Аневризма варами девори раг мебошад, ки канда шудани он ба хунравӣ оварда мерасонад, ки хавфи маргро дорад. Он метавонад узвҳои гуногун, аз қабили гурдаҳо, дил ё майнаро дар бар гирад.

Таърифи аневризм

Аневризм бо чурра дар девори рагҳо тавсиф мешавад, ки дар натиҷа он заиф мешавад. Аневризмҳо метавонанд хомӯш бошанд ё шикаста, боиси мушкилоти ҷиддии саломатӣ ё ҳатто марг гардад.

Аневризма метавонад дар рагҳои калон, ба монанди онҳое, ки ба мағзи сар ва аорта хун медиҳанд, рух диҳад.

Аневризм дар артерияҳои периферӣ низ метавонад ба амал ояд - одатан дар паси зону - гарчанде ки шикастани онҳо нисбатан кам аст.

Ду ҷои муҳимтарин барои аневризмҳо инҳоянд:

Дар артерияе, ки бевосита аз дил мебарояд: ин аневризми аорта мебошад. Он аневризми рагҳоро дар бар мегирадаортаи сина ва аневризмиаортаи шикам.

Дар артерияе, ки мағзи сарро таъмин мекунад: он аневризми мағзи сар аст, ки аксар вақт аневризми intracranial номида мешавад.

Дигар намудҳои аневризмҳо мавҷуданд, ба монанди онҳое, ки ба артерияи мезентерикӣ таъсир мерасонанд (таъсири артерияе, ки рӯдаро ғизо медиҳад) ва онҳое, ки ба артерияи испурч таъсир мерасонанд ва дар испурч пайдо мешаванд.

Дар мавриди аневризми мағзи сар, охирин метавонад боиси ихроҷ ё шикастани хун гардад, ки боиси хунравӣ дар майна гардад: кас пас аз он сухан мегӯяд.яраи намуди геморрагӣ. Аксар вақт аневризми мағзи сар аз зарфи шикаста дар фосилаи байни майна ва бофтаҳои (менингҳо) пӯшиши майна ба амал меояд. Ин навъи сактаи геморрагиро хунравии субарахноид меноманд. Бо вуҷуди ин, аксари аневризмҳои мағзи сар канда намешаванд. Аневризми мағзи сар дар калонсолон нисбат ба кӯдакон ва дар занон нисбат ба мардон бештар маъмул аст.

Сабабҳои шикастани аневризм

Аневризмҳо чӣ гуна ташаккул меёбанд?

Варами рагҳо дар натиҷаи тунук шудани девори он ба амал меояд, ки фишори хун имкон медиҳад, ки девори артерияро ғайримуқаррарӣ васеъ кунад.

Аневризми аорта одатан шакли буришро мегирад, ки дар атрофи рагҳо яксон аст, дар ҳоле ки аневризми мағзи сар ба ҷои он боиси пайдо шудани луқма мегардад, ки шакли халтаро мегирад, одатан дар ҷое, ки рагҳо нозуктаранд.

Аневризмаҳои шикастаи мағзи сар сабаби маъмултарини як намуди инсулт мебошанд, ки бо номи хунравии субарахноид маълуманд. Ин намуди инсулт нисбат ба сактаи ишемикӣ камтар маъмул аст.

Чаро аневризмҳо инкишоф меёбанд?

Ба пуррагӣ фаҳмида нашудааст, ки чаро девори артерия заиф мешавад ва чӣ гуна он боиси аневризма мегардад.

Аммо маълум аст, ки як қатор омилҳои хавф вуҷуд доранд (нигаред ба поён), ки бо рушди аневризмҳо алоқаманданд.

Ташхиси аневризми мағзи сар

Агар шумо дарди сар ногаҳон ё шадид дошта бошед ё дигар аломатҳои эҳтимолан ба аневризма алоқаманд дошта бошед, шумо як озмоиш ё як қатор санҷишҳоро барои муайян кардани он, ки шумо дар фосилаи байни мағзи сар ва бофтаи атроф хунравед (субарахноиди хунравӣ) ё шакли инсулт хоҳед дошт. .

Агар хунравӣ рух дода бошад, гурӯҳи ёрии таъҷилӣ муайян мекунад, ки оё сабаби аневризма аст.

Агар шумо аломатҳои аневризми шикастани мағзи сар дошта бошед, ба монанди дарди паси чашм, мушкилоти биниш ва фалаҷ дар як тарафи рӯи шумо - эҳтимол шумо аз ҳамон озмоишҳо мегузаред.

Санҷишҳои ташхисӣ инҳоянд:

• Томографияи компютерӣ (КТ). Ин скан КТ одатан аввалин санҷишест, ки барои муайян кардани хунравӣ дар майна истифода мешавад.
• томографияи резонанси магнитӣ (MRI). MRI барои эҷоди тасвирҳои муфассали майна майдони магнитӣ ва мавҷҳои радиоро истифода мебарад. Вай рагҳоро ба таври муфассал арзёбӣ мекунад, метавонад макони аневризмро муайян кунад.
• Санҷиши моеъи мағзи сар. Хунравии субарахноид аксар вақт ба мавҷудияти ҳуҷайраҳои сурхи хун дар моеъи мағзи сар (моеъи атрофи майна ва сутунмӯҳра) оварда мерасонад. Ин санҷиш ҳангоми мавҷудияти нишонаҳои аневризма анҷом дода мешавад.
• Ангиографияи мағзи сар ё ангиосканер. Дар давоми ин тартиб, духтур рангро ба катетер дар рагҳои калон - одатан дар рагҳо сӯзандору мекунад. Ин санҷиш нисбат ба дигарон инвазивтар аст ва маъмулан вақте истифода мешавад, ки дигар санҷишҳои ташхис маълумоти кофӣ намедиҳанд.

Истифодаи санҷишҳои тасвирӣ барои скрининги аневризмаҳои мағзи сар одатан тавсия дода намешавад, ба шарте ки бемор таърихи оилавӣ бо хешовандони дараҷаи аввал (падару модар, хоҳару бародар) надошта бошад.

Мушкилоти аневризма

Аксарияти одамоне, ки бо аневризм зиндагӣ мекунанд, аз мушкилот азоб намекашанд. Бо вуҷуди ин, идоракунии омилҳои хавф муҳим аст.

Мушкилоти аневризма инҳоянд:

• Тромбоэмболияи венозӣ: баста шудани рагҳо аз лахтаи хун метавонад боиси дард дар узв, ба мисли шикам ё майна ва дар ҳолати охир боиси сактаи сакта гардад.
• Дарди шадиди қафаси сина ва / ё камар: он пас аз аневризмаи хомӯш ё шикастаи аорта ба амал меояд.
• Пекториси стенокардӣ : Намудҳои муайяни аневризма метавонанд ба стенокардия, дарди марбут ба рагҳои танг, ки бо таъминоти сусти дил ба вуҷуд меоянд, оварда расонанд.

Ҳолати аневризми мағзи сар

Вақте ки аневризми мағзи сар канда мешавад, хунравӣ одатан танҳо якчанд сония давом мекунад. Хунравӣ метавонад ба ҳуҷайраҳои атрофи мағзи сар (нейронҳо) осеб расонад. Он инчунин фишори дохили косахонаи сарро зиёд мекунад.

Агар фишор аз ҳад зиёд баланд шавад, таъминоти хун ва оксиген ба мағзи сар метавонад то дараҷае халалдор шавад, ки беҳушӣ ё ҳатто марг ба амал меояд.

Мушкилоте, ки пас аз шикастани аневризма метавонанд инкишоф ёбанд:

• Боз як хунравӣ. Аневризми шикаста метавонад дубора хун равад ва ба ҳуҷайраҳои майна зарари бештар расонад.
• Васоспазм. Пас аз аневризм, рагҳои хунравии майна метавонанд ногаҳон ва муваққатӣ танг шаванд: ин вазоспазм аст. Ин бемаънӣ метавонад ҷараёни хунро ба ҳуҷайраҳои мағзи сар маҳдуд созад, боиси сактаи ишемикӣ гардад ва ба нейронҳо зарари бештар расонад.
• Гидроцефалия. Вақте ки аневризми шикаста боиси хунравӣ дар фосилаи байни мағзи сар ва бофтаи гирду атроф мегардад (хунукравии субарахноид), хун метавонад ҷараёни моеъро (бо номи моеъи мағзи сар) дар атрофи майна ва бадан боздорад. сили spinal. Ин ҳолат метавонад боиси зиёд шудани моеъи мағзи сар гардад, ки фишорро ба майна зиёд мекунад ва метавонад ба бофтаҳо осеб расонад: ин гидросефалия аст.
• Гипонатриемия. Хунравии субарахноидӣ пас аз аневризми мағзи сар метавонад мувозинати натрийро дар хун вайрон кунад. Ин метавонад дар гипоталамус, як минтақаи дар пояи майна осеб расонад. А сатҳи пасти натрий дар хун (гипонатриемия номида мешавад) метавонад ба варами нейронҳо ва осеби доимӣ оварда расонад.