Парапроктит

Тавсифи умумии беморӣ

Ин як илтиҳоби шадиди бофтаи ҳуҷайраҳои параректалӣ мебошад. Тақрибан 30% тамоми бемориҳои рӯдаи рост тавассути он ба вуҷуд омадаанд. Дар аксари ҳолатҳо, парапроктитро флораи полимикробӣ ба вуҷуд меорад. Ҳангоми сӯзонидани таркиби чирк, одатан стафилококкҳо, Escherichia coli, бактерияҳои грам-мусбат ва грам-манфӣ пайдо мешаванд. Чун қоида, беморӣ якбора сар мешавад ва бо нишонаҳои барҷаста, нороҳатӣ ва дарди шадид ҳамроҳӣ мекунад. Табобати фаврӣ ва фавриро талаб мекунад.

Сабабҳое, ки сар задани парапроктитро ба вуҷуд меоранд

Сабаби парапроктит сироятест, ки ба бофтаҳои мулоими атрофи мақъад ворид шуда, илтиҳоб ва абсесро ба вуҷуд меорад. Инфексия тавассути захмҳои дар натиҷаи дарунравӣ ё қабз, бавосир, осеби мақъад воридшуда. Баъзан сабаби дақиқи сар задани бемориро дар як шахси мушаххас муайян кардан душвор аст. Ҳатто скарлопи устухон ё тухм тасодуфан ғарқшуда, ки бо наҷосат мебарояд, метавонад рӯдаҳоро осеб расонад.

Дар байни дигар сабабҳои маъмули парапроктит, табибон инчунин инҳоро даъват мекунанд:

• васеъшавӣ ва илтиҳоби рагҳои бавосир;
• шикофии мақъад;
• бемориҳои илтиҳобии рӯдаи рост ва дигар қисматҳои рӯда;
• ихтилоли ихроҷ (дарунравӣ, қабз);
• норасоии масуният;
• илтиҳоби музмин дар ҳама гуна системаи бадан.

Намудҳои парапроктит

Вобаста аз маҳалли ҷойгиршавӣ, якчанд таснифоти беморӣ мавҷуданд.

1. 1 Парапроктити зери пӯст… Абсесса бевосита дар зери пӯст пайдо мешавад, нишонаҳои беморӣ ҳатто ҳангоми муоина ба назар мерасанд, ин намуди маъмултарини беморӣ мебошад.
2. 2 Парапроктити зеризаминӣ... Парапроктити чиркӣ дар рӯдаи рости зери пардаи луобпарда рух медиҳад.
3. 3 Исхиоректал... Илтиҳоб ба мушаке паҳн мешавад, ки мақъадро мебардорад.
4. 4 Пелвиоректал... Илтиҳоб ба мушакҳои бардорандаи мақъад паҳн шуда, тавассути он ба мушакҳои пӯст таъсир мерасонад. Аз сабаби пайдоиши васеъ, ин намуди парапроктит хатарноктарин аст.

Илова бар ин, илтиҳоб метавонад бошад чуқур or тифл.

Аломатҳои парапроктит

Ин беморӣ ногаҳон сар мешавад ва бо зуҳуроти клиникии зӯроварӣ тавсиф карда мешавад. Инҳоянд аломатҳои умумӣ, ки метавонанд дар соатҳои аввали пас аз сар задани беморӣ пайдо шаванд:

• дард дар атрофи рӯдаи рост ва мақъад. Дард метавонад ба ҳалқ ва периней, инчунин ба холигоҳи шикам ворид шавад; ҳангоми ҳаракати рӯда, он меафзояд.
• хоҳиши зуд-зуд ва дурӯғин барои нафаскашӣ, аммо қабзият низ имконпазир аст.
• пешоб дардовар;
• аломатҳои мастӣ ба мисли таб, сустӣ, пажмурда, иштиҳо ва чарх задани сар, ҳарорат метавонад ба 39 дараҷа расад.

Ин аломатҳо дар ҳама намудҳои парапроктит зоҳир мешаванд ва аз ҷойгиршавии он вобаста нестанд. Аммо, ҳар як намуди патология аломатҳои маъмулии худро таҳия мекунад, ки ба муайян кардани маҳз аз куҷо пайдо шудани илтиҳоб кӯмак мерасонанд.

RџSЂРё парапроктити пуствақте ки abscess дар наздикии мақъад дар зери пӯст ҷойгир аст, аломатҳо бештар ба назар мерасанд: варами дарднок дар мақъад, бо сурх шудани пӯст аз болои он. Дардҳо тадриҷан афзуда, хусусияти шадиди лаппишӣ ба даст меоранд ва ҳангоми нишастан, нафаскашӣ нороҳатии азим ба амал меоранд. Ин равандҳо бо дарди шадид ҳамроҳӣ мекунанд. Ин шакли чирк маъмултарин аст.

Абреси субмукозалӣ ки дар зери луобпардаи рӯдаи рост ҷойгиранд. Нишонаҳои ин намуди ҷойгоҳ ба абсеси зери пӯст монанданд, аммо тағирёбии дард ва пӯст камтар ба назар мерасад.

Фокуси чиркини RcessSЂRё ischeorectal ischeorectal дар болои мушаке ҷойгир аст, ки мақъадро баланд мекунад. Бо сабаби abscess чуқур, нишонаҳои маҳаллӣ бештар норавшананд: дарди кунди ларзиши минтақаи коси бадан ва рӯдаи рост, ки ҳангоми ҳаракати рӯда зиёд мешавад. Сурхии пӯст, дабдабанок пас аз 5-6 рӯз аз оғози дард рух медиҳад. Эҳсоси умумӣ вазнин аст: ҳарорат метавонад то 38 дараҷа боло равад, мастии шадид ба мушоҳида мерасад.

Аз ҳама мушкил ҳисобида мешавад абсиси певиоректалӣ... Ин як шакли нодири абсеси шадид аст, вақте ки диққати чиркӣ болои мушакҳое, ки қабати коси онҳоро ташкил медиҳанд, ҷойгир аст, онро аз шиками шикам бо қабати тунуки парда ҷудо мекунанд. Пайдоиши беморӣ бо таби баланд, хунукӣ ва дарди буғумҳо ҳамроҳӣ мекунад. Аломатҳои маҳаллӣ: дард дар буғумҳои хуч ва холигоҳи шикам. Пас аз 10-12 рӯз дард шиддат мегирад, бадан ва нигоҳ доштани пешоб ба амал меояд.

Баъзе одамон ташхис мегиранд парапроктити ҷудошудаи некрозкунанда... Ин шакл бо паҳншавии босуръати чарбез тавсиф мешавад, ки бо некрозии васеи бофтаҳои мулоим ҳамроҳ мешавад ва бартараф кардани онҳоро талаб мекунад, пас аз он доғҳои калон боқӣ монда, дахолати ҷарроҳии пластикиро талаб мекунанд.

Парапроктит дар кӯдакон

Аксар вақт, парапроктит дар одамони аз 20-сола боло рух медиҳад, аммо кӯдакон низ зери хатар мебошанд. Аломатҳо дар кӯдакон ба беморони калонсол монанданд, аммо ташхиси ин беморӣ мушкилтар аст, зеро кӯдакон наметавонанд ҳамеша тасвир кунанд, ки маҳз онҳоро чӣ ташвиш медиҳад.

Падару модарон бояд ба табларза, гиряи зуд-зуд аз тифл, хусусан ҳангоми ҳаракати рӯда ва қабзият диққати махсус диҳанд. Одатан, кӯдакон аз парапроктити зери пӯст азият мекашанд, бинобар ин, пӯсти атрофи мақъад сурх ва варам мекунад.

Сабабҳои пайдоиши парапроктит дар кӯдакон:

• норасоии ғадудҳо дар рӯдаи рост;
• масунияти паст;
• илтиҳоби рӯдаҳо ва системаи нафаскашӣ;
• дисбиози рӯда.

Мушкилот бо парапроктит

Агар парапроктити чирк саривақт набарояд, метавонад мушкилоти хатарнок ба амал оянд:

• пайдоиши чирк метавонад ба деворҳои рӯда ва деворҳои занона зарар расонад;
• бо локализатсия дар зери пӯст, нобудшавии чирк метавонад берунӣ бошад, ки ин ба сироятҳои иловагӣ оварда мерасонад;
• зарар ба бофтаҳои чарб дар минтақаи пӯст;
• зарар ба пешоб, ки дар натиҷаи воридшавии чирки он ба амал омадааст;
• перитонит бинобар зуд паҳн шудани илтиҳоб ба шикам;

Давраи баъдиҷарроҳӣ низ метавонад душвор бошад. Ҳатто агар ҷарроҳ тамоми қоидаҳои дахолати ҷарроҳиро риоя кунад ҳам, хунравӣ, мушкилоти сироятӣ ва дигар мушкилоти баъдиҷарроҳӣ метавонанд пайдо шаванд.

Пешгирии парапроктит

Чораҳои махсуси пешгирии ин беморӣ вуҷуд надоранд. Зарур аст, ки тамоми ихтилоли ректум саривақтӣ ва дуруст табобат карда шавад. Сироятҳои музмини дигар системаҳои баданро набояд нодида гирифт. Гигиенаи дурусти мањрамона хеле муњим аст. Барои муоинаи профилактикӣ мунтазам ба духтур муроҷиат кардан лозим аст ва ҳангоми ба организм нишонаҳои ташвишовар: дард, нороҳатӣ, сустӣ ва ғ.

ташхис

Ташхиси "парапроктит", чун қоида, дар асоси омӯзиши манзараи клиникӣ, инчунин пас аз муоинаи рақамии рӯдаи рост гузошта мешавад. Дар ҷараёни ин муоина, духтуре, ки дастпӯшакҳои махсус ба бар мегирад, ангуштро ба мақъад ворид мекунад ва деворҳои рӯдаи ростро ба осонӣ ҳис мекунад. Дар ин ҳолат, бемор метавонад дар паҳлӯи худ ё дар пушт, дар курсии гинекологӣ дароз кашад. Ин аксар вақт кофист.

Дар ҳолатҳои нодир, хусусан бо шаклҳои хеле пешрафта ё мураккаби беморӣ, бо истифодаи муоинаи инструменталӣ таъин карда мешавад ректоскопия (ташхиси эндоскопӣ) ё УЗИ (гузоштани зонд УЗИ ба рӯдаи рост).

Табобати парапроктит дар тибби расмӣ

Парапроктити шадид ҳолати фавқулодаи тиббӣ буда, табобати ҷарроҳиро талаб мекунад.

Анестезия дар табобати парапроктити шадид нақши хеле муҳим дорад. Амалиёт таҳти наркозии умумӣ гузаронида мешавад ва табибон бояд то ҳадди имкон мушакҳои беморро истироҳат кунанд. Ҷарроҳии парапроктит риояи баъзе қоидаҳои муҳимро барои бартараф кардани илтиҳоби чирк талаб мекунад:

• буриши abscess;
• дренажии abscess;
• муайян кардани минтақаи зарардидаи рӯда ва бартараф кардани он.

Баъзан табибони бетаҷриба барои табобати парапроктит танҳо буриш ва дренажии чиркро анҷом медиҳанд, ки ин метавонад ба бозгашт ё фистулаи мақъад оварда расонад.

Дар давраи баъд аз ҷарроҳӣ, бемор бояд антибиотикҳо истеъмол кунад, то такрори парапроктит пешгирӣ карда шавад. Онҳо инчунин сироятёбии системаҳои дигари бадан ва аз мушкилот, аз қабили сепсис ё перитонитро пешгирӣ мекунанд.

Дар давраи барқароршавӣ, нигоҳ доштани гигиенаи дурусти маҳрамона хеле муҳим аст. Майдони рӯдаи ростро ҳар рӯз ду маротиба субҳ ва шом ва пас аз ҳар як ҳаракати рӯда мешӯянд, то сирояти захми баъдиҷарроҳиро пешгирӣ кунад.

Диққат!

Маъмурият барои ягон кӯшиши истифодаи маълумоти пешниҳодшуда масъулият надорад ва кафолат намедиҳад, ки он ба шумо шахсан зарар намерасонад. Маводҳо барои таъини табобат ва ташхис истифода намешаванд. Ҳамеша ба духтури мутахассиси худ муроҷиат кунед!