳои дасту даст мусоидат мекунад. Ин усулро ангезиши функсионалии электрикӣ ё ФЭС меноманд. Он инчунин барои барқарор кардани дасту пойҳои поён истифода мешавад.

Дар соли 2009, маҷаллаи Brain таҳқиқотро нашр кард, ки дар он гузориш дода шуд, ки ҳавасмандгардонӣ бо импулси барқӣ дар якҷоягӣ бо барномаи машқҳои тӯлонӣ дар тӯли 7 моҳ ба одамони фалаҷ, ки ҳаракат надоранд, имкон дод, ки дараҷаи назарраси пойҳои худро барқарор кунанд ва ба онҳо имкон диҳанд муддате бидуни кумаки беруна бархез (ист)^[7].

Дар маҷмӯъ, барои ҳар як намуди фалаҷ ва барои як шахси алоҳида муносибати муолиҷа гуногун аст. Фалаҷи канорӣ бо масҳ, машқҳои физиотерапия табобат карда мешавад. Баъзан духтур метавонад терапияи дорусозиро таъин кунад, ки бо вуҷуди ин, бояд доимо бо фаъолияти ҷисмоние, ки барои бемор имконпазир аст, ҳамроҳӣ карда шавад.

Ҳангоми фалаҷи спастикӣ (осеби нейрони марказии мотор) ҷарроҳӣ таъин карда мешавад.

Диққат!

Маъмурият барои ягон кӯшиши истифодаи маълумоти пешниҳодшуда масъулият надорад ва кафолат намедиҳад, ки он ба шумо шахсан зарар намерасонад. Маводҳо барои таъини табобат ва ташхис истифода намешаванд. Ҳамеша ба духтури мутахассиси худ муроҷиат кунед!