Ба наздикӣ гузорише пахш шуд, ки ширкати амрикоии Gl Dynamics усули нави табобати фарбеҳиро таҳия кардааст, ки метавонад алтернативаи арзон ва бехавф ба усулҳои ҷарроҳии мавҷудаи талафоти вазн бошад. Дастгоҳи EndoBarrier, ки аз ҷониби Gl Dynamics сохта шудааст, як найчаи холест, ки аз полимери эластикӣ сохта шудааст, ки ба пояи аз нитинол (хӯлаи титан ва никел) сохташуда часпонида мешавад. Пойгоҳи EndoBarrier дар меъда ҷойгир аст ва "остин"-и полимерии он тақрибан 60 сантиметр дар рӯдаи борик кушода шуда, аз ҷабби маводи ғизоӣ пешгирӣ мекунад. Таҷрибаҳо дар зиёда аз 150 ихтиёриён нишон доданд, ки насби EndoBarrier аз кам кардани ҷарроҳии ҳаҷми меъда тавассути бандкунӣ кам нест. Дар баробари ин, дастгоҳ тавассути даҳон насб ва хориҷ карда мешавад, бо истифода аз усули эндоскопӣ, ки барои бемор содда ва бехатар аст, дар ҳолати зарурӣ хориҷ карда мешавад ва арзиши он нисбат ба табобати ҷарроҳӣ хеле арзонтар аст. Фарбеҳӣ як ҳолатест, ки дар он зиёдатии бофтаи равған дар бадан ба саломатии инсон таҳдид мекунад. Индекси массаи бадан (BMI) ҳамчун ченаки объективии вазни зиёдатӣ ё камвазн истифода мешавад. Он бо роҳи тақсим кардани вазни бадан ба килограмм ба квадрати баландӣ бо метр ҳисоб карда мешавад; масалан, шахсе, ки вазнаш 70 килограмм ва қадаш 1,75 метр аст, BMI 70/1,752 = 22,86 кг/м2 аст. BMI аз 18,5 то 25 кг / м2 муқаррарӣ ҳисобида мешавад. Индекс аз 18,5 пасттар аз норасоии масса, 25-30 аз зиёдатии он ва аз 30 болотар аз фарбеҳӣ шаҳодат медиҳад. Дар айни замон, парҳез ва машқ асосан барои табобати фарбеҳӣ истифода мешаванд. Танҳо дар сурати бесамар будани онҳо, ба табобати дору ё ҷарроҳӣ муроҷиат кунед. Парҳезҳои аз даст додани вазн ба чор категория тақсим мешаванд: равғани кам, карбогидратҳои кам, калорияҳои кам ва хеле камкалория. Парҳезҳои камравған метавонанд дар давоми 2-12 моҳ вазнро тақрибан се килограмм кам кунанд. Карбогидратҳои кам, тавре ки тадқиқотҳо нишон доданд, танҳо дар сурате самараноканд, ки миқдори калорияи ғизо кам карда шавад, яъне онҳо худ аз худ ба талафоти вазн оварда намерасонанд. Парҳезҳои камкалория паст шудани арзиши энергетикии ғизоро дар як рӯз 500-1000 килокалория дар назар доранд, ки имкон медиҳад, ки дар як ҳафта то 0,5 кило вазнро аз даст диҳем ва дар давоми 3-12 сол ба ҳисоби миёна ба ҳашт фоиз даст кашем. XNUMX мох. Парҳезҳои хеле пасти калория дар як шабонарӯз ҳамагӣ аз 200 то 800 килокалория (бо суръати 2-2,5 ҳазор) мавҷуд аст, яъне онҳо воқеан баданро гурусна мемонанд. Бо кӯмаки онҳо, шумо метавонед дар як ҳафта аз 1,5 то 2,5 килоро аз даст диҳед, аммо онҳо суст таҳаммул карда мешаванд ва бо мушкилоти гуногун, аз қабили талафоти мушакҳо, подагра ё номутавозунии электролитҳо дучор мешаванд. Парҳезҳо ба шумо имкон медиҳанд, ки вазнро зуд кам кунед, аммо риояи онҳо ва нигоҳдории минбаъдаи массаи бадастомада кӯшишҳоро талаб мекунад, ки на ҳама онҳое, ки вазни худро гум мекунанд, қодиранд - умуман, мо дар бораи тағир додани тарзи зиндагӣ сухан меронем. Умуман, танҳо бист фоизи одамон метавонанд бо кӯмаки онҳо бомуваффақият аз даст диҳанд ва вазни худро нигоҳ доранд. Самаранокии парҳезҳо ҳангоми якҷоя кардани онҳо бо машқ меафзояд. Миқдори зиёд шудани бофтаи равған хавфи пайдоиши бисёр бемориҳоро ба таври назаррас зиёд мекунад: диабети навъи 2, бемориҳои системаи дилу рагҳо, апноэҳои обструктивии хоб (ихтилоли нафаскашӣ ҳангоми хоб), остеоартритҳои деформатсияшуда, намудҳои муайяни саратон ва ғайра. Аз ин рӯ, фарбеҳӣ умри инсонро ба таври назаррас коҳиш медиҳад ва яке аз сабабҳои асосии пешгиришавандаи марг ва яке аз мушкилоти ҷиддии саломатии ҷомеа мебошад. Худ аз худ, машқ, ки барои аксари одамон дастрас аст, танҳо ба кам шудани вазн оварда мерасонад, аммо ҳангоми якҷоя бо парҳези калориянок, натиҷаҳо ба таври назаррас афзоиш меёбанд. Илова бар ин, фаъолияти ҷисмонӣ барои нигоҳ доштани вазни муқаррарӣ зарур аст. Сатҳи баланди сарбории омӯзишӣ талафоти назарраси вазнро ҳатто бидуни маҳдудияти калория таъмин мекунад. Як пажӯҳиш дар Сингапур нишон дод, ки дар тӯли 20 ҳафтаи омӯзиши ҳарбӣ даъватшавандагони фарбеҳ ба ҳисоби миёна 12,5 кило вазни баданро аз даст додаанд ва ҳангоми истеъмоли ғизои дорои арзиши муқаррарии энергетикӣ. Парҳез ва машқ, гарчанде ки онҳо табобати асосӣ ва аввалиндараҷаи фарбеҳӣ мебошанд, на ҳама беморонро кӯмак мекунанд.
Тибби расмии муосир се доруи асосӣ барои аз даст додани вазн бо механизмҳои куллан гуногуни амал дорад. Инҳо сибутрамин, орлистат ва римонабант мебошанд. Сибутрамин («Меридия») дар марказҳои гуруснагӣ ва серӣ ба монанди амфетаминҳо амал мекунад, аммо дар айни замон чунин таъсири психостимуляторӣ надорад ва вобастагии маводи мухаддирро ба вуҷуд намеорад. Таъсири иловагии истифодаи он метавонад даҳони хушк, бехобӣ ва қабзро дар бар гирад ва он дар одамони гирифтори бемориҳои ҷиддии дилу рагҳо хилофи аст. Orlistat («Xenical») ҳозима ва дар натиҷа азхудкунии равғанҳоро дар рӯда халалдор мекунад. Аз истеъмоли равғанҳо, бадан ба истифодаи захираҳои худ шурӯъ мекунад, ки боиси аз даст додани вазн мегардад. Бо вуҷуди ин, чарбҳои ҳазмнашуда метавонанд боиси пайдоиши метеоризм, дарунравӣ ва беэътибории наҷосат гардад, ки дар бисёр ҳолатҳо қатъи табобатро талаб мекунад. Rimonabant (Acomplia, айни замон танҳо дар ИА тасдиқ шудааст) навтарин доруи аз даст додани вазн мебошад. Он иштиҳоро тавассути бастани ретсепторҳои каннабиноид дар майна танзим мекунад, ки баръакси компоненти фаъоли каннабис аст. Ва агар истифодаи марихуана иштиҳо зиёд кунад, римонабант, баръакс, онро коҳиш медиҳад. Ҳатто пас аз ворид шудани ин дору дар бозор маълум шуд, ки он низ майли тамокукашонро коҳиш медиҳад. Камбудии римонабант, тавре ки таҳқиқоти пас аз маркетинг нишон доданд, дар он аст, ки истифодаи он эҳтимолияти инкишофи депрессияро зиёд мекунад ва дар баъзе беморон он метавонад фикрҳои худкуширо ба вуҷуд орад. Самаранокии ин доруҳо хеле мӯътадил аст: талафоти миёнаи вазн бо истифодаи курси дарозмуддати олистат 2,9, сибутрамин - 4,2 ва римонабант - 4,7 килограммро ташкил медиҳад. Дар айни замон, бисёре аз ширкатҳои фармасевтӣ доруҳои навро барои табобати фарбеҳӣ таҳия мекунанд, ки баъзеи онҳо ба доруҳои мавҷуда монанданд ва баъзеҳо бо механизми дигари таъсир. Масалан, сохтани доруе, ки ба ретсепторҳои лептин, гормоне, ки мубодилаи моддаҳо ва энергияро танзим мекунад, таъсир мерасонад, умедбахш аст. Усулҳои аз ҳама самаранок ва радикалии табобати фарбеҳӣ ҷарроҳӣ мебошанд. Амалиётхои зиёде кор карда шудаанд, вале хамаи онхо аз руи равишашон ба ду гурухи принципан гуногун таксим мешаванд: бартараф кардани худи бофтаи равган ва тагйир додани рохи меъдаю руда бо максади кам кардани истеъмол ё азхудкунии моддахои гизой. Ба гурӯҳи аввал липосаксия ва абдоминопластика дохил мешаванд. Липосаксия ин нест кардани бофтаи зиёдатии чарбуи бадан тавассути буридани хурд дар пӯст бо истифода аз насоси вакуумӣ мебошад. Дар як вақт на бештар аз панҷ кило чарбу хориҷ карда мешавад, зеро вазнинии мушкилот мустақиман аз миқдори бофтаи хориҷшуда вобаста аст. Липосаксияи бемуваффақият ба деформатсияи қисми дахлдори бадан ва дигар оқибатҳои номатлуб оварда мерасонад. Абдоминопластика ин нест кардан (буридани) пӯсти зиёдатӣ ва бофтаи чарбии девори пеши шикам бо мақсади мустаҳкам кардани он мебошад. Ин ҷарроҳӣ метавонад танҳо ба одамоне, ки фарбеҳи зиёди шикам доранд, кӯмак кунад. Он инчунин давраи барқарорсозии тӯлонӣ дорад - аз се то шаш моҳ. Ҷарроҳии тағир додани рӯдаи меъда метавонад ба кам кардани ҳаҷми меъда барои фарорасии барвақти сершавӣ нигаронида шавад. Ин равишро бо коҳиши азхудкунии маводи ғизоӣ якҷоя кардан мумкин аст. Якчанд роҳҳо барои кам кардани ҳаҷми меъда вуҷуд доранд. Дар гастропластикаи амудии Мейсон, як қисми меъда аз ҳаҷми асосии он бо степлерҳои ҷарроҳӣ ҷудо карда, халтаи хурдеро ташкил медиҳад, ки ғизо ба он дохил мешавад. Мутаассифона, ин «мини-меъда» зуд дароз мешавад ва худи дахолат бо хатари баланди мушкилот алоқаманд аст. Усули навтар - бастабандии меъда - кам кардани ҳаҷми онро бо ёрии бинти ҳаракаткунанда, ки меъдаро иҳота мекунад, дар бар мегирад. Банди холӣ ба обанборе пайваст карда мешавад, ки дар зери пӯсти девори пеши шикам ҷойгир карда шудааст, ки имкон медиҳад дараҷаи тангии меъда тавассути пур кардан ва холӣ кардани обанбор бо маҳлули физиологии хлориди натрий бо истифода аз сӯзани муқаррарии зери пӯст танзим карда шавад. Гумон меравад, ки бастабандӣ танҳо вақте тавсия дода мешавад, ки бемор барои аз даст додани вазн хеле ҳавасманд бошад. Илова бар ин, бо роҳи ҷарроҳӣ хориҷ кардани қисми зиёди он (одатан тақрибан 85 фоиз) ҳаҷми меъдаро кам кардан мумкин аст. Ин амалиёт гастрэктомияи остин номида мешавад. Он метавонад бо дароз кардани меъдаи боқимонда, паст кардани фишори дарзҳо ва ғайра мушкил гардад. Ду усули дигар кам кардани ҳаҷми меъдаро бо қатъ кардани азхудкунии маводи ғизоӣ муттаҳид мекунанд. Ҳангоми татбиқи анастомози шунткунии меъда, дар меъда халта ба вуҷуд меояд, ба монанди гастропластикаи амудӣ. Ҷеюнум ба ин халта дӯхта мешавад, ки ғизо ба он дохил мешавад. Рудаи duodenum, ки аз jejunum ҷудо шудааст, ба лоғар "поён" дӯхта мешавад. Ҳамин тариқ, қисми зиёди меъда ва рӯдаи дувоздаҳ аз раванди ҳозима хомӯш карда мешаванд. Дар гастропластика бо истиснои рӯдаи duodenal, то 85 фоизи меъда хориҷ карда мешавад. Қисми боқимонда мустақиман ба қисмати поёнии рӯдаи борик пайваст мешавад, ки дарозии чанд метр аст, ки ба ном табдил меёбад. ҳалқаи ҳозима. Қисми калони рӯдаҳои борик, аз ҷумла рӯдаи дувоздаҳадана, ки аз ҳозима хомӯш карда шудааст, аз боло кӯр-кӯрона дӯхта мешавад ва қисми поёнии он то ба рӯдаи ғафс ворид шуданаш дар масофаи тақрибан як метр ба ин ҳалқа медузанд. Равандҳои ҳозима ва азхудкунӣ пас аз он асосан дар ин сегменти метр ба амал меоянд, зеро ферментҳои ҳозима аз гадуди зери меъда тавассути рӯдаи дувоздаҳ ба люмени рӯдаи меъда ворид мешаванд. Чунин дигаргуниҳои мураккаб ва бебозгашти системаи ҳозима аксар вақт боиси вайроншавии шадид дар кори он ва аз ин рӯ, дар тамоми мубодилаи моддаҳо мегардад. Бо вуҷуди ин, ин амалиётҳо нисбат ба дигар усулҳои мавҷуда беҳамтотар самараноктаранд ва ба одамоне, ки ҳатто дараҷаи вазнинтарини фарбеҳӣ доранд, кӯмак мекунанд. EndoBarrier, ки дар ИМА таҳия шудааст, тавре ки аз санҷишҳои пешакӣ бармеояд, ба мисли табобати ҷарроҳӣ самаранок аст ва дар айни замон ҷарроҳии рӯдаи меъдаро талаб намекунад ва онро ҳар вақт хориҷ кардан мумкин аст.
Мақола аз kazanlife.ru